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JHONLXY123

眼科医师

03-30

补充两台今日过熟期白内障超乳手术，中间部分步骤根据各位老师进行了优化！

最近我才开始录像，希望通过分享手术这种方法让各位前辈帮忙看一下我手术的安全隐患，希望大家不吝赐教，谢谢！

宋医生眼科视界回复

动作比较沉稳，可以看得出基本功还是可以的但是对于这种硬核如果没有太多的实战经验的话还是刻槽比较好，术中注意核对对内皮的机械碰撞，多补充粘弹剂，还有最后一个核块即将吃掉后尽量用劈核钩保护后囊

眼科

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整形外科耿医生

整形科医师

4 天前

14岁女孩选择割腕自杀谁之过？

病例信息【患者信息】：患者女，14岁【主诉】：割腕后半小时【现病史及既往史】：半小时前在家自行割腕，被弟弟发现后告知父母，急诊来诊。【检查】：无特殊【临床诊断】：腕部外伤【治疗经过及结果】：在局麻下行“腕部外伤清创美容缝合术”。在清创缝合过程中孩子爸爸既心痛又生气，还在不停的数落孩子。我支开了孩子的爸爸，试探性的询问事情经过。孩子7年级的时候就交了男朋友，后来男朋友辍学，受男朋友的影响开始结交社会小青年，抽烟喝酒夜不归宿......孩子学习成绩又差，老师也不待见，同学排挤，心理创伤不言而喻，回到家，父母不是打就是骂，把她最喜欢的东西和手机都摔了，只能说恨铁不成钢！唯一能给他提供的情绪价值的就是

dxy_vsscbfl0 回复

你更适合去

病例库

修复重建和烧伤整形

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孙dodo

消化内科医师

03-10

＃病例＃全身乏力伴食欲下降的老年人，你如何诊断？

病例信息【患者信息】：患者，男性，72岁【主诉】：患者，男性，72岁，因全身乏力伴食欲下降2月余入院，无肿瘤家族史。【现病史及既往史】：一般情况：患者感味觉、嗅觉减退，有全身乏力、食欲不振，伴行走不稳、记忆力下降，偶有心悸、活动后气促表现。【检查】：入院后查体：BP：112/60mmHg，神清合作，表情淡漠，吐词清楚，对答切题，记忆力、计算力、定向力正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.5cm，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，有“牛肉舌”表现，悬雍垂居中，咽反射正常，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音2次/分，四肢肌力、肌张力正常，

孙dodo 回复

嗅觉，味觉和草莓舌，也就是牛肉舌有关。而牛肉舌常常和巨幼贫有关。

消化内科

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匿名用户

2023-03-12

什么科室绩效最高？

考研没想好考哪个方向本人男只想去RMB多的科室应该去哪？

sir_arthur 回复

党办，院办

求职职场

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Oculist一xu

白内障科医师

05-25

扫码付钱发现眼睛看不清3天

患者男，68岁，3天前在菜市场买菜时扫码付款时发现眼睛看不清，不伴眼红、眼痛、眼胀，无恶心、呕吐，无头晕、头疼，当时未引起重视，未行特殊处理，现感影响生活质量，遂至我科就诊，查体：双眼视力4.0，眼压右13mmHg/左14mmHg，前节无异常，晶体轻度混浊，眼底情况如下如何诊断，还需行什么检查！

眼科

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记得那次看喜欢的

放疗科医师

5 天前

年轻女性黄体破裂

病例信息【患者信息】：女性，19岁【主诉】：发现下腹痛1周，加剧1天。【现病史及既往史】：平素月经规则，LMP: 2025.02.06。入院前1周无明显诱因出现下腹闷痛，程度轻，可忍受，无头晕、乏力等，就诊当地诊所，予口服胃药（具体不详）治疗后好转。1天前同房后再次出现下腹闷痛，程度较前加重，伴头晕、乏力，伴恶心、呕吐1次，量少，呕吐物为胃内容物，伴腹泻1次，无放射性、转移性、撕裂样疼痛等，就诊福建省协和医院，予口服胃药（具体不详）治疗后未缓解。为求进一步诊治，就诊我院，查尿妊娠试验阴性；阴道彩超:左侧附件区混合回声包块，大小4.2cm×3.3cm×3.3cm，考虑黄体破裂可能。腹盆腔积液（血

悟__空回复

她说了同房后～

妇产

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眼科最后一个牛马

白内障科医师

4 天前

白内障后囊破裂手术

最近几个月没怎么做白内障，上次发了帖子出去飞刀做外伤白内障，术前发现后囊破裂自信飞刀结果破囊，虽然没掉核，奈何当地没有眼科B超，而我本人是非常不希望让病人来承担这个后果的，所以和病人还有家属谈好后带回本院做了玻切，之后就再也没出去做过手术了…不是对自己没信心，而是那次带回本院做了玻切，病人报销后还出了近5000块，因为领导非要把玻切那套耗材收费，我人微言轻没有决定权，病人又是走的意外伤害报销途径，虽然患者术后第二天验光视力0.8，但自己总觉得心里很愧疚……其实学白内障这些年，破了不少囊，已经有十多例吧，我20年开始做，目前白内障总量在500左右，哎，成长非常缓慢，破囊算比例很高的了，很多原因，

宋医生眼科视界回复

处理得很好发表一点个人疑问和愚见：不知道怎么玻切术后多长时间发生的白内障？这种形态的晶体混浊很可能与玻切头损伤囊膜有关，囊膜外的水分进入了晶体，术后一个月之内很快出现，而单纯硅油导致的白内障常常是核性混浊，与高度近视眼并发性白内障很相似，时间相对较长。此例手术术前就高度怀疑后囊是破的，撕囊最好小于晶体光学区直径，另外不知道为啥没取硅油且没有探查眼底？

眼科

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陈敏chenm

眼科医师

6 天前

睑缘新生物

病例信息【患者信息】：女，46岁。【主诉】：发现左上睑缘新生物1年。【现病史及既往史】：无特殊。【检查】：视力正常，眼前后节未见异常。【临床诊断】：左上睑缘新生物【治疗经过及结果】：曾用针头挑破，发现肿物为实质性。稍后揭晓答案（术后病理）。

眼科

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桃之妖

眼底病科医师

05-24

偶遇～～后极部涡静脉～～

病例信息【患者信息】：女，37岁【主诉】：右眼视物变形1周【现病史及既往史】：高度近视，双眼屈光手术后10余年。【检查】：目前视力OD0.4，OS0.3双眼眼压分别为14.2与11.8mmHg，双眼前节未见明显异常。右眼眼底检查如下：广角眼底照相可见盘斑见八爪鱼形态的涡静脉右眼OCT提示中心凹颞侧小的CNV右眼FFA可见中心凹颞侧点状高荧光对应部位ICGA晚期可见漆裂纹，终点延伸至FFA中高荧光点位置，未见明显渗漏ICGA早期可见清晰的涡静脉走形。【临床诊断】：右眼考虑脉络膜新生血管，双眼高度近视（屈光手术后）【治疗经过及结果】：偶遇后极部涡静脉患者暂时不考虑注药，嘱密切观察。总结与讨论【后极

刘广峰回复

感谢提供optos的照片。其实周边部还是涡静脉存在的。那后极部血管，我记得spaide教授在apvrs上讲过类似巩膜后血管的问题。ohno matsi教授的一次讲座也是oct发现高度近视巩膜后的大血管及在巩膜中穿行。所以这个大血管在高度近视人群中比较多见，在正常人群中，难以观察和发现。

眼科

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广龙文006542

中医眼科医师

05-20

求助！麻烦老师们看看是啥病？以及进一步治疗

患者，女，17岁，首诊时间2024.3月因“右眼异物感6年余”来诊，裂隙灯检查见：右眼外眦部球结膜见0.5cmx0.3cm黄褐色隆起，表面见睫毛样毛发增生4-5根，下方球结膜血管扩张明显。做了把毛发拔了简单处理。二诊时间：2025年5月20因“右眼异物感6年余”就诊，裂隙灯检查同上，也是做了拔除处理，拔了才想起拍照，没有拔之前的照片

眼科

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桃之妖

眼底病科医师

05-01

刚工作时遇见的困扰自己的病例，时隔多年终于揭晓答案

病例信息【患者信息】：女性，13岁【主诉】：偶然发现双眼视力差5月。【现病史及既往史】：5个月前于当地医院验光时发现矫正视力不佳。既往史无特殊，否认手术史、外伤史及早产史。【检查】：诊断验光：OD：＋1.00DS×5°→0.6OS：+0.75DS×160°→0.5双眼前节：前房浅。IOP：OD 26.1mmHg，OS 28.6mmHgUBM：双眼全周房角狭窄或关闭。眼底照相：视盘：右眼C/D0.8，色淡，左眼C/D0.5，黄斑区散在黄白色点状病灶。OCT：双眼黄斑区神经上皮层脱离，伴有下方高反射物质。左眼脉络膜新生血管。【临床诊断】：待讨论【治疗经过及结果】：双眼行虹膜激光打孔术，联合局部降眼

刘广峰回复

13岁，双眼病变，前房浅眼压高。眼底黄斑黄白病灶，OCT外层比较有特征的高反射信号。很典型的病例。需要完善EOG，基因检测，自发荧光和造影。erogproxy医师把最可能的诊断给出来了。Autosomal Recessive Bestrophinopathy个人认为翻译为：常染色体隐性遗传性BEST蛋白相关视网膜病变。更准确。很好的病例，期待后续的各种检查结果。

眼科

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东直门医院眼科

中医眼科医师

04-19

典型门诊病例照片分享—1型神经纤维瘤病患者虹膜的Lisch结节

典型门诊病例照片分享—1型神经纤维瘤病患者虹膜的Lisch结节。中年女性患者，1型神经纤维瘤病，左眼虹膜照片及标注，蓝色箭头所指为典型的明显的Lisch结节。这是虹膜的错构瘤。

眼科

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桃不白

眼底病科医师

03-17

这是什么黄斑病变？

病例信息【患者信息】：患者女性，55岁【主诉】：双眼视朦一年余，加重1月【现病史及既往史】：患者1年前换镜时发现双眼视物模糊，不能矫正，无眼痛等不适，1月前视朦加重，既往高血压病史，小腿骨折病史，余无特殊【检查】：【临床诊断】：视锥视杆细胞营养不良？【治疗经过及结果】：营养神经

眼科

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lqz423

眼科医师

03-10

新手超乳——浅！浅！浅！

初学者常犯的毛病，劈核不完全，本视频劈核不成熟，总是不敢下钩，术中对每一劈几乎都有评述，对于初学者有借鉴。

lqz423 回复

看高手的手术肯定能学到东西，而看同水平的同道手术，也许能学的更多，因为，他犯的错误一般也会在自己身上体现~

眼科

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李广严

急诊科医师

05-22

4.3 · 5245 浏览 · 48 点赞 · 40 讨论

上漂一族

急诊科医师

05-22

听到患者长期口服避孕药，赶紧带去做了CTA，果然……

病例信息Part 1简单病史资料：1.患者，女性，44岁。2.主诉因“反复胸闷心悸1周”入院。3.现病史患者长期口服避孕药，近1周患者无明显诱因下反复出现胸闷心悸不适，自觉心率偏快，无突发突止表现，病程中无明显胸痛，无肩背部放射痛，无咽喉部紧缩感，无呼吸困难，无大汗。1月余前患者因室上速至我院心内科住院治疗，术中电生理检查结果:房室结双径路(快慢型)、房室结折返性心动过速，行射频消融术，术后服用阿司匹林后患者自行停用。4.查体:血压:145/83mmHg，SP02:95%(未吸氧)，神志清楚，呼吸平稳，口唇不绀，查体合作。两肺呼吸音粗，两肺未闻及湿罗音，未闻及哮鸣音。胸廓无畸形，心尖搏动不

丹心剑侠回复

这东西要是拿来治病还行，要是就为了避孕，那真是祸害人

病例库

危重急救

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丁香园临床病例数据库

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