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眼科最后一个牛马
白内障科医师
05-29
白内障后囊破裂手术
最近几个月没怎么做白内障,上次发了帖子出去飞刀做外伤白内障,术前发现后囊破裂自信飞刀结果破囊,虽然没掉核,奈何当地没有眼科B超,而我本人是非常不希望让病人来承担这个后果的,所以和病人还有家属谈好后带回本院做了玻切,之后就再也没出去做过手术了…不是对自己没信心,而是那次带回本院做了玻切,病人报销后还出了近5000块,因为领导非要把玻切那套耗材收费,我人微言轻没有决定权,病人又是走的意外伤害报销途径,虽然患者术后第二天验光视力0.8,但自己总觉得心里很愧疚……其实学白内障这些年,破了不少囊,已经有十多例吧,我20年开始做,目前白内障总量在500左右,哎,成长非常缓慢,破囊算比例很高的了,很多原因,
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宋医生眼科视界 回复
处理得很好发表一点个人疑问和愚见:不知道怎么玻切术后多长时间发生的白内障?这种形态的晶体混浊很可能与玻切头损伤囊膜有关,囊膜外的水分进入了晶体,术后一个月之内很快出现,而单纯硅油导致的白内障常常是核性混浊,与高度近视眼并发性白内障很相似,时间相对较长。此例手术术前就高度怀疑后囊是破的,撕囊最好小于晶体光学区直径,另外不知道为啥没取硅油且没有探查眼底?
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hlht胡海涛
普外科医师
05-21
术后第2天,患者突然心跳骤停死亡,家属留言很暖心
这是一位高龄糖尿病足患者,小腿截肢术后,血液透析多年,最近出现左手三个指溃烂、疼痛:病因?接下来如何治疗?手指坏死,出现在人工瘘透析的患肢,考虑为人工瘘窃血,合并动脉闭塞,导致远端缺血;处理:患者至省人民医院肾内科,行人工瘘封闭术,重置右侧颈部透析管;疼痛减轻,但第三指的疼痛,仍影响睡觉;两天前的周二手术,局麻下:术后第二天,患者突发出现呼吸心跳骤停,抢救无效死亡,作为主刀医生的我,也很难过;周二早上查房时,术前患者精神气色很好,中气很足,声音洪亮向同病房是病友说,胡主任很好,技术好;手术也很顺利,下手术台时,患者坐着轮椅出手术室,还拍了一张满脸笑容的照片,这是阿伯第四次来找我住院治疗,我们已
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平平无奇的华华 回复
偶尔是治愈,常常是帮助,总是在安慰!很多患者和家属其实明白病情转归可能会不好,希望得到的是有限的时间内,最小的代价去缓解病情痛处。这位患者和家属清楚,胡主任团队在诊疗过程中,已经尽心尽力,也明白患者能这样走完人生旅程是最好的结局。向胡主任学习,用责任心对待患者,尽医者职责所在。同时也对患者家属能理解病情点赞,现在的医疗环境下,能理性看待的家属,显得可贵!患者手部的坏死原因,可能会是窃血了!
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