病历很完整,分析透彻,作者基本功扎实,精彩病例分析,很有临床实践价值。如果是急性心梗,即使血管再通,心电图不会在数十分钟内完全恢复到等电位线。这种“来去匆匆”的征象,考虑缺血是心动过速这一过性因素所致。阵发性室上速→极快心室率(舒张期被极度压缩,冠脉的灌注时间严重不足)→继发急性广泛的心内膜下心肌缺血→胸痛及缺血性ST-T改变。建议:危险因素管理;Holter检查,评估其发作频率,针对病因治疗(必要时射频消融术);可考虑使用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来预防发作。建议补充电解质、心肌损伤标记物、D-二聚体、心脏超声等。