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一眼万年_连仲
白内障科医师
06-04
理清思路,准备破局
准备跟习惯了十几年的超乳针头斜面朝下操作方式说再见,每个机器都有其特点,现在使用的这个博士伦玻切超乳一体机,无疑更适合超乳针头斜面朝上操作,这是几个月的操作(虽然病例并不多),同时观摩其他专家老师的操作得出的答案,这台机器的超乳针头前端尖接着又膨大,导致埋核操作时尖端埋进而膨大部位卡住,肯定埋不深,埋不深如果斜面朝下就会出现一个非常明显的力量向前冲的滑行,导致不仅埋不深,埋核点还超过中线向前,非常低效的操作,本来斜面朝下是想利用深二档高负压的吸引形成握持,结果这台机器很难找到深二档,更不要提稳定的高负压,所以,斜面朝下在这台机器上完全就是鸡肋,而斜面朝上或侧向却变得相对高效,斜面朝上针头尖端抵
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panni2002 回复
连仲老师分析的有道理:斜面朝下,超乳针尖有“抵”的作用;斜面朝下,更多是靠埋深后负压吸住。当然,埋的够深,针头也会有“抵”住的作用。但您前面三个视频,我觉得超乳头埋的都浅,而且进去的角度太平、靠前,所以会滑走。尤其第三个视频,为什么会松脱,因为劈核钩只到半路,还没与超乳针头会合,还没劈透、劈开,您的超乳针头就向右做了分核的动作,然后核就松脱了。可能是与您以前同品牌型号,但新旧不同的机器,同样的参数,实际负压效果不同。可以试着负压调大50-80试试。新环镜,不够熟悉的机器,有时候动作不敢做,连仲老师可能还没达到“人机合一”的状态,适应一段时间,相信连仲老师又可以恢复到“得心应手、游刃有余”的状态
病例库
眼科
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急诊狼人
急诊科医师
07-13
(原创)“老外”震颤着双手来看乏力
这次的主角是个老外,老外带着两位中国女性朋友,两位女性朋友很难沟通!早交班夜班医生,“老外,没医保,急性肝衰,不知道原因,今天去复查血,看看结果,再请消化科看看!”“嗯”转身就离开了!交完班,正打算一个病人开药,老外的女性朋友走过来,“不给安排住院吗?”快速打开化验单看了一遍,我说,“查了好多血,稍等我看看血的结果,看看属于哪个科,再决定住院?”“我们就要住消化科!”“你是他?”“朋友!”“我们要求是和直系家属谈论病情,你是朋友,应该不能代替他做决定,我一会会过去看他。”一个个查房的时候,他的这位女性朋友又来找了我好几次,看不出来紧张,仅感觉在凑热闹。看到老外时,老外半坐在床上,惊恐、焦虑但又
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xiseng 回复
我以前遇到一个病例,夜晚12点左右 急诊室来了一位车祸外伤,来了就心跳呼吸停了,给予心肺复苏半小时,放弃抢救,蒋患者送往太平间, 这时来了一个年轻女性家属,非说患者没死,坚持让给继续抢救,没办法又把患者从太平间推回来抢救,坚持到早上7点,真正患者家属来了,说不认识那个女的,后来一问,那个女的是个疯子,是来捣乱的。
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危重急救
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