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病例信息34岁男性，主因“上腹痛伴呕吐3天”来诊。2025年4月外伤导致股骨骨折，9月再次因为摔倒股骨骨裂，因为疼痛，间断口服双氯芬酸片，入院后相关检查如下：病例讨论既然胃镜提示十二指肠降部溃疡，入院后积极予以艾司奥美拉唑、硫糖铝混悬液、补液等对症支持治疗。治疗了4天，患者天天腹痛，除了中上腹压痛，左侧腹也开始疼痛，间断性绞痛。每次患者喊疼，查体肚子很软。我们只能安慰他，十二指肠降部的疼痛缓解的可能比较慢啊。我们安慰着，腹痛持续着，与日俱增的是患者的不解和愤怒。你们这些医生，我花了这么多钱，根本没好啊，第一天什么样，第五天还什么样。我们心里也嘀咕，吃双氯芬吃出来的溃疡，这个腹痛怎么顽固呢，十二

西兰花饺子回复

腹型紫癜和带状疱疹内脏痛是最难诊断的，还是需要仔细查体

病例库

疑难病例消化内科

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149.撕囊镊预劈核

宋医生眼科视界眼科医师

常规撕完囊后，超乳手柄尚未准备好，临时改主意，做了个预劈核

自由飞翔的小波回复

感觉宋老师这样做比用超乳劈核还得劲，不知道术者操作时是否是这种感觉？

眼科

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怎么就这么多患者愿意信“獾子油”治疗烧烫伤的，而不愿听医生的呢

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息病例1️⃣，老年女性患者，上肢烫伤保守换药愈合，愈合的皮肤干燥，离院前医生建议使用凡士林或者湿润烧伤膏，薄薄的抹一层保湿。而患者回家后听信獾子油治疗烧烫伤好，自行涂抹1周余，本来长好的皮肤也坏掉了。病例2️⃣，男性患者47岁，前臂热蒸汽烫伤，自行涂抹獾子油4天，肿胀疼痛加重1天，来院就诊。病例讨论“獾子油”在老百姓心目中治疗烧烫伤神一样的存在。想必很多烧伤医生也见惯不怪了。但是自行使用“獾子油”治疗烧烫伤好多患者会出现这样那样的问题，创面感染、创面加深、创面红肿加重、创面愈合困难等等。“獾子油”这样神一样的存在是如何做到的呢？是为何呢？我们今天查了查患者有相关的资料，跟大家分享一下。獾

烧伤科曲大夫回复

东北用貛子油治疗烧伤，应该是民间经验认为其能促进皮肤愈合、缓解疼痛，且过去东北山林中獾资源相对易得，成为当地流传的偏方。从现代医学角度看，貛子油的作用本质是动物油脂形成的保护膜，能减少伤口水分蒸发、隔绝外界污染，类似凡士林的封闭效果。但该方法缺乏科学验证，直接使用未经处理的貛子油可能存在细菌感染风险。

修复重建和烧伤整形

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从自己的生死里成为医生

江行医生医师

我是从什么时候开始，在心理上成为一个医生的呢？第一台顺利完成的手术？第一声来自患者的感谢？这个问题对一个中年医生来说已显矫情，但如果要认真回答它的话。应是在黎巴嫩维和期间，曾两次与死亡的擦身而过。现在仍记得被领导告知维和任务的前一个晚上，我正在酒吧和朋友们聊天，那是2008年，我32岁。那天顺利完成了数台手术，其中一台难度很大，因此感到畅快，觉得这段时间以来手术能力进步迅速，于是又喝下一大杯啤酒。当晚酒吧有抽奖酬宾活动，奖品价值很高，但朋友都未能抽中。我们都以为这不过是个营销噱头，直到自己从抽奖箱中摇出号码，其对应的，是一张飞往贝鲁特的机票。贝鲁特，地中海东岸最大的海港城市，更重要的，它是黎巴

star_so 回复

来时珍惜，走时无憾。上学时看过一个港剧，关于无国界医生的，特别向往，工作后去西部支援，县城里停水都受不了，原来自己也是叶公好龙，没那么高的站位，支援非洲肯定是不想去了。

心情驿站

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规培小仙女飞仙记

闲渔医生普外科医师

分享一组我的作品，规培小仙女的升仙记大家一起看看医院里面小仙女每天都在干啥呢凌晨六点，闹钟喊我，我都不爱搭理他地铁太拥挤，这样我睡着了，也不会摔倒到了医院，我就开始起飞了先给大爷大妈还有大哥大姐换个药手术时候，给患者切口缝得美如画累得晕台了，喝点10%糖水，马上脉动回来手术结束了，整理一下病志，领了盒饭，不是应该下班了吗？花再美也不想要，任我飘摇，叹天黑得太早，来生难料。哪吒同款的黑眼圈，我命由我不由天。每次回家都像是独行月球我也弄不清楚我是要升天了，还是要升仙了，反正我是要

橘双双回复

他是猥琐的抠脚大汉

心情驿站

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青神县人民医院的人才引进经历

wuli哇哇中医学医学生

中医专硕，因为想躺平故选择了青神县人民医院的人才引进，只需要面试，不需要笔试。承诺年薪17w（包含五险一金和工会福利，其中五险一金还包括单位出的那一部分），实际到手约为11w。看似还不错，实则是深渊。因为已经离职，还是想说出来，定的科室是中医康复科，院长们问我的职业规划如何，我提出希望在门诊坐诊，领导们应允，但是就是没实现，一直待在康复科，每天都是给病人扎针、推拿，科主任让我搞康复值夜班，我拒绝。因为实习一年、规培三年都未在针灸科待过，未在患者身上真正去扎过针，也不喜欢针灸推拿，技术确实一般，因为也在慢慢学习一点康复知识，科室的一些前辈也乐意教我，导致那些病人总以为我是实习生，我还是很生气。我

niu00 回复

这医院还是把你当回事的：不值夜班、会教你临床、科主任没强迫你、领导挨个询问你。抱着高人一等的心态，却没给医院带来实际的收益，迟早下家也是一样的结果。

求职职场

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软腭斑块考虑什么？

还梦见了口腔颌面外科学医学生

病例信息病史七天，无明显诱因，口服阿莫西林四天无效果，触剧痛，吞咽剧痛，不碰不疼，无其他症状。病例讨论请教各位老师，考虑什么疾病？如何治疗？感谢

文之林回复

口腔溃疡类疾病很少会在血项 cpr 当中表现出来，炎性因子只是其中一个因素，至今病因尚不明确。口腔疾病能够在血项指标体现出来的只有颌面多间隙感染。

口腔

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根管治疗

吕doctor医生口腔修复科医师

病例信息病例讨论90°大弯根，完美解决

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三思而行P神经科医师

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AaaN19F口腔医学其他学科医学生

今天接的一个患者患者主诉感觉右边上面牙疼询问后得知一个月前右上七拔除，最近两天感觉拔牙的那个洞那里疼痛，并且说喝水会止痛，同时下牙也痛。检查:右上6牙结石多，扣痛-，敏感且冷测后疼痛立马缓解，随后温度一高立马开始疼痛，局麻后疼痛消失。右上7位置拔牙窝有一个凹陷，牙龈粉红没有红肿，触诊不痛没有肿块也没有异味与分泌物。其余牙检查正常。拍小牙片如下随后对右上六开髓根备，叮嘱不适随诊。但患者几个小时后又来了，右侧剧烈疼痛，问询后患者感觉还是拔牙窝疼痛，痛到右边脸都痛，随后检查拔牙窝还是没发现问题，反而发现之前检查正常的右下5扣痛剧烈，随后右下5开髓发现溢脓，处理后疼痛缓解。结果没多久，人还没回去，疼痛

口腔

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患者满口黄黑牙，不是吸烟引起，什么原因？

费国雄麻醉科医师

病例信息患者满口牙齿黄黑色，不是吸烟引起，以前多见，现在越来越少了！

口腔

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牙根拔不出来

吴娜FQ6I牙体牙髓科医师

病例信息患者男65，糖尿病史，右下4松一度，拔出时断根，患者嘀咕，已经告知萌出或者钙化，请各位大师指导一下，松动牙怎么会折断？没有取出后期会怎样病例讨论大概4mm

口腔

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舌头下竟然长了石头

河边太君口腔科医师

病例信息年轻患者女，吃饭左颌下肿胀，CT一看，嘿，结石。病例讨论怎么治疗好呢？

口腔

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大家看看这是啥？

河边太君口腔科医师

病例信息颊部黏膜黑色素痣? 后来患者吃饭的时候竟然掉了！啥情况？

林黎尽致回复

血疱吧，咬破了，淤血流出去了。

口腔

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长着四个乳头的男人

SurgeryZBF普外科医师

病例信息话不多说，先上图：两个乳头的人随处可见，多个乳头的哺乳动物随处可见，四个乳头的男人可是不常见。这是一名男性患者，因胆囊结石入院行手术治疗。一般入院时我们都会做常规的查体，我来到患者床旁，“你把衣服掀起来，我摸一下你的肚子，看看主要是哪里不舒服！”。男人看了看我，小心翼翼的掀起衣服，倒也很配合。我从左侧向右侧触诊，在左侧肋远处看到一个乳头，我第一反应是怎么乳头这么小？而且怎么位置这么低，当我查到右边的腹部，在右侧肋缘又看到一个更小的乳头，我心里想：即便是男人，乳头也不该这么小，位置也不该这么低，而且左右两边大小还不对称。或许不是乳头，是手术瘢痕或者痣一类的吧。第二天准备手术时，我准备消毒