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孕晚期胰腺炎诊治陷阱:病情平稳≠安全,低氧血症背后藏着肺水肿
罗玲医师产科医师
病例信息【患者信息】患者胡某某,女,28岁,孕2产0。【主诉】孕29周+5天,上腹痛4小时。【现病史】孕妇行体外受精胚胎移植术,孕期NT、无创DNA及四维彩超未见异常。2025-02-19出现恶心、呕吐,肝功能:丙转氨酶(ALT)115U/L、谷草转氨酶(AST)124U/L,考虑急性胃肠炎、肝功能损害,予补液、护肝、抗感染治疗,查血小板86x10*9/L。2025-03-07我院门诊行0GTT检查提示:5.22-10.41-7.73mmol/L,诊断妊娠期糖尿病,控制饮食、适当活动,监测血糖控制可。1周前曾进食火锅,近2天进食较多海鲜,4月11日17:30无诱因出现上腹部、剑突下持续性疼痛,
病例库
妇产
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肝脏疾病实验室诊断2
世界永远和平医学检验技术医学生
病例信息患者,女,35岁,近2个多月来食欲差、无力,因腹痛、发热3d就诊。查体:T 39⁰C,P 110次/min,皮肤、巩膜明显黄染,肝区叩击痛阳性,肝大肋下1cm,皮肤瘙痒,浅表淋巴结未触及肿大,双下肢无水肿。血常规:WBC 21×10⁹/L,N% 0.70,L% 0.21,其余正常。尿常规检查:尿液颜色变深,胆红素强阳性,其他均正常。大便呈灰白色,其他大便常规检查均正常。实验室检查:血清TBil 389.8μmol/L,DBil 308.6μmol/L,TBil 81.2μmol/L,ALT 562U/L,AST 287U/L,ALP 567U/L,GGT 176U/L,TBA 22μm
lijUn5895 回复
患者既往2月食欲差、无力、瘙痒,可能为慢性胆汁淤积过程,可能与慢性胆囊炎/胆石症有关。此次急性加重,出现典型的梗阻性黄疸和全身感染中毒症状,结合胆囊萎缩的超声表现,最可能的病因是胆总管结石嵌顿,导致急性胆管炎。
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反复发作的黏膜炎症+体重急剧下降,需考虑这一疾病!
鼻炎学堂已认证的机构号
病例作者:沈小飞 南京市儿童医院 耳鼻喉科 【病例基本信息】主诉:「咽痛、吞咽痛、轻度呼吸困难」。现病史:患儿半年内会厌炎发作4次(发作时间分别为:2024年7月5号、7月30号、11月5号、11月18号),体重大幅度下降、反复口腔溃疡发作、偶有低热。治疗上使用激素+抗生素,效果可。既往史:无殊。图1 正常会厌(左)和肿胀会厌(右A和B)【实验室检查及辅助检查】血常规检查示:超敏C反应蛋白22.1mg/L(正常为0~10mg/L);白细胞14.24×109/L (正常为4.3~11.3×109/L);各项检查示阳性指标如下:1、自身抗体组套(ANA组套、ANCA组套、ACA-q、抗dsDNA荧
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新生儿头上密密麻麻的白色小颗粒考虑?(附治疗方案)
小壮兵爱学习皮肤科医师
病例信息【患者信息】:男,20天【主诉】:头部皮疹伴脓疱2天。【现病史及既往史】:家长代诉,2天前发现患儿头部出现散在皮疹,可见针尖至针头大小脓疱,部分脓疱周围皮肤泛红,无渗血、渗液,无发热、哭闹加剧等不适,未予特殊处理,今日皮疹无明显消退,遂来我院就诊。【检查】:头部可见密集分布针尖至针头大小脓疱,部分脓疱周围皮肤轻度发红,无破溃、渗液,其余部位皮肤未见异常,无黄染、出血点等 。【临床诊断】:【治疗经过及结果】:治疗后复诊图片治疗方案在评论区,欢迎各位老师指导
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林芝绯月 回复
脓痱
病例库
皮肤性病
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隆乳术后皮肤红斑
阿乏整形外科学医学生
病例信息【患者信息】:女,40岁【主诉】左侧乳房外下方出现红斑【现病史及既往史】:假体隆胸术后一周出现隐约可见红斑,现术后七个月,红斑呈逐渐扩大趋势,局部未见明显炎性反应,皮温正常,按压中心位置可变色,既往体健,无外伤史。【检查】:术前可见左侧乳房外下方近下皱壁处有红色片状色斑【临床诊断】:假体隆胸术后【治疗经过及结果】:于半月前就诊外院皮肤科,无明确诊断,建议抗过敏药物外涂,治疗后无明显好转。病例讨论考虑什么原因导致的皮肤泛红,如何处理病例讨论1.考虑什么诊断2.如何治疗
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刘坤整形外科 回复
病史已阅!根据主诉该病起病在隆胸之后,若无症状继续严密观察,暂时不用特殊处理。但是首先要针对隆胸后的复查要排查,是否有积血,血清肿,该区域是否分离层次过薄等,导致假体该区域内不舒展。建议:彩超或胸部CT三维成像。[查看图片]
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领导一个个打电话通知:明天别来上班了。我内心感受:这个单位值得待
猪的星期天医疗行业从业者
10月22日(周三),我是早班,三点半就早早的下班回家了。一开始我是收到学校老师发的邮件(我目前是上班上学状态),老师在邮件里说,因为周四会刮大风,所以整骨门诊的观摩上课都全部取消。然后学校的App里面也发布了强风警告突然8点多的时候接到一个陌生号码,犹豫再三还是选择了接听,但是我就是不出声,我等对方先说话,因为我怕这个电话是诈骗电话。后面对方直接叫出了我的名字,我也听出了对方的声音,是我单位的二把手。二把手就跟我说,接到上层的通知,因为10月23日(周四),基督城会有强风,阵风风速高达130km/小时,所以为了大家的安全,就别去上班了,工资照常发。不过,还是需要有3个志愿者去做一下血小板的细
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我有几分像从前 回复
万恶的资本,招人羡慕嫉妒恨啊
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大龄博士毕业就业两难选择(清醒点还是为难自己)
fromlzmc全科医师
本人家庭较差,一路打拼和决定都是靠自己,自认为自己不算聪明机智那种,算勤奋踏实上进的类型,自然很多时候比较求稳,普通家庭的娃容错率太低了。硕士毕业后到地级市教学医院附院上班三年,期间还是很努力的,写了5篇sci ,在工作地点买房买车了(车今年买的),23年努力考上双非博士。读博期间跟着原工作单位A老师的资源在B老师实验室做实验,基本完成博士大论文(B老师是精致的利己主义者,也让我看清人与人之间只是利益价值交换,期间异常痛苦,厌恶科研,加上年龄增长,已失去对科研的热爱),也发了一篇10+的sci,还有其他小文章,自认为还是对得起A老师的培养了。完美的是自己毕业回原单位领一笔补助,继续跟着A老师奋
一弯江城月 回复
无论去留,认真工作,为人处世,将来你都不会差的,毕竟个人能力不错!
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工作后再读博,得or失?
遗失记忆普外科医师
工作几年后,还是决定出来读书,重新做回学生,好好珍惜这几年的学习时光,愿未来如这风景般美丽!
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袁翰将军 回复
有舍有得有一部分原因也是执念吧,再回到刚毕业那会儿,可能坚定选择就业,可能过几年还是想读博吧祝顺利毕业!
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小白学硕求问
清蒸蟹老板放糖神经外科学医学生
广州某双一流外科小硕,研三上今年27了,就想在广州或者周边找个市三甲医院躺着,手里一篇一区共一,明年应该还能有两篇一区共一和一作,目前申博都了无音讯,想求助各位大佬们,是接着申博还是老实规培?说实话如果市三甲也进不去的话二甲能行吗?
拖延症患者123 回复
没有规培证在广佛是找不到工作的,我已经给你试过了,有规培证的专硕,如果没有关系,在广佛也难找
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博士招生-生殖医学全国重点实验室卞舒惠课题组(2026入学)
BianLab医疗行业从业者
南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室,前身为生殖医学国家重点实验室,立足于人类生殖健康,长期开展基础、临床和预防三位一体的生殖医学基础创新和转化应用研究,从分子、细胞和人群水平深入探讨配子发生的调控机制及其与人类生殖相关疾病的密切关系。实验室现有面积14000平方米,1500平方米的标本资源库和9900平方米的临床生殖诊疗中心。依托SKLRM管理的医药实验动物基地2万平方米,拥有符合国家标准的SPF级屏障大小鼠饲养环境、以及动物影像学、行为学等一系列先进的实验动物分析仪器设备。依托以上条件,SKLRM建立了完善的细胞生物学平台(包括SIM)、高通量测序平台、高通量蛋白质组平台、高性能计
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在职博士但需要自筹经费,值得读吗?
foevershinning普外科医师
本人普外副高,40岁,考了在职单证博士,面试时导师说只提供实验平台,需要自筹经费。但毕业也不作特殊要求,大论文能过盲评,发一篇SCI,不要求分数,达到学校最低毕业要求就行。想问达到这种毕业要求得花多少钱,值得读吗。
zxgcty2017 回复
在职读博需自筹经费,需综合考量投入与收益。若经费压力可控,且博士学位对职业发展(如职称晋升、学术平台拓展)有明确助力,可尝试推进;但需提前评估科研成本、时间精力投入,避免因经济或精力透支影响原有工作与生活,确保“性价比”符合自身规划。
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求助 青岛大学骨科博士毕业要求
hbsbd运动医学医学生
想咨询一下青岛大学骨科博士的毕业要求,要求发影响因子多少的文章,需要发几篇啊
hbsbd 回复
咨询了一下,要求发10分文章一篇,破防了…
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