心脏瓣膜置换术后 房颤 急性心肌梗死
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患者男，65岁。17年前行主动脉瓣、二尖瓣机械瓣膜置换术后，长期服用华法林；伴有房颤。12小时前胸痛，超敏肌钙蛋白升高明显。拒绝行冠脉造影。抗凝、抗血小板治疗怎么做？低分子肝素、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、华法林全上？还是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、华法林？还是其他方案？证据出自哪里？请大家指教！
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患者男，65岁。17年前行主动脉瓣、二尖瓣机械瓣膜置换术后，长期服用华法林；伴有房颤。12小时前胸痛，超敏肌钙蛋白升高明显。拒绝行冠脉造影。抗凝、抗血小板治疗怎么做？低分子肝素、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、华法林全上？还是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、华法林？还是其他方案？证据出自哪里？请大家指教！
