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奇葩的纹身在特殊部位,一个字绝!
耕耘的蚕整形科医师
病例信息女性,腋嗅,手术后形成疤痕,觉得难看,也不知道怎么想的,纹身,还是彩色的,确实挺漂亮的。现在又觉得不好,要去掉,激光洗了一边,痛,洗不掉,最后选择手术切除,减张美容缝合。病例讨论讨论1 范围大 2,要求高 3 恢复期短 门诊手术
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sxhbs 回复
这就传说中的让你身败名裂患者。那么大面积。超超超超减张也不行。
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是不是带状疱疹
凉山口服液普外科医师
各位大神,这是什么啊,一个月了,感觉还面积更宽了一点,患者图片区域木痛,用阿昔洛韦软膏擦,没有明显效果。
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心若明镜 回复
股癣
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拍到一个孕妇时,请问医师心理阴影的面积是多大
惜年_繁华落尽心血管内科医师
病例信息病例一女性,38岁,腰痛就诊。否认怀孕。胎儿都那么大了!您腰痛的原因也找到了……病例二女,18岁,腹痛就诊。无停经史。无性生活史。额,小姑娘在影像面前是啥也瞒不过去的病例讨论影像医师拍到孕妇会崩溃吗
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花花小医生 回复
临床处处都是坑,只要患者不老实,临床医生不查体不做检查啥也查不出来,女性腹痛还是先做b超吧,后面复查再做CT吧。
病例库
危重急救
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成人水痘?还是手足口病?
zxxssy普外科医师
病例信息【患者信息】:女,31岁,幼师,哺乳期妈妈。【主诉】:发现全身散在丘疹、水疱伴瘙痒3天。【现病史及既往史】:3天前劳累后(白天幼儿园上班,晚上照顾自己孩子)感全身乏力,鼻塞,未治疗,后出现全身皮肤出疹,首发颜面部逐渐延伸至躯干,多为斑丘疹、疱疹,前胸及后背较明显,发病第5天见足底及左手小鱼际处也出现疹子伴瘙痒。精神、饮食稍差,尿量正常、大便正常。流行病学史:8天前班上小朋友患同样皮疹,拟诊“水痘”。查体:T:36.8°C、P:85次/分、R:20次/分BP125/80mmHg,神清,咽部稍充血,扁桃体无肿大,全身皮疹如图。【检查】:甲流抗原检测(一),肺炎支原体(一),血常规WBC:6
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布天袋 回复
水痘的可能性比较大。水痘的皮疹通常首先出现在头部、面部和躯干,然后向四肢蔓延,呈现“向心性分布”(即躯干多,四肢少)。 “四世同堂”是水痘皮疹的典型特点,即在同一时间、同一部位可以看到斑疹、丘疹、水疱疹和结痂同时存在。手足口的初期症状:发烧(通常是首发症状),喉咙痛,食欲不振,感觉不适、疲倦。典型症状(发病后1-2天):口腔疱疹: 在舌头、牙龈和口腔内侧出现小的、疼痛的红点或水疱。这些疱疹会发展成溃疡,导致吞咽时疼痛。皮疹/疱疹:手: 手掌、手指间;脚: 脚底、脚趾间;臀部: 臀部和大腿区域也可能出现。皮疹通常不痒,也不会结痂,表现为红色斑丘疹或小水疱。
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学生体检见地图舌一例
还梦见了口腔颌面外科学医学生
病例信息男,初中生自述之前未发现舌头异常,无不适感,白色无法擦去病例讨论请教各位老师们这是地图舌吧?平时黏膜病见的很少
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qingfengzjh 回复
看着像舌苔。我发一个确定是地图舌的吧[查看图片]
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#病例分享#“双眼喷泉”—“脑子打成筛子"
尚瑨医生烧伤科医师
病例信息性别:女性 年龄:66病因:患者4个月余前因癫痫发作栽倒于热锅中,致头面部被热水烫伤,收入院。入院后行面部切痴后植皮,面部植皮区皮片成活可,考虑患者病情稳定,尚不能行二期手术,患者家属要求出院,于门诊换药处置。眼周植皮瘢痕挛缩眼险外翻、眼裂闭合不全,头部痂皮变软,灰黄色分泌物增多,创周红肿,有异味,来就诊,再次入院行睑外翻矫正术、头皮切痴木、颅骨外露周围创面自体皮移植术等多次手术,情况稳定后出院残创换药。本次入院残余外露颅骨进一步手术处理。以“头、面部烧伤伴颅骨外露”收治入院。既往史:有癜痫病史30余年术前讨论 最终确定方案I期颅骨钻孔、人工真皮移植,Ⅱ期自体薄中厚皮移植修复。术前拍照
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烧伤科常医生 回复
癫痫患者平时家属的看护要格外的小心,避免发生意外。本地患者就是在家属不在家时癫痫发作导致的头面部深度烧伤,伴大范围的颅骨外露。如此大范围的烧伤合并颅骨外露实属罕见,可选择的处理方式也寥寥无几。术前经过科室疑难病例讨论,最终敲定了颅骨钻孔+人工真皮的解决方案。综合考虑,可能该方法花费较高,但这无疑是对患者更适合的方式。该病例有登顶周病例热榜的潜质
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肛门指检,一个不应该忽视的基本检查!
mmdxym普外科医师
今天门诊碰到一例比较特殊的结肠造口异物嵌顿的,患者10多年前在外院行直肠癌 Hartman 手术,来门诊主要是造口处近1-2天有疼痛感。 我初步考虑一是肠粘连可能,二是有复发可能(患者近几年没复查了),于是做了全腹部CT平扫,初步阅片发现造口处肠管明显长弧形高信号影,初始我还错误以为是造口处塑料夹造成的假象。 患者结肠造口外观无明显异常,当时我想给患者开点肠道解痉的药观察下再说,后来凭医生的直觉,我还是坚持探查下造口,结果发现结肠造口出口有硬质异物,取出来原来是花蛤碎片。 患者几天前吃过花蛤拌面,当时没有任何感觉 临床工作中肛门指检还是挺重要的,也是最廉价的,但是也是最容易被忽视的,很多医师做
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xiseng 回复
现在很多医生都不做肛门指检,有的连心肺都不听了。
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【求助帖】一个“准博士”的艰难维权路
linyijinbu普外科医师
尊敬的各位老师、同学、同仁们:大家好!今天写下这封帖子,是想平静地讲述我过去五年的经历,并恳请大家一同思考一个简单的问题:当一个人用尽司法诉讼外所有正当途径后,为何依然得不到一个本该属于他的机会?我2020年考取北京大学第二临床医学院外科学博士研究生。原本可以正常入学。但在9月入学前夕,有人向医学部匿名发邮件,对我进行污蔑诋毁,阻止我博士入学(该人已被法院判令向我赔礼道歉、恢复名誉、赔偿损失)。我在2020年9月初,前往学院报道入学时,医学部让我暂缓入学,但并没有告知我任何的原因。2020年10月国庆节后,学院打电话给我,说取消我的博士入学资格,但未告知取消的原因,说会在15日内召开听证会。时
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秦曌景哲 回复
帝都风云,很正常,估计你得罪什么人了,或者挤占名额了!它要的就是这个结果!能争取就争取,不行换别的学校吧!
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85岁女性患者,右前臂角状肿物,估计切除后无法缝合,请各位老师指导手术方案
宋光hu骨科医师
病例信息【患者信息】:85岁女性患者【主诉】:发现右前臂肿物一年【现病史及既往史】:高血压,心衰病史【检查】:【临床诊断】:右前臂肿物性质待查【治疗经过及结果】:完善术前检查,准备手术
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张焕新吉林市二院 回复
切除,然后植皮。有可能优于皮瓣。
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双膝 MRI 要挂两次号?患者炸了锅,医生……
橙橙doctor心胸外科医师
最近有个热帖:患者双膝摔伤,医院说一次只能开单侧MRI,得挂两个号。患者炸了锅,同行们却异口同声——“都这样”。口腔科一次治一颗牙、眼科一次做一只眼,似乎已成惯例。有人直接把锅甩给医保,患者投诉也白搭。但等等——真的全是医保的锅吗?作为外科搬砖狗,我想说:“不能同时做”≠“故意折腾”,它背后有两张完全不同的面孔:一张叫“医学安全”,一张叫“制度限制”。双侧大隐静脉曲张,患者常问:“医生,两条腿一起做手术多省事!”我们坚持分期。原因很简单:术后6–8 h下床活动是预防DVT的生命线。双腿一起开刀,痛到不敢下地,卧床时间翻倍,DVT风险指数级上升。为了省一次麻醉,把患者推向肺栓塞的深渊?不干。双侧
1fyoung 回复
每次遇到类似的情况,我都选择用爱发电,宁愿自己少赚点都不想患者跑几趟,看病就医已经够难受了,没必要呀。因为政策已经搞得我难受了,没必要搞得大家都难受。。。
4.9 万浏览 · 30 点赞 · 201 讨论
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