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粉努努药效学医学生

近期，在某医科大学2027届毕业生秋季招聘会上，招聘展位上，上海市某岗位招聘临床医生1人，要求专业为临床医学，学历为硕士，薪资为每月1950元至2499元。公开信息显示，目前上海市月最低工资标准为2740元。11月9日上午，相关科室工作人员回应称，展位上显示的月薪是根据事业单位基本工资数据填写的，只是基本工资，不包含绩效工资等。该展板展示的信息不完整，招聘会开始前，现场工作人员发现问题后已重新张贴了正确的海报，线下还有手册介绍完整的岗位信息。该科室相关工作人员解释，不同岗位薪资水平存在差异，展板显示内容有限，无法将全部信息完全列出。在系统上填写薪资时，只能选择系统给出的不同档位的选项，无法手动

Liu66眼视界回复

谈绩效首先你们医院得有绩效才行啊，你要说有的几百的到一万多两万多的都有，请问有几个拿到上万的绩效，他们的工作量是怎样的？再者就是基础工资，什么叫基础，就是没有绩效的前提下他得有基本的生活保障吧。一千多到两千多还有弹性，就是封顶两千多块钱，在三四线城市租房子加吃饭都勉强够用吧？你还弹性，你还是一线城市？临床医生就这么个价值，谁还学医。别跟大家讲贡献，贡献到不呼吸空气吗？基本生活保障都没有，都让那些富二代去当医生吧。他们不需要钱，家里有矿，也赔的起不是吗。以后老年化病人越来越大，就医只会越来越难，真为未来医疗担忧。病人不允许医生犯错，手术要求百分百成功率，DIP按病种付费罚款罚到心颤抖，患者不满意

热帖求职职场

4.7 万浏览 · 1951 点赞 · 635 讨论

今年，医院一半的人都放弃了副高评审…

killer-dong整形科医师

这句话是一位同行在网上说的。他说，今年医院报副高时，报名的人少了一半，大家没有报考的热情了。就拿他们科室举例，十来位医生中只有一个副高，剩下全是主治。往年大家虽然嘴上喊着「不卷了」，真到报名的时候，还是会默默准备论文。整理材料。但今年，很多人是真的不报了，自己也是其中一个。很多同行看了也纷纷表示，不打算报名参加了。 IP 上海的同行说：别升了，我们好多同事折腾论文之类的，花了不少钱，最后没过。像我，过了，但是医院不聘。还不如一开始什么都不搞，直接躺平。 IP 福建的同行说：我连中级都不争了。在北方记忆里是考过了就聘的，在我这里，中级都要挤破头，多可笑。 IP 湖南的同行说：我们医院是看笔试

再见理想4764 回复

一方面是"评上了也不聘"。很多医院实行评聘分离，副高资格拿到了，但岗位没有，待遇也不涨，等于白忙一场。另一方面是成本太高——论文、课题、下乡，样样都要钱和时间，淘汰率还高，2024年广东副高淘汰率接近60%。再加上女性副高要63岁退休，很多人算完账直接放弃。

热帖行业动态

4.8 万浏览 · 1438 点赞 · 575 讨论

卫生院还有存在必要吗？

纯粹理性普外科医师

这段时间下乡，在乡下看到了卫生院诸多种种。卫生院还有存在的必要吗？这是很多人的疑问，因为卫生院现在职能已经降得很低，如果不是公共卫生经费撑着，估计许多人都不知道乡镇里面有一个卫生院。现在全国大半卫生院如果不是公共卫生经费，估计就得倒闭。因为现在大部分卫生院已经入不敷出，仪器落后，住院病人稀松（甚至一星期没有一个住院的），负债累累，药品短缺，人员无精打采。全是在摸鱼。很多患者来到卫生院口头禅就是医生给我开个药，根本不是来看病就是开药，卫生院的职能已从最先开始的医疗转变为现在的公卫和药铺子了。许多在乡镇居住很多居民，有些居然一辈子没有去过乡镇卫生院，因为医疗条件实在落后，药品品种跟不上潮流，只有几

帝尊回复

卫生院不是没必要，关键要转型公卫、慢病和便民开药；医共体须真下沉帮扶，别只吸走病人，否则难逃空转。

热帖行业动态

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8月龄女婴，背上长了个「小孩儿」

粉努努药效学医学生

一名8月龄女婴，出生时即存在且随发育逐渐增大的背部中线包块就诊。体格检查显示背中线处有一15cm×15cm包块，内含成对发育不全的肢体样结构，表面伴有单指状突起、乳头状突起及肛门样凹陷。病例讨论怎么诊断？进一步要怎么检查处理呢？

临床决策回复

一、临床诊断与鉴别诊断分析 1. 初步诊断倾向：寄生胎（Fetus in fetu, FIF）待排: 患儿为8月龄女婴，出生时即发现背中线巨大包块（15 cm×15 cm），内含成对发育不全的肢体样结构，表面伴单指状突起、乳头状突起及肛门样凹陷。临床表现具有高度的器官样分化特征： **...查看完整分析

热帖儿科

1.6 万浏览 · 157 点赞 · 55 讨论

致命「小酒窝」

粉努努药效学医学生

32岁男性，因左侧面颊部慢性皮肤病变就诊。患者约7个月前发现左面颊逐渐出现一小凹陷并伴局部硬结。就诊时无面部肿胀、发热、脓液渗出或疼痛。体格检查发现左面颊局限性硬化性皮肤凹陷，伴皮肤酒窝样改变及牵拉黏连，中央可见微小皮肤开口，但无活性脓性分泌物。后来，病人其实有一个病史问出来真是有点恍然大悟了，不过病人竟然一点感觉没有，而且居然发展到了这个地步，也是神奇，明明搞不好还挺要命的 ......病例讨论怎么诊断？

普通外科

5724 浏览 · 116 点赞 · 55 讨论

让人“一眼万年”的裂纹舌

junyong151普外科医师

近日，一个熟人给我发了一张舌头照片，问我什么情况，说是没啥不适症状，我初次看到这个图片很是惊奇且疑惑不解。图片中可见舌头表面出现不同形状的裂隙，大小、数目、形态、深浅不一。病例讨论我查了一下，这种情况叫裂纹舌，是指舌头表面出现或多或少、或大或小、或深或浅、形态各异的裂纹。它就像是给舌头开了“花刀”，有纵形、横形、人字形、井字形、爻字形，以及辐射状、脑回状、鹅卵石状等。患者看到这种情况很容易感到恐惧和焦虑，甚至担心身体是不是出了啥大问题！请教一下站内专业人士，帮忙解读一下，这种情况如何处理？

胡涵韬回复

西医角度目前没有较好的治疗方案，中医角度：舌是内脏的功能状态的外在显现，裂纹舌，就像天缺水干裂一样，舌不同的部位对应不同的脏器。相应脏器严重缺少津液，导致开裂，需要补阴。

病例库

口腔

28.8 万浏览 · 2442 点赞 · 1129 讨论

肝吸虫第一次看到实体图片！

luozhangfei儿科医师

肝吸虫第一次看到实体图片，顺德实习期间发现那里的人很喜欢吃鱼生，很多人大便都可以查到肝吸虫卵，其他地方就没看到过。

马路牙子裤回复

感觉对喜欢吃的人来说，这东西和烟一样，你知道不好，但你还是要吃，只能说尊重祝福

热帖危重急救

5.7 万浏览 · 1283 点赞 · 682 讨论

第一眼，我以为图片出了问题

费国雄麻醉科医师

第一眼我以为图片出了问题，照片没照好，可当我见到患者时，确认了图片没问题，患者这是什么疾病？答案一周后公布。

dr_mao9 回复

经典巨大腮腺多形性腺瘤，缓慢生长、无痛，外观不对称容易误以为图片变形。良性但巨大肿物手术要重点保护面神经，需尽早评估外科干预。

热帖危重急救

4.0 万浏览 · 697 点赞 · 277 讨论

🎁 丁香园暖冬补给开始发放啦！提问打卡，抽 3M Littmann 听诊器、华为耳机等海量重磅好礼！

临床决策丁香园官方号

丁香园暖冬补给开始发放啦！！入冬之际，丁香园「临床决策」邀请你一起提问打卡，为专业充充电，也给忙碌的自己添点暖！只需每日打卡，就有机会抽取「3M Littmann 听诊器、华为耳机」等重磅好礼，还有「香园定制冰箱贴、丁香园定制鼠标垫」免费送！活动时间：11 月 9 日 — 11 月 18 日活动期间，用「临床决策」完成医疗相关有效提问：连续提问打卡 3 天，有机会领取丁香园定制冰箱贴！连续提问打卡 7 天，有机会领取 3M Littmann 听诊器、华为耳机！累计有效提问 25 次，有机会领取丁香园定制鼠标垫！（限量 100 份，先到先得）查指南 / 找文献 / 病例分析 /

糖衣行者011 回复

又有活动了，打卡进行中，试试运气如何，只是有时候会忘记进园打卡，还得重新来过

热帖心情驿站

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对于外阴瘙痒患者该怎么考虑？

健美先生之拿铁普通内科医师

【基本信息】：就诊科室：全科性别：女性年龄：48岁门诊号：[已隐藏]【主诉】：白带增多伴外阴瘙痒2天。【现病史】：患者于2天前开始白带增多，色淡黄，伴外阴瘙痒，故今来我院就诊。【既往史/相关病史】：平素健康，预防接种史不详。无手术外伤史。无输血史。否认特殊药物、食物过敏史。无外地久居史，否认吸毒冶游史。否认吸毒冶游史。否认遗传性疾病及传染病史。【体格检查】：身高：152cm 体重：45kg BMI：19.48 体温：36.6 血压：110/64mmHg 脉搏：72次/分呼吸：18次/分其他：【辅助检查】：（无内容）【初步诊断】：1. 阴道炎【治疗及处理】：（图片未显示完整）病例讨论

精康技师何二狗回复

患者中年女性，急性起病，白带增多伴外阴瘙痒，初步考虑阴道炎。目前缺少阴道专科查体、白带化验结果。下一步完善妇科查体、阴道分泌物微生态检查，结合围绝经期背景，鉴别霉菌、细菌、滴虫、萎缩性阴道炎；完善诱因筛查，明确病原体后再针对性用药，同时做好健康宣教，避免盲目经验用药。

妇产

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