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国家卫健委发布最新卫生统计公报，公立医院医师日均担负诊疗7.2人次

爱捉松鼠的老鹰普通内科医师

顶上战争回复

这种统计能说明啥问题呢，一点儿问题说明不了，我还说我和马云人均百亿呢

行业动态

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中共中央新闻发布会:以地市为单位全面推广福建三明医改经验!

顾家小医生全科医师

中共中央于2025年10月24日上午10时举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。其中国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮提到，未来将在以下几个方面再进一步作出努力和优化。一是在服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康。要求各级政府、社会和个人都要贯彻“预防为主”的理念。二是在服务模式上要突出全链条的贯通，让群众少得重病、及早康复。以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病作为攻关和突破的重点，健全早筛早诊早治早康复的服务体系，强化多病同防同治，进一步提升健康产出的效率和效果。三是服务体系将更加突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。推进医疗、医保

hccj118 回复

个人的理解是，三明医改的核心是控费，而不是提高医务人员的待遇。

行业动态

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医生偷病历给患者，让其举报同事

知屎粪子护士

这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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伤口流脓10天，一看CT傻眼了，刀插胸口8年没被发现！

丁香医小白普外科医师

患者男性，44岁。该男子胸部右乳头下方的开口处渗出脓液，持续10天，因此就诊。患者自诉无胸痛、呼吸困难、咳嗽或发热等症状，生命体征正常。检查发现，与左侧相比，患者右侧前肋骨相对扁平，胸廓扩张受限。在右侧乳头下方可见一脓性窦道，流出恶臭脓液，周围有硬结。X光片显示，这名男子的胸部内嵌着一把巨大的金属刀片，位于三四肋骨间。CT扫描显示，他的肩胛骨和几根肋骨有愈合的骨折。刀刃周围被脓液和坏死组织包裹。其余肺实质未见异常。追问病史，患者8年前曾遭遇多处锐器刺伤（胸、背、腹等），当时仅在基层诊所行清创缝合，未进行任何影像学检查。此后8年间，患者无任何呼吸道或全身症状，生活如常。后经第五肋间隙后外侧切口行

雪落千古回复

奇闻，刷新认知，还好患者没去做核磁共振，做了就会被“秒杀”啊

病例库

热帖普通外科

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玻切后水眼的晶状体半脱位超声乳化白内障手术

裘_xxu眼科医师

病例信息患者外伤玻血术后，术毕发现存在睫状体分离征像（睫状体分离的一个征象）。患者存在晶体半脱位，虹膜根部离断，在保守治疗恢复低眼压过程中可见前囊膜机化混浊及皱褶发生。术中想撕除前囊机化膜未能成功，为安全考虑，前囊膜的机化膜予以姑息残留，后囊膜的机化混浊予以二期激光。因为水眼，无玻璃体支撑，手术做得比较小心谨慎，视频为2倍数。还有晶体半脱位的患者，气泡容易到玻璃体腔，不知道有没有好的办法避免？

眼科

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一例断冠活髓切段+树脂修复

好好学习日日up口腔内科学医学生

一个小学生上午摔跤冠折漏髓，断牙也丢了ct显示牙根未折断，上级沟通后先行活髓切断术，后续树脂恢复形态交给了我红标金刚砂去除薄壁弱尖，唇侧做出短斜面，抛光短斜面边缘线，黄标再淡化边缘线，备洞完成腭侧背板很难搭建因为断面不规则，只能从唇侧搭建框架，做出唇侧框架再恢复邻面壁，从腭侧充填，唇侧树脂欠充，铺唇侧树脂。打磨形态，抛光套装抛光，邻面纱条抛光，结束。复盘觉得不上橡皮章真的该抽自己大嘴巴子，我们的护士不配台整个操作下来也是十分艰难，框架搭建就有问题后续修形过猛，形态刻板，颜色先随他去吧，先练习好形态再学习配色

口腔

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一举两得，高效

飞鸿携梦正畸科医师

病例信息.“2×4”固定矫治，推簧拓展间隙的同时远中移动侧切牙。

口腔

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外阴癌，患者说是几十年积累的结果！

桂花悬铃木护士

病例信息患者女，76岁，诉年轻时就总是脱皮发痒，因为家里孩子多做饭打扫等各种忙碌，不给娃添麻烦藏着心事！根本没有治疗！病例讨论按时放疗，目前放疗五次，嘱咐多喝水，外用京万红。今日自己诉情况大大好转！不太疼了！期待着吧，放疗副作用也可能会出现！希望坚强！希望转移停止！很和善的奶奶！奶奶说自己上过八年学，有文化，就是不想麻烦娃们耽误了病情！特意写了一首诗！今日11.28出院，患者皮肤破溃处京万红继续涂抹！根据经验，美宝作用也挺好！

药骄小郎中回复

望奶奶能越来越好！祝早日康复！不得不说，奶奶的这一手好字，让我这读了20多年书的人都自愧不如

妇产

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再次见到！长满了蚯蚓的肠子……

马俊磊同志胃肠外科医师

病例信息患者66岁，便秘伴腹胀5年余之主诉入院，行胃肠镜检查。肠镜退镜至降结肠处所见如视频:病例讨论结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉（CMSEP）是由黏膜黏膜肌层、黏膜下层构成的细长有蒂型的大肠息肉，是一种相对少见的非肿瘤性病变，病因不明确。大多数位于大肠，也可位于小肠和十二指肠。以前组织学上分类十分困难。黏膜下层呈局限性水肿，由于肠蠕动亢进或肠道内压增加，有伸长的可能。全结肠均可见，通常呈单发性。内镜检查的形态学特征如下:表面由正常黏膜覆盖，是细长的有蒂型病变，表现为“蠕虫状”外观或呈“蚯蚓状”或细绳状或棍棒状的形态，表面发红，伴有糜烂，呈现脑回状或小结节状。

马俊磊同志回复

在他们中间藏了了腺瘤给切了

病例库

消化内科

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高压电烧伤——颅骨外露

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息【患者信息】：男性患者，60余岁【主诉】：高压电烧伤伴头皮局部缺损渗出5个月余。【现病史及既往史】：约5个月前，在自家牛棚棚顶修缮，不慎触碰高压电，导致昏迷伴多处高压电烧伤。急送至当地医院治疗昏迷了一周后苏醒。头部手部电烧伤创面保守换药。手部创面愈合，头部电烧伤颅骨外露。欲进一步治疗封闭头部颅骨外露创面，到大连市第四人民医院烧伤创面中心住院治疗。既往体健。【检查】：颅骨外露面积大约12×3.5CM。【临床诊断】：头部电烧伤伴颅骨外露病例讨论最近科里的骨外露患者扎堆，癫痫患者大面积颅骨外露（颅骨外露面积大概270平方厘米）、外踝骨折伴骨外露、火碱烧伤胫骨外露、外伤瘢痕溃疡内踝外露。这又来

医帆风顺医路前行回复

这种的裸露的颅骨会坏死嘛

病例库

修复重建和烧伤整形

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别让“伤痕”定义青春：超减张缝合为学子重启无疤人生

整形王杰整形科医师

病例信息患者女，18岁，左前臂刀划伤15分钟。立即予以局麻下清创美容超减张缝合。病例讨论手腕作为人体活动频繁的部位，一旦出现割伤，伤口愈合后的外观与功能恢复始终是患者关注的核心。而影响伤口愈后效果的关键，恰恰是容易被忽视的“伤口张力”——降低术区张力是改善伤口外观、降低术后并发症、提高患者生活质量的重要方法。在超减张缝合技术出现前，传统外科缝合常面临瓶颈。这类技术缝合后，筋膜层、真皮层及表皮层均存在较高张力，尤其不利于手腕这种高张力部位的伤口愈合。即便采用普通减张缝合，虽能通过特殊方式将张力分散到周围深层组织，减少瘢痕形成，但仍难逃张力消除不彻底、瘢痕控制不佳的问题。超减张缝合（super-t

整形王杰回复

我用是强生的4-0PDS Plus做的超减张，皮下5-0PDP减张缝合，7-0不可吸收线连续缝皮。前臂皮肤张力我觉得不是特别大，而且我做的超减张很充分，凸起时间估计一个半月至两个月是有的，上面三个月的图片还是可以看到有轻微的凸起。

病例库

治疗方案讨论热帖修复重建和烧伤整形

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多地出现流感危重病例，奥司他韦销量暴涨 237%，流感疫情即将迎来高峰

belb咏歌呼吸科医师

有媒体报道，安徽省儿童医院近期接诊的流感患儿大幅上升，单晚急诊确诊数可达约 300 例，其中已有呼吸衰竭的危重病例出现。郑大附一医院也出现了甲流相关危重病例，甚至用上了 ECMO......而据央广网最新消息，11 月以来，全国流感活动快速上升，多地进入流感高发季。其中，奥司他韦近期销量暴涨 237%，速福达（玛巴洛沙韦）涨幅达 180%。某买药平台显示，11 月以来北京甲乙流特效药环比增长超 130%，其中速福达增长超 110%，磷酸奥司他韦颗粒增长超 85%。尽管购药需求激增，热门抗流感药均库存充足，线上线下均可购买或预订。就在今年11 月上旬，中国疾病预防控制中心预计今年秋冬季我国流感

148347211 回复

流感真的烦人，一变天就扩散，稍微不注意就中招了，疫苗也是有用和没用的薛定谔

热帖呼吸胸外

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敲警钟！3名医务人员被立案处理，只因使用这一常用药

阿萍全科主任医师全科医师

最近几次看到这个消息：【卫健委通报：多名医生被立案处理】此前，某市卫健委发布了一条非法行医处罚通知：《2024年非法行医行政处罚典型案例（第二批）》。里面提到：3名医生为患者使用去乙酰毛花苷（俗称西地兰）时未告知医疗风险、替代方案，也未取得患者书面同意。对于以上3名医师的违法违规行为，依据医师法的有关规定，进行另案查处。处罚依据是，乙酰毛花苷，也就是西地兰，属于毒性药品，使用该药属于特殊治疗。依据《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条关于“特殊治疗”的解释，有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗为“特殊治疗”。因此，卫生行政部门对医院进行了警告并罚款15000元的行政处罚。同时责令立即改

梁氏大夫回复

抢救时还要病人签字同意才能用，这样做是否拖延抢救时机？对病人有利还是无利？

社区全科

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这块皮疹是什么

我是心电人全科医师

病例信息患者右乳房右下方出现一片皮疹，瘙痒难忍，开始以为带状疱疹，用阿昔洛韦软膏涂抹，口服阿昔洛韦片，效果不明显，瘙痒症状不缓解，病程一周有余，同行们帮看看！病例讨论

皮肤科施医生回复

外行：皮炎？湿疹？内行：皮炎湿疹是同一个病。为什么？因为这两类皮肤疾病，本质上都一样，都是皮肤下面有炎症因子导致的水肿，无非是出现水疱、糜烂就叫做湿疹；水还没发出来就叫皮炎。这种皮损，看起来表面干，丘疹下面是水，就是典型的皮炎湿疹表现。你抹抹激素会好一些。但是，皮炎湿疹只是疾病的大类，是一类疾病，而不是一个疾病，因此背后的病因病机是因人而异的。所以也并不是所有的皮炎湿疹都可以用激素搞定。楼主的病史采集、治疗，目前尚不完整，有待进一步补充信息。癣（xuǎn）的可能性较低，也不是没有可能，因为癣的本质也是感染引起的渗出、红斑。无非是由于癣有向外跑的特性，所以癣的红斑是边界清晰，周边较红的，通常这是

皮肤性病

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6个月的小婴儿，不明原因包块……

haiou2005520儿科医师

病例信息6个月婴儿，因“发现左侧腋下包块3天，发热1天”入院。入院后给予阿莫西林克拉维酸钾静滴抗感染治疗，鱼石脂外敷，入院第三天体温正常，包块有波动感，请我院外科会诊，建议手术切排，但需全麻下进行，联系麻醉科，麻醉科说患儿年龄太小，麻醉风险太大，家属遂要求转上级医院进一步诊治。我立即与上级医院小儿外科主任联系，简单交代了一下患儿目前的情况和转院的原因，家属当日下午办出院，晚上到达上级医院，上级医院立即给他进行了切排，说观察两天就可以回我们当地换药，不需要住院，当然更没有打全麻了！病例讨论患儿软组织感染诊断是明确的，切排到底需不需要全麻下进行？患儿体温已正常，如果继续抗感染治疗并鱼石脂外敷能否让