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这句话是一位同行在网上说的。他说，今年医院报副高时，报名的人少了一半，大家没有报考的热情了。就拿他们科室举例，十来位医生中只有一个副高，剩下全是主治。往年大家虽然嘴上喊着「不卷了」，真到报名的时候，还是会默默准备论文。整理材料。但今年，很多人是真的不报了，自己也是其中一个。很多同行看了也纷纷表示，不打算报名参加了。 IP 上海的同行说：别升了，我们好多同事折腾论文之类的，花了不少钱，最后没过。像我，过了，但是医院不聘。还不如一开始什么都不搞，直接躺平。 IP 福建的同行说：我连中级都不争了。在北方记忆里是考过了就聘的，在我这里，中级都要挤破头，多可笑。 IP 湖南的同行说：我们医院是看笔试

再见理想4764 回复

一方面是"评上了也不聘"。很多医院实行评聘分离，副高资格拿到了，但岗位没有，待遇也不涨，等于白忙一场。另一方面是成本太高——论文、课题、下乡，样样都要钱和时间，淘汰率还高，2024年广东副高淘汰率接近60%。再加上女性副高要63岁退休，很多人算完账直接放弃。

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很有意思的低钾血症

没有周末的儿科医师

患儿，男，14岁。【主诉】：乏力 18 小时伴呕吐 1 次【现病史】：患儿因前一天做了一百个深蹲后腿软，于入院前 18 小时开始出现乏力，下肢为主，不能行走，大腿肌肉稍疼痛。白天背着去上培训班能坐立，家长未予重视、未予特殊处理，无发热，无胸闷及胸痛，无呼吸困难，无腹痛及腹泻，无茶色尿，无尿痛。2 小时前患儿出现呕吐 1 次，非喷射性，量多，为胃内容物及黄色液体，未见胆汁及血性物质，有头晕。急诊于我院就诊，予“奥美拉唑、维生素 C、维生素 B6"静滴。查血常规“白细胞计数:12.59×109/L↑，*血红蛋白量:157g/L，*血小板计数:239×109/L，中性粒细胞比率:76.9%，

儿科

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卫生院还有存在必要吗？

纯粹理性普外科医师

这段时间下乡，在乡下看到了卫生院诸多种种。卫生院还有存在的必要吗？这是很多人的疑问，因为卫生院现在职能已经降得很低，如果不是公共卫生经费撑着，估计许多人都不知道乡镇里面有一个卫生院。现在全国大半卫生院如果不是公共卫生经费，估计就得倒闭。因为现在大部分卫生院已经入不敷出，仪器落后，住院病人稀松（甚至一星期没有一个住院的），负债累累，药品短缺，人员无精打采。全是在摸鱼。很多患者来到卫生院口头禅就是医生给我开个药，根本不是来看病就是开药，卫生院的职能已从最先开始的医疗转变为现在的公卫和药铺子了。许多在乡镇居住很多居民，有些居然一辈子没有去过乡镇卫生院，因为医疗条件实在落后，药品品种跟不上潮流，只有几

帝尊回复

卫生院不是没必要，关键要转型公卫、慢病和便民开药；医共体须真下沉帮扶，别只吸走病人，否则难逃空转。

热帖行业动态

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医生被投诉，医院最新回应：诽谤医务人员

飞跃迷雾1护士

近日，有网友在问政平台红网“百姓呼声”发帖，投诉湖南省娄底市双峰县人民医院综合内科一名医生对其“人身威胁”，要求涉事医生赔礼道歉，并要求医院整治作风。该网友自述，10月21日8时30分许，夫妻二人到双峰县人民医院体检，在门诊二楼综合内科诊室请求当事医生开具验血单、不作看诊，多次询问未获回应，他因此骂了医生一句，双方随后发生口角、互骂和推搡。“作为一个医生我没有素质，难道你也跟着没有素质……”该网友表示，争吵中涉事医生有人身威胁的相关表述，并向院方提出三项诉求：医生赔礼道歉、整治该医生作风，并就其人身安全受到威胁给出说法。11月10日，双峰县人民医院作出回应：经核查，本次事件系患者未挂号强行要求

接受事与愿违290 回复

事到如今，最对不起的就是希波克拉底

行业动态

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🎁 丁香园暖冬补给开始发放啦！提问打卡，抽 3M Littmann 听诊器、华为耳机等海量重磅好礼！

临床决策丁香园官方号

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糖衣行者011 回复

又有活动了，打卡进行中，试试运气如何，只是有时候会忘记进园打卡，还得重新来过

热帖心情驿站

7.6 万浏览 · 1771 点赞 · 459 讨论

让人“一眼万年”的裂纹舌

junyong151普外科医师

近日，一个熟人给我发了一张舌头照片，问我什么情况，说是没啥不适症状，我初次看到这个图片很是惊奇且疑惑不解。图片中可见舌头表面出现不同形状的裂隙，大小、数目、形态、深浅不一。病例讨论我查了一下，这种情况叫裂纹舌，是指舌头表面出现或多或少、或大或小、或深或浅、形态各异的裂纹。它就像是给舌头开了“花刀”，有纵形、横形、人字形、井字形、爻字形，以及辐射状、脑回状、鹅卵石状等。患者看到这种情况很容易感到恐惧和焦虑，甚至担心身体是不是出了啥大问题！请教一下站内专业人士，帮忙解读一下，这种情况如何处理？

胡涵韬回复

西医角度目前没有较好的治疗方案，中医角度：舌是内脏的功能状态的外在显现，裂纹舌，就像天缺水干裂一样，舌不同的部位对应不同的脏器。相应脏器严重缺少津液，导致开裂，需要补阴。

病例库

口腔

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猜猜这种皮肤表现是什么引起的？

Amor良全科医师

患者年轻女性，右肩胛区域出现多个呈紫色、水泡狀隆起的圓形病灶，这种皮肤表现是什么引起的？如何治疗？病例讨论猜猜这种皮肤表现是什么引起的？

皮肤性病

1448 浏览 · 33 点赞 · 12 讨论

第一眼，我以为图片出了问题

费国雄麻醉科医师

第一眼我以为图片出了问题，照片没照好，可当我见到患者时，确认了图片没问题，患者这是什么疾病？答案一周后公布。

dr_mao9 回复

经典巨大腮腺多形性腺瘤，缓慢生长、无痛，外观不对称容易误以为图片变形。良性但巨大肿物手术要重点保护面神经，需尽早评估外科干预。

热帖危重急救

4.2 万浏览 · 699 点赞 · 277 讨论

对于外阴瘙痒患者该怎么考虑？

健美先生之拿铁普通内科医师

【基本信息】：就诊科室：全科性别：女性年龄：48岁门诊号：[已隐藏]【主诉】：白带增多伴外阴瘙痒2天。【现病史】：患者于2天前开始白带增多，色淡黄，伴外阴瘙痒，故今来我院就诊。【既往史/相关病史】：平素健康，预防接种史不详。无手术外伤史。无输血史。否认特殊药物、食物过敏史。无外地久居史，否认吸毒冶游史。否认吸毒冶游史。否认遗传性疾病及传染病史。【体格检查】：身高：152cm 体重：45kg BMI：19.48 体温：36.6 血压：110/64mmHg 脉搏：72次/分呼吸：18次/分其他：【辅助检查】：（无内容）【初步诊断】：1. 阴道炎【治疗及处理】：（图片未显示完整）病例讨论

临床决策回复

针对该患者白带增多呈淡黄色伴外阴瘙痒2天、初步诊断为阴道炎的临床表现，结合病程与个体特征，分析及诊疗建议如下：一、临床诊断与鉴别诊断评估: 患者表现为白带增多、色淡黄伴外阴瘙痒。临床常见阴道炎中： **滴虫性阴道炎（TV）**典型为黄绿色泡沫状、稀薄脓性白带伴瘙痒； **需氧菌性...查看完整分析

妇产

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幼儿拿钥匙插入电插座