丁香园 - 医学交流社区，分享临床经验、病例讨论、考试科研、求职晋升经验

登录后查看你关注的内容

中山源田骨科医院今日起全面停诊，昨日（10月29日）记者到院走访发现，有患者购买数千元医疗服务，服务尚未完成。中山市卫生健康局火炬开发区分局10月30日回应称，将督促源田履行义务，联系未完成服务患者，提供转诊和退费两套方案，协商解决，保障患者权益。中山市卫生健康局火炬开发区分局回应南都称，中山源田骨科医院（以下简称“源田”）统计经营收入数据显示，2026年3月至今同比经营收入持续下降。经源田综合考量，无法维持运营，从而作出停诊决定。人员安置方面，据现时情况，一是源田住院患者已全部安置出院。二是对于已支付疗程预交金的患者，将督促源田履行义务，联系未完成服务患者，提供转诊和退费两套方案，协商解决，

启航9527 回复

这和我们这边的新同济医院、惠民骨科医院异曲同工，骗完钱破产走人，留下一堆护士医生打官司维权两三年来的工资，最终找个人坐牢没有后续。

热帖行业动态

12.0 万浏览 · 3325 点赞 · 1103 讨论

人民日报点评：叫停7.4元止血夹极端低价背后，集采开始纠偏了吗

美杜拉之血医师

10月15日，人民日报发文批评药械集采过程中出现的“极端低价竞争”问题：“以内镜止血夹的报价为例，有企业在开标现场报出7.4元的价格，而该产品一般报价至少在20元，企业实际出货价大多在26-30元区间。极端低价显著低于常规水平甚至生产成本，既扰乱良性竞价秩序，也变相导致企业拼价格、‘向下卷’！”这一次，集采规则不再 “唯低价是取”，给出了 “畸高价要出局，畸低价不带量” 的答案 —— 企业可以报低价，但极端低价产品不分配约定采购量，让赔本抢市场的竞价模式失效。其实，一分钱一分货，这是最简单的道理。企业难以长期承担亏本订单，部分企业可能会通过压缩生产成本维持利润。好在，这种风向正在慢慢转变，今年

生命之燃回复

低价跟医生没关系，极低价也没问题，核心是要能保证极低价产品质量不能出问题，药企敢报极低价，自然有信心把钱挣回来，核心是监管极低价产品的供应和质量

热帖行业动态

4.9 万浏览 · 2145 点赞 · 294 讨论

右大腿脑回样肿物22 年

我不要吃榴莲炒肉皮肤病学医学生

病例讨论考虑？治疗？有没有朋友处理过类似位置的皮肤肿瘤，能否分享一下具体的治疗策略和心得呢？

皮肤小白回复

同意

皮肤性病

4332 浏览 · 33 点赞 · 18 讨论

急诊时间不换药被病人投诉了，

zhengpinlin外科医师

昨天傍晚下班后，来了个病人牛逼哄哄，一来就在门诊大厅大吼，我要换药，怎么没有医生！护士跟他说普通门诊医生下班了，现在是急诊时间，急诊不换药，换药需要等明天上午正常上班时间过来。病人说要挂急诊，帮我叫急诊科医生。然后可怜的我就出现了，我跟他说了，普通门诊下班了，普通换药要等明天，如果是伤口红肿疼痛渗血渗液，确需急诊处理的，要加收一个急诊诊查费25元。病人就不乐意了，怒气冲冲的瞪着我，拽住我的胸卡，说你叫什么名字，我记住你了，然后牛逼哄哄的去投诉了。过了十分钟，行政值班电话就过来了，我跟行政值班解释了一遍，然后行政值班去电话答复了，最后一晚上也没见病人再过来。兄弟姐妹们，你们急诊时间换药吗，怎么收

梦醒时分九星悬朗回复

我们急诊外科医生统一口径晚上不换药。来轮转的医生也会告知晚上不换药。除非是外来的手术病人来换药也会在首次换药后告知急诊夜间不换药。

热帖危重急救

3.0 万浏览 · 1299 点赞 · 501 讨论

突发昏迷，仅眼球可上下活动：十几年前的回旋镖终于打在自己身上

上漂一族急诊科医师

10 月 26 日夜间接诊一名 64 岁男性患者，突发意识不清 1 小时。患者夫妇外出散步后返家，老婆在厨房忙碌，患者独自进入卧室。老婆忙完后发现患者呼之不应、口角白沫，皮肤干燥入院查体：深昏迷，呼之无反应，双侧瞳孔 2.5mm，对光反射迟钝，入院当时眼球无活动，口唇见白沫，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，四肢肌力 0 级，无自主肢体活动。患者呼吸基本趋于停止，急查血气分析紧急予以气管插管、呼吸机辅助通气。通气一段时间后，患者眼球开始活动，仅可上下闪动，灵动起来了。插管操作时，我突然闻到一股大蒜味道，会不会是有机磷中毒？？随即完善胆碱酯酶、血氨等检验，反复向家属追问有无服药、服用安眠药、接

一步一个脚印0 回复

神经梅毒号称 “伟大的模仿者”，这个病例完美印证了这句话。患者表现出来的四肢不动、仅眼球上下活动，和闭锁综合征高度重合，很容易误导我们直接按后循环梗死处理。神经梅毒的诊疗难点在于病史隐匿，症状多变，没有固定模板。急诊遇到影像和临床不匹配的脑干损害，血管检查不能解释全部症状时，一定要拓宽鉴别，把神经梅毒放在里面。早识别、规范驱梅治疗，才有机会逆转一部分神经损伤，一旦漏诊，后遗症会很重。

热帖危重急救

2.4 万浏览 · 941 点赞 · 152 讨论

滴水观音中毒

树懒169普通内科医师

患者40多岁男性，在路边小摊购买芋头状食材，回家煮熟后进食，立即出现口腔黏膜麻木肿胀、喉梗吞入少量约5克，逐渐出现心悸胸闷、脐周隐痛等不适，无呼吸困难，心前区压榨感、血尿、腰背疼痛、恶心呕吐、腹泻、腹胀、意识障碍等症状。否认慢性病史，手术外伤史。入院查体：生命体征稳定，面色潮红，口腔黏膜充血水肿。心肺腹查体无特殊。辅助检查：血常规、尿常规、大便常规、肝功、肾功、凝血项未见明显异常。猜一猜，他吃的这个'芋头'到底是什么？

文献先锋队回复

上网搜的，估计好多人不知道什么是滴水观音，让大家也认识认识[查看2张图片]

危重急救

6257 浏览 · 269 点赞 · 33 讨论

让人“一眼万年”的裂纹舌

junyong151普外科医师

近日，一个熟人给我发了一张舌头照片，问我什么情况，说是没啥不适症状，我初次看到这个图片很是惊奇且疑惑不解。图片中可见舌头表面出现不同形状的裂隙，大小、数目、形态、深浅不一。病例讨论我查了一下，这种情况叫裂纹舌，是指舌头表面出现或多或少、或大或小、或深或浅、形态各异的裂纹。它就像是给舌头开了“花刀”，有纵形、横形、人字形、井字形、爻字形，以及辐射状、脑回状、鹅卵石状等。患者看到这种情况很容易感到恐惧和焦虑，甚至担心身体是不是出了啥大问题！请教一下站内专业人士，帮忙解读一下，这种情况如何处理？

胡涵韬回复

西医角度目前没有较好的治疗方案，中医角度：舌是内脏的功能状态的外在显现，裂纹舌，就像天缺水干裂一样，舌不同的部位对应不同的脏器。相应脏器严重缺少津液，导致开裂，需要补阴。

热帖口腔

27.9 万浏览 · 2435 点赞 · 1117 讨论

肝吸虫第一次看到实体图片！

luozhangfei儿科医师

肝吸虫第一次看到实体图片，顺德实习期间发现那里的人很喜欢吃鱼生，很多人大便都可以查到肝吸虫卵，其他地方就没看到过。

马路牙子裤回复

感觉对喜欢吃的人来说，这东西和烟一样，你知道不好，但你还是要吃，只能说尊重祝福

热帖危重急救

4.0 万浏览 · 1267 点赞 · 662 讨论

第一次听说民间偏方用牛粪外敷创面，你们还有听说过哪些奇葩偏方？

李芬芳医生全科医师

老年女性患者，87岁，一年余前因骨折长期卧床导致骶尾部压疮，出院后家属自行换药，一直不愈合，家属听说土偏方用牛粪晒干后再放入锅里炒干，再打成粉末，外敷到创面上。制作工序还是比较复杂的，没想到骨折好了，能日常活动了，创面却一直没愈合，后来一直在当地诊所换药，一换就是一年，我就纳闷，这诊所医生和家属也够坚持的，换不好还一直坚持诊所换药，也不用去医院看看。2天前实在没办法了，才经别人介绍来医院。病例讨论1.用牛粪外敷创面不知道咋想的？制作工艺可规范了，晒干，炒干，还打成粉。真正是按药材工艺制作的。2.这种创面周围潜行，皮缘均内卷，患者能日常活动，我还没收入院，先门诊换换药，只换药够呛，各位老

李芬芳医生回复

这比牛粪还恐怖啊

热帖修复重建和烧伤整形

4.9 万浏览 · 1443 点赞 · 433 讨论

男童下腹痛，别忘了拉下裤子看阴囊

迷茫医路120儿科医师

患儿男，12岁，学生。主诉：脐下阵发性疼痛18小时，加重伴左侧阴囊痛6小时。现病史：入院前约1天下午起突发脐下阵发性绞痛，持续数分钟可自行稍缓，伴恶心、未吐，无发热、无腹泻，当日未排便。家长近期恰读到一篇"男童肚脐下小腹痛"的科普文章，其中列有"饮食不规律""便秘"等原因，并有"清淡饮食、白粥青菜粥"的护理建议，遂未即刻就医，予白粥观察、鼓励排便，疼痛时局部按揉。夜间痛持续并加重，呕吐2次。首诊经过（外院急诊，发病约8小时）：T 36.9。腹软，下腹轻压痛、无肌紧张及反跳痛，未查腹股沟及阴囊（患儿表述"下面有点疼"，未被重视）。血常规 WBC 9.6×10⁹/L、N 0.74、CRP

肛肠医生lmt 回复

感谢楼主分享。儿童睾丸扭转真是比较容易漏诊的疾病，只要病人有腹痛，儿科医生外科医生内科医生都得先排除这个情况。

热帖儿科

1.0 万浏览 · 306 点赞 · 38 讨论

再遇狠人，自己给自己打“铅丹水”

二蛋医生急诊科医师

65岁男性患者，不知道哪里疼，听朋友说“铅丹水”可以治疗，而且立竿见影。于是自己买来药，往左侧季肋部皮下怼了一针约5毫升。然后皮肤就肿了，又红又肿的那种。什么是“铅丹水”，咱也不知道呀。但豆包肯定知道。神人，狠人。实验室检查提示CRP 35，肾功能正常，血铅轻度升高而且他好像非常有经验，来院之前已经开始吃二巯丁二酸胶囊了。世界之大，在急诊，只有想不到，没有见不到。病例讨论对于铅中毒我是零经验，这里有一个小问题想请教大家，他皮下注射的这一块，理论上乙酸铅溶液会蓄积，会不会导致慢性的铅吸收、铅中毒？需不需要清创处理的？