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【患者信息】：女性患者，50岁【主诉】：颈肩部疼痛伴头部疼痛3年，双上肢麻木半年目前患者临床表现：颈肩部疼痛，以左侧肩胛区为主，左前臂、左手部感觉持续性麻木，握力稍有减弱，左手做精细动作受影响，一般工作活动不受限制，右侧轻微麻木，握力正常，双下肢肌力肌张力正常，患者夜间睡眠稍有影响，患者无束带感和踏棉感，双侧Hoffmann（霍夫曼）征阳性。【检查】：动态影像检查影像学检查分析：颈3/4、4/5节段脊髓信号异常，以颈4/5较为明显，相应节段椎管狭窄。【讨论】：患者一般情况尚好，一般日常生活工作目前暂无明显影响。1、诊断？2、如何选择治疗方案：保守治疗？手术治疗？3、如考虑手术，手术方式

【患者信息】：男性患者，58岁患者18年前就因颈肩部不适，四肢麻木到医院就诊，诊断颈椎病，多种治疗无效，后出现行走不稳、束带感一系列髓性症状，很多医院建议患者手术，时间已经久远，不知道是因为医生交代过于严重还是患者过于担心手术后瘫痪的原因，一直以来都是在各地通过各种方式进行保守治疗。直到后面患者出现双下肢痉挛性瘫痪，双足内翻，不能行走，患者除了不能自行行走外好有一个影响正常生活的问题，就是每天晚上睡觉就像背上压了一块青石板，让自己喘不过气来，大多数时候都只能侧身睡，生活苦不堪言。长期病痛折磨，逐渐加重的身体状况患者自己基本丧失了治疗的信心。一拖就拖了18年，直到患者不能平躺，双下肢痉挛

【患者信息】：女性患者，51岁【主诉】：颈肩部疼痛、双上肢麻木疼痛半年，加重1月【检查】脊柱外观未见明显异常，无明显前后凸及侧弯畸形，头颈部活动稍受限，颈肩部压痛，双上肢肢体痛触觉减退。四肢肌力肌张力正常，无行走踏棉感，无束带感。颈椎纵向叩击痛，双侧臂丛神经牵拉试验阴性，双侧hoffman征可疑阳性，双侧肱二头肌及肱三头肌反射(++)，桡骨膜反射未引出，双侧膝、踝反(++)。（一）、影像学检查分析：患者颈4-6节段椎管狭窄，后纵韧带骨化（4-6节段型），颈椎生理性曲度变直、反弓。怎样通过高分辨率影像学评估：1、CT薄层扫描+三维重建：是诊断OPLL的“金标准”。可以清晰地显示骨化灶的形

【患者信息】：许XX、男、53岁，【主诉】：摔伤颈肩部疼痛、四肢功能障碍9小时【现病史及既往史】：9小时前患者摔伤后出现颈肩部疼痛，伴头颈部活动稍受限，感双上肢麻木，无胸部束缚感，偶伴上肢放射痛；伤后无昏迷，无头昏，无头痛、黑朦，无视物旋转，无意识障碍，无畏寒发热，无恶心、呕吐，无胸痛、胸闷、气促及呼吸困难，无腹胀、腹痛。既往无特殊。【检查】：脊柱外观未见明显异常，无明显前后凸及侧弯畸形，头颈部活动稍受限颈椎压痛，躯干及肢体痛触觉减退，双侧肩胛提肌、肱二头肌、肱三头肌肌力1级。手内外肌肌力0级。双侧髂腰肌、股四头肌、股二头肌肌力1级。双胫前肌、小腿三头肌、双足第一趾背伸及跖屈肌力0级。