丁香园最新文章 丁香园最新文章 Copyright © 2000-2022 DXY All Rights Reserved. Wed Aug 17 12:48:42 CST 2022 2.0 <![CDATA[上传药品说明书,得中秋定制礼盒!]]> 2022-08-12 10:50:20.0

有奖征集说明书活动自三月初上线以来,得到了大家的广泛关注和踊跃参与!在刚刚过去的火热7月,以下三位小伙伴获得了「7月说明书上传榜」前三名

Top 1:  dxy_3a06d2k2

Top 2:  dxy_61vxww8e

Top 3:  陈文浩1

按照国际惯例,这3名小伙伴将获得一个月用药助手专业版 PLUS 会员,畅享诊疗顾问、合理用药、临床指南等会员权益!

为了感谢大家对说明书征集活动的大力支持,我们将为「8月说明书上传榜」前三名的获得者,送出重磅奖励——丁香园定制中秋礼盒!

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礼盒集颜值与美味于一体,包含一个露营箱,丁香园自研蛋黄酥和盲盒口味月饼!让我看看谁还没有疯狂心动~

目前在用药助手上传平台,我们已经累计收到超过5000份有效说明书。但依然有一些的药品说明书还未得到及时的更新(文末附有清单)。只需要动一动你可爱的小手,拿起说明书一拍照一上传,临床必备的「用药助手App」,也有你的一份功劳!

赶紧点击下方链接,上传说明书吧!

>> 说明书上传入口

药品说明书清单:

药品通用名

甲磺酸酚妥拉明注射液

醋酸甲地孕酮片

盐酸格拉司琼注射液

盐酸曲马多胶囊

阿莫西林/克拉维酸钾片

注射用多种维生素(12)

盐酸米多君片

注射用醋酸生长抑素

复方枸橼酸阿尔维林软胶囊

盐酸达泊西汀片

马来酸阿伐曲泊帕片

异丙托溴铵气雾剂

重组集成干扰素α注射液

注射用重组人绒促性素

雷珠单抗注射液

马栗种子提取物片

卡前列甲酯栓

盐酸米诺环素片

利巴韦林片

枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片复合包装

盐酸金霉素眼膏

格列本脲片

甲硝唑注射液

药用炭片

双氯芬酸钠片

奥美拉唑胶囊

硝酸毛果芸香碱滴眼液

乙酰半胱氨酸胶囊

复方乳酸钠葡萄糖注射液

碳酸锂片

己酮可可碱葡萄糖注射液

爱普列特片

佐匹克隆胶囊

注射用利巴韦林

注射用紫杉醇脂质体

硫糖铝分散片

注射用盐酸雷尼替丁

甘油果糖注射液

阿昔洛韦软膏

盐酸阿奇霉素注射液

盐酸西替利嗪糖浆

阿奇霉素注射液

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠

异甘草酸镁注射液

注射用硫酸依替米星

卡络磺钠片

多烯磷脂酰胆碱胶囊

双氯芬酸钠凝胶

注射用五水头孢唑林钠

炎琥宁注射液

氟比洛芬巴布膏

注射用头孢唑啉钠

醋酸钙胶囊

醋酸阿托西班注射液

苹果酸奈诺沙星胶囊

左奥硝唑氯化钠注射液

布洛芬注射液

盐酸艾司氯胺酮注射液 

注射用西维来司他钠

咳特灵胶嚢

复方曲肽注射液

盐酸曲马多片

盐酸甲氧那明片

注射用苯巴比妥钠

氢溴酸加兰他敏注射液

甲硫酸新斯的明注射液

氨基己酸注射液

氯硝西泮片

口服补液盐散(I)

二甲硅油片

硫酸罗通定注射液

盐酸酚苄明片

碳酸钙片

铝碳酸镁片

氨丁三醇注射液

氢溴酸山莨菪碱注射液

丁溴东莨菪碱注射液

脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液

缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)

人凝血酶原复合物

阴道用乳杆菌活菌胶囊

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶

注射用泰它西普

香菇多糖注射液

便通胶囊

五苓胶囊

咽立爽口含滴丸

天麻醒脑胶囊

鼻渊通窍颗粒

达立通颗粒

脉管复康胶囊

瘀血痹片

津力达颗粒

清热八味胶囊

芪黄通秘软胶囊

华蟾素胶囊

胃复春片

新癀片

麝香痔疮栓

中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)

阿戈美拉汀片

盐酸咪达唑仑注射液

盐酸阿莫罗芬乳膏

利加隆

丙泊酚注射液

注射用亚胺培南一西司他丁钠

艾塞那肽注射液

克拉霉素缓释片

依托泊苷胶囊

L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒

去氧孕烯炔雌醇片

二甲双胍恩格列净片

盐酸氨溴索口服液

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液

二硫化硒洗剂

枸橼酸铋钾片

盐酸氟桂利嗪片

己酮可可碱缓释片

左旋多巴片

前列地尔注射液

重酒石酸间羟胺注射液

联苯双酯滴丸

联苯双酯片

烟酰胺片

苯巴比妥钠注射液

双嘧达莫片

美沙拉嗪肠溶片

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液

酒石酸布托啡诺注射液

马来酸左氨氯地平片

壬二酸乳膏

胰岛素注射液

赖氨匹林散

氢醌乳膏

布洛伪麻混悬液

顺铂注射液

马来酸曲美布汀分散片

别嘌醇缓释胶囊

注射用盐酸多巴胺

阿法骨化醇胶囊

阿昔洛韦注射液

联苯苄唑喷雾剂

注射用多索茶碱

蚓激酶肠溶胶囊

萘普生钠片

注射用间苯三酚

噻托溴铵粉雾剂

铝镁匹林片(Ⅱ)

盐酸氟桂利嗪分散片

头孢丙烯胶囊

注射用洛铂

吡格列酮二甲双胍片

甲磺酸多拉司琼注射液

吡非尼酮胶囊

头孢地尼片

缬沙坦氨氯地平片(I)

维生素D2软胶囊

鹿瓜多肽注射液

醋酸泼尼松龙片

复方氨基比林注射液

注射用胰蛋白酶

盐酸氯丙嗪片

右旋糖酐40葡萄糖注射液

盐酸利多卡因注射液(溶剂用)

复方锌布颗粒剂

尼麦角林胶囊

美洛昔康注射液

盐酸多西环素胶囊

兰索拉唑口崩片

ω-3鱼油脂肪乳注射液

注射用醋酸亮丙瑞林微球

注射用重组人白介素-2(I)

重组人促红素注射液(CHO细胞)

注射用伊尼妥单抗

灯盏花素注射液

黄芪注射液

喜炎平注射液

银丹心脑通软胶囊

痰热清注射液

热炎宁合剂

连花清瘟片

益心舒片

柴芩清宁胶囊

冠心宁片

生血宝颗粒

恩他卡朋片

硫酸异帕米星注射液

布地奈德粉吸入剂

门冬氨酸钾镁注射液

硝呋太尔片

脑蛋白水解物注射液

双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液

复方消化酶片

注射用盐酸地尔硫䓬

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液

丙酸氟替卡松吸入气雾剂

盐酸地尔硫卓缓释胶囊

地拉罗司分散片

左乙拉西坦注射用浓溶液

萘普生钠注射液

辅酶Q10片

氟哌利多注射液

复方氢氧化铝片

维D2磷葡钙片

苯妥英钠片

开塞露(含甘油)

酚麻美敏口服溶液

硫糖铝混悬液

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊

依托咪酯乳状注射液

复方硫酸亚铁叶酸片

酚麻美敏混悬液

盐酸氨溴索胶囊

盐酸坦洛新缓释片

右旋糖酐铁分散片

吡拉西坦氯化钠注射液

葛根素注射液

草乌甲素片

富马酸伊布利特注射液

氢溴酸加兰他敏片

注射用头孢尼西钠

盐酸安非他酮片

加巴喷丁片

多库酯钠片

注射用左氧氟沙星

注射用雷替曲塞

甲磺酸二氢麦角碱缓释片

赛洛多辛胶囊

盐酸布桂嗪注射液

聚磺苯乙烯钠散

盐酸阿米替林片

己酮可可碱肠溶片

复方磺胺甲噁唑颗粒

盐酸消旋山茛菪碱注射液

制霉菌素片

磷酸川芎嗪注射液

司坦唑醇片

硫酸庆大霉素片

盐酸小襞碱片

二甲硅油散

结构脂肪乳注射液(C6~24)

重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)

玉屏风颗粒

龙珠软膏

培元通脑胶囊

槐耳颗粒

疏血通注射液

芪胶升白胶囊

脑栓通胶囊

木丹颗粒

丹参滴丸

藤黄健骨胶囊

桑枝总生物碱片

王氏保赤丸

云南白药

金嗓散结胶囊

强力定眩片

美司钠注射液

艾曲波帕片

注射用胸腺肽

咪喹莫特乳膏

硝酸异山梨酯喷雾剂

拉莫三嗪片

银杏叶提取物滴剂

盐酸米诺环素软膏

右旋糖酐铁注射液

比克恩丙诺片

丙戊酸镁片

依托泊苷软胶囊

考来烯胺散

氨酚伪麻美芬片Ⅱ

萘丁美酮片

维生素D2注射液

泛昔洛韦片

复方氨基酸注射液(18AA)

乌司他丁注射液

注射用盐酸川芎嗪

复方氨酚甲麻口服液

注射用硝酸异山梨酯

利福平注射液

尼美舒利缓释胶囊

四环素片

骨瓜提取物注射液

复方甘露醇注射液

盐酸阿比多尔颗粒

比卡鲁胺胶囊

氨基酸注射液

厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片

甘氨酸茶碱钠缓释片

烯丙雌醇片

盐酸氢吗啡酮

法罗培南钠片

吗啉硝唑氯化钠注射液

盐酸奥普力农注射液

甲磺酸氟马替尼片

牛磺酸片

保泰松片

苯巴比妥片

颠茄磺苄啶片

盐酸维拉帕米注射液

鲨肝醇片

注射用二丁酰环磷腺苷钙

消旋山莨菪碱片 

亚甲蓝注射液

盐酸地尔硫䓬片(新华高密)

注射用胰激肽原酶

注射用三磷酸腺苷二钠

水合氯醛

乳酸依沙吖啶溶液

地塞米松片

替普瑞酮胶囊

注射用埃索美拉唑钠

双歧杆菌活菌胶囊

尼妥珠单抗注射液

注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂

硫培非格司亭注射液

清咽滴丸

射麻口服液

清宣止咳颗粒

一清胶囊

苦碟子注射液

瓜蒌皮注射液

健胃消食口服液

注射用黄芪多糖

益气维血片

猴耳环消炎颗粒

祖卡木颗粒

通心络片

注射用益气复脉(冻干)

百令片

接骨七厘丸

五灵胶囊

藤黄健骨片

小儿豉翘清热颗粒

华蟾素片

甜梦胶囊

橘红痰咳液

裸花紫珠片

脂必泰胶囊

舒肝颗粒

腺苷注射液

硫酸沙丁胺醇气雾剂

美沙拉秦缓释颗粒剂

复方氨基酸注射液

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂

醋酸去氨加压素注射液

兰索拉唑肠溶胶囊

多维元素片(29)

盐酸地尔硫卓缓释片

铝镁加混悬液

利血平片

肾上腺素注射液

浓氯化钠溶液

氯化钾片

硫糖铝口服混悬液

头孢丙烯干混悬剂

布洛芬缓释混悬液

复方福尔可定糖浆

注射用盐酸伊立替康

注射用苄星青霉素

胎盘多肽注射液

卡络磺钠注射液

复方地芬诺酯片

铝镁匹林片

氨茶碱缓释片

尼可刹米注射液

复方氨肽素片

重组人红细胞生成素注射液

精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30/70)

天舒胶囊

摩罗丹

枳术宽中胶囊

安儿宁颗粒

芪参益气滴丸

脉络宁注射液

急支糖浆

欧龙马口服滴剂







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<![CDATA[7 月热门指南、疾病诊疗及药品资讯]]> 2022-08-04 14:23:07.0 转眼酷暑难耐的 7 月就过去啦,药药整理了平台近期热门的临床指南、疾病诊疗及药品资讯,供大家回顾~

(点击紫色标题文字可直接跳转阅读详情)


--------近期热门临床指南--------


热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)

来源期刊:中华急诊医学杂志

内容摘要:热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,是热环境下体育竞技和军事训练中常见的疾病,具有很高的病死率。在热射病的实际防治过程中经常存在误诊漏诊、对其严重程度估计不足、治疗方案实施不正确等情况,最终导致患者死亡。急诊是热射病救治的重要关口,及时、有效的治疗对提高热射病患者生存率、改善预后有着极为重要的意义。

2022 痛风和高尿酸血症患者的营养和生活方式建议(更新版)

制定机构:国外风湿免疫科相关专家小组

内容摘要:2022 update of the Austrian Society of Rheumatology andRehabilitation nutrition and lifestyle recommendations forpatients with gout and hyperuricemia.

重症患者凝血功能障碍标准化评估中国专家共识

制定机构:全军重症医学专业委员会

内容摘要:40%以上的重症患者会发生凝血功能障碍,合并凝血功能障碍的重症患者出血不良事件、输血量及病死率可升高4倍以上。早期识别凝血功能障碍并准确评估凝血功能,是尽快纠正凝血功能障碍的前提及保障,但目前国内外尚缺乏如何快速、准确评估重症患者凝血功能障碍的标准。为此,全军重症医学专业委员会联合中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会组织临床专家共同制定了《重症患者凝血功能障碍标准化评估中国专家共识》。

心力衰竭SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识

制定机构:中国心力衰竭中心联盟

内容摘要:钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂已经被推荐为治疗心力衰竭的新四联药物之一。本专家共识重点介绍SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的作用机制、药物代谢动力学特征、循证医学证据以及临床实践经验,为中国心力衰竭患者提供临床应用的规范与建议。

阿司匹林在川崎病治疗中的儿科专家共识

来源期刊:中国当代儿科杂志

内容摘要:川崎病(Kawasaki disease,KD)是5岁以下儿童常见后天获得性心脏病之一,是一种急性全身性血管炎。经过近60年的研究,静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合阿司匹林(aspirin,Asp)口服成为急性期KD预防冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)的一线治疗。然而,Asp的作用和最佳剂量仍然存在争议。该共识基于KD治疗的国内外最新的研究成果,并经过国内儿科专家充分讨论而制定,对Asp在KD中一线治疗的使用剂量、用法、疗程等提出了推荐意见。

胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导建议

制定机构:中国内分泌相关专家小组(统称)

内容摘要:新型降糖药物 GLP⁃1 受体激动剂(GLP⁃1RA)类药物因其降糖疗效、代谢获益以及安全性,获得国内外指南的广泛认可。GLP⁃1RA 周制剂进一步降低了注射频次,显著增加临床使用优势。目前我国上市的 GLP⁃1RA 周制剂包括艾塞那肽微球、洛塞那肽、度拉糖肽和司美格鲁肽共 4 种,广大临床医生对这 4 种 GLP⁃1RA 尚缺乏基于证据的临床实践。4 种 GLP⁃1RA 由于设计不同,其展现的临床特征也有一定差异。本文聚焦于 4 种 GLP⁃1RA 周制剂的中国临床研究证据,从单药使用、联合使用、心血管获益和注射装置 4 个考量方面给予推荐建议,旨在指导 GLP⁃1RA 周制剂在中国临床实践中的广泛使用。

国家基层糖尿病防治管理手册(2022)

制定机构:国家基层糖尿病防治管理办公室

内容摘要:《国家基层糖尿病防治管理手册(2022)》是为配合《国家基层糖尿病防治管理指南(2022)》使用而制定,对该指南涉及的推荐内容和知识进行详细说明和补充。

女性慢性心力衰竭管理的中国专家共识

制定机构:中华医学会心血管病学分会

内容摘要:女性慢性心力衰竭患者在流行病学、病因、病理生理特点、药物代谢特点、临床表现、药物疗效及预后等方面具有其特殊性,关注并根据其特殊性制定综合管理方案,对改善预后意义重大。中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组联合中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作组,在参考最新的循证医学证据的基础上,经多次讨论,制定了该共识,旨在促进对女性心力衰竭患者特殊性的认知,提高诊治水平。

机械通气患者雾化治疗指南

制定机构:中华医学会重症医学分会

内容摘要:雾化治疗是机械通气时常同步应用的集束化气道管理方法之一。为规范临床机械通气患者雾化治疗行为,中华医学会重症医学分会依据国内外最新的研究进展及专家意见,归纳和构建了10个在机械通气患者雾化治疗临床实践中常见的重要问题,采用GRADE方法制定了本指南。

更多上新指南及指南解读,可打开用药助手 App-临床指南首页查看~


--------近期热门疾病及诊疗-------


酷暑高发,热射病的诊疗一文梳理

全国逐渐步入酷夏,持续高温使得热射病开始高发。临床医师要能快速识别热射病,尽早诊治,全力挽救患者生命。药药在此汇总热射病的诊疗知识点、诊疗指南供大家临床学习。

武汉大学确诊一例霍乱!霍乱如何诊疗?

霍乱(cholera)是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,为我国甲类传染病,也是国际检疫传染病。通过污染的水或食物传染。本文汇总了霍乱的完整诊疗和用药内容。

更多临床常见疾病及诊疗方案,可打开用药助手 App-诊疗顾问首页查看~


--------近期热门药品资讯--------


减肥界新「网红」——司美格鲁肽

近期,在国内减肥人群中有一款「网红药」被广泛关注。而实际上,它还远不止减重这么简单。这位「神秘网红」就是 司美格鲁肽(semaglutide,旧称索马鲁肽),司美格鲁肽是一种长效 GLP-1 受体激动剂(GLP-1RA)。

阿兹夫定,首个获批国产抗新冠口服药

7 月 25 日,国家药监局附条件批准河南真实生物科技有限公司阿兹夫定(azvudine)片增加治疗新冠病毒肺炎适应症注册申请。此次附条件批准新增适应症后,阿兹夫定可以用于治疗普通型新冠肺炎成年患者。


--------热门用药经验文章--------


点击此处可跳转查看7月精彩文章合集

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<![CDATA[一个秘诀,让你不再错过科室重要指南更新!]]> 2022-07-20 10:28:07.0 指南banner.png

临床诊疗疾病、考试考核晋升、乃至于回答主任提问都需要研习国内外指南、共识。

很多医师在四处搜索指南原文件、发帖急求科室指南时不禁感慨:


指南更新时间分散,怎么才能不错过专科的重要指南更新?


新指南首发机构不固定,在哪能立刻看到科室最新指南?


为此,药药在最新版用药助手 App 内为大家配备了新功能  ——「科室重要指南更新提醒」!


第一时间将中华医学会等权威学会的重要指南最新版送到你手上:

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用药助手 App 的消息提醒(开启   App  消息提醒才能收到哦~)


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丁香园用药助手 VIP  消息提醒


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用药助手 App 首页当日更新的重要指南


当然,用药助手 App 内临床指南首页也改版升级,最新指南不限量查看,一直下滑一直看!订阅科室后,还将为您汇总科室重要指南、指南专题、主任带你看指南(指南解读)等内容的更新。>>>立刻体验临床指南首页

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用药助手 App  临床指南首页


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如何开启「科室南更新提醒」?


只需两步,即可开启!


第一步,确认您的用药助手  App 已经更新至  V12.15  版本(当前最新版)


扫码即可下载

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或打开您的软件自动更新功能,及时在应用市场更新最新版。


第二步,打开订阅管理,勾选你关心的科室


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在用药助手 App  临床指南首页可找到订阅管理


提示:为了更加准确的为您提供重要指南更新服务,请尽量订阅您最关心的科室,不要贪多哦!




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<![CDATA[【有奖投票】丁香园 22 周年惊喜放送,快来支持你最喜的内容!]]> 2022-07-14 11:28:51.0 丁香园周年庆,参与投票赢大奖

正值丁香园 22 周年庆之际,我们发起了 22 周年丁香园内容评选活动。

即日起-7 月 19 日 24:00,每天进入活动界面进行投票,可获得一次抽奖机会。

丁香园定制 T 恤、22 周年定制礼包、用药助手 plus 会员、丁香公开课医学课程礼包、丁当……机会多多,每天可参与抽奖!

点击进入活动 >>https://dxy.pub/Ec2eyB

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活动介绍


●  活动主题:丁香园 22 周年年度最佳病例/热贴内容评选

●  评选形式:入围候选年度病例、年度有用热帖+专业用户线上投票

●  评选规则:内容综合影响力 = 年度病例/年度热帖内容点击量/评论量 30%+ 线上投票数 70%

●  投票时间:即日起 -7 月 19 日 24:00

●  结果揭晓:2022 年 7 月 22 日 - 29 日


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针对 2019 年-2022 年在丁香园上已发布的优质病例、热帖,邀请大家进行投票,快来评选出你心目中最有用的内容吧。

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活动奖品

入选年度病例榜单的前 110 名和入选年度热帖榜单前 100 名的作者均可获得纪念礼品。

病例/热帖榜第 1-5 名

周年庆专属徽章 + 定制行李箱 + 纪念礼包

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病例/热帖榜第 6 - 22 名

周年庆专属徽章 +  纪念礼包

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病例榜第 23-110 名、

热帖榜第 23-100 名

周年庆专属徽章 + 纳凉风扇 + 定制帆布包

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活动须知

●  投票规则:「年度病例评选」下设 5 个分类,每个丁香园账号在每个病例分类下每天投 1 票。「年度热贴评选」中每个丁香园账号每天可投 3 票。

●  抽奖规则:每个丁香园账号当天投票成功后,最多可获得 1 次抽奖机会。

●  严禁任何形式的刷票、违反规则的投票、违规获取抽奖机会的行为,一经发现,丁香园平台方有权采取剔除非正常数据、封禁账号、取消选手资格、取消/追回奖品发放等措施。

●  奖品发放:奖品将在本次抽奖活动结束后 7 个工作日内统一发放,奖品通过邮寄方式送达,请中奖用户配合填写邮寄信息。

●  请您注意所填写地址的真实性、有效性,如因您收件地址填写错误而无法收到奖品,平台方不作补发;如遇疫情等因素影响到物流时效的,也请您知悉并理解。

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<![CDATA[阿米卡星用于细菌性脑膜炎被删除!2022版《超药品说明书用药目录》还有这些变化]]> 2022-06-30 10:17:19.0 指南banner.png

>>点击免费阅读《超药品说明书用药目录(2022 年版)》

2022 年 6 月 28 日,广东省药学会发布《超药品说明书用药目录(2022 年版)》,其收录的药品信息较 2021 版变化如下:


● 新增了 37 条目录;

● 删除了 9 条目录;

● 有些药品适应症描述存在差异;

● 有 5 条信息中药品的剂型不同;

● 有些药品具体用法信息不同,2022 年版绝大部分用法均为「参见 FDA 说明书、参见指南等」,未详细列出。 

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一、新增的 37 条药品超说明书用药如下表:


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二、取消/删除的 9 条药品超说明书用药如下表:



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三、有些药品超说明书适应症描述存在差异如下表:

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四、部分药品超说明书用药的具体用法信息不同如下表:

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五、有 5 条药品信息中超说明书用药剂型不同如下表:


>>点击免费阅读《超药品说明书用药目录(2022 年版)》

整理作者:田雪梅

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<![CDATA[倒计时最后 1 天,会员限时优惠即将结束]]> 2022-06-15 00:01:51.0

  ★ PLUS 会员限时预售倒计时啦 ★ 

日常价 288 元

现在入手可享限时优惠

活动结束后将恢复原价,别犹豫啦

已经了解过活动详情的小伙伴可以直接点击下方「活动入口」链接参与活动

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活动入口

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错过预售的小伙伴,在尾款阶段可以 248 元的优惠价购买。别错过哦~

 付尾款_900x383.png

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有的小伙伴看了活动后很心动,但是可能还有一些疑问。关于这次活动的常见问题,我们以问答的形式进行了以下汇总:


1. PLUS 会员可以享受哪些权益?


  • 查指南更权威:覆盖 20000+ 国内外权威医学机构发布的临床指南、专家共识、指南解读,主任叮嘱看的这里都有

  • 查疾病更专业:畅享「诊疗顾问」4000+ 临床常见疾病知识,拥有一个得力的诊疗助手

  • 查药品更全面:掌握「合理用药」2000+ 临床常见药品成分超说明书内容,不怕用药纠纷

  • 用工具更及时:8 大临床常用工具,医学计算、相互作用、配伍禁忌...帮你解放大脑和双手,值班不累、下班轻松

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2. 已经是 PLUS 会员能否参与年中优惠活动?


可以~新老会员都可以参与年中优惠活动。

如果当前已经是 PLUS 会员,购买成功后原来的会员时长有效期往后顺延 1 年。

如果当前还不是 PLUS 会员,购买成功后会员时长即可生效,1 年内畅享所有会员权益。

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3. 当前已经是普通专业版会员,这次购买 PLUS 会员可以叠加吗?


可以叠加使用~原专业版时长不作废、不升级,仅暂时「冻结」:待 PLUS 会员一年时长到期后正常使用。

如果同时开通了两种或两种以上会员服务,会员时长消耗规则为:专业版PLUS高于专业版;低优先级服务期限将从高优先级服务期限到期后开始计算。

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4.  购买会员可以开发票吗?


可以开发票~在「用药助手 VIP 服务号」对话框回复「发票」两个字,即可自助开票。

请确认微信绑定的丁香园账号为付费购买时的账号,方便读取正确的订单并开票。

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5.  怎样参加优惠活动呢?

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<![CDATA[药品分类更全,药品疾病互查更快,新版来了!]]> 2022-06-13 19:49:38.0 为了更好地辅助医生临床决策,用药助手 App 不断丰富产品功能,改善使用体验。因此,最新版用药助手 App(V12.14)针对以下几种临床难题,帮你更快更全地查找药品分类、疾病用药方案。

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打开  App 首页直接在搜索框输入药品名称,如「阿司匹林」,我们会贴心地预估(学会抢答)你想查的内容——阿司匹林相关药品分类,点击即可查看该药品的全部所属药品分类(ATC),以及同类的所有药品信息!

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我们甚至更进一步,在药品搜索、药品分类里还加上了该药品、该类药品常见适应症的「经典用药」!让你药品疾病互查更快!

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3、只知道商品名,想查找该药品成分分类,以及同类药品?

没关系,搜索找到相关药品说明书,例如「拜新同」,我们在药品说明书上新增了「药品分类」段落,不仅展示了拜新同的所属药品分类,还可以系统地查看药品上级分类。

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同样,药品说明书也支持查看拜新同常见适应症的经典用药。

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4、知道药品所属分类,想要找药品?

打开「合理用药」页面,新版本(V12.14)在此页面补充了详细的药品分类信息,相关适应症的经典用药方案同样可以找到。

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<![CDATA[主任日记:查体大意,门诊发热患者遗憾离世]]> 2022-06-02 09:23:51.0 C9629BDE-C0BF-43A2-BFAE-08FA0FE6FE1D_4_5005_c.jpeg

▲点击图片,即可免费体验全站诊疗顾问内容

5 月 31 日,天气晴:

随着工作时间的增长,我常常发现不少患者漏诊、误诊,其根本原因大多是体检的基本功不扎实。

这些错误不再仅是小医生会犯,那些有名气的专家也会犯。让我印象深刻的是这个病例:

患者男,45 岁,农民,既往患二尖瓣狭窄,数年前到省城医院做了换瓣手术,术后一直在打长效青霉素。近 2~3 月,患者却疏忽了这件事,未肌注长效青霉素。

因发热三天到门诊就诊,当做「上呼吸道感染」开了些感冒药和普通抗菌药,症状改善不明显。但患者一直不肯住院,只在门诊治疗。

某日门诊,住院医生发现患者的手指甲床有些异常,有些细小的出血点,了解大致病情后,再仔细查体发现足底也有多个出血点,她提醒上级医生说这有可能是感染性心内膜炎。

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(图片来源:用药助手 App 诊疗顾问-感染性心内膜炎)


这时患者病情才引起重视,立即收住院加强抗感染治疗。可是这时已经回天乏力,因为有多个脓栓进入了脑部使患者昏迷,甚至影响他的呼吸中枢发生不规律的呼吸,最后患者去世。
发生过如此惨痛的教训后,我基本上对于长期发热的患者不再疏漏心内膜炎,查体时注意患者的体征,比如是否有 Roth 斑、线状出血、Janeway 损害或 Osier 结节,但我发现这样的错误在不少三甲医院仍然出现。

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>> 免费查看 「体征-Osier 小结」内容

(图片来源:用药助手 App 诊疗顾问-体征-Osier 小结)


现在在带实习生,即使已经轮转过心内科的同学,问他们心脏的听诊,也没有几人能答全,甚至有的一片茫然。听诊这事还得自己慢慢体会。

临床诊断,查体不可大意!

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>> 免费查看「查体-肝脏触诊」内容

>>免费查看「查体-心脏听诊」内容

(图片来源:用药助手 App 诊疗顾问-查体)

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<![CDATA[22个科室诊疗顾问开放体验,邀你来点评!]]> 2022-05-20 18:25:33.0 微信推文1080x297.png

风雨兼程,星光赶路。

上线 12 年来,用药助手致力于为临床医生提供更优质的医学数据查询服务,我们陪伴一批批临床「小医生」从青涩蜕变为独当一面。

而用药助手也从最初的 1.0 版本更新至  12.13.1 版本,从「专业的药品查询工具」升级为「临床决策工具」。

我们决定成为医生的「临床决策工具」,关键的一步是自主研发「诊疗顾问」。

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1. 要是有给医生使用的疾病库就好...... 做「诊疗顾问」!

医生用户们曾对药药说:

遇到临床难题,要是有个「疾病库」查一下就好了,帮我整合专业全面又及时的信息,从症状诊断到用药经验一应俱全。不用翻教科书、翻指南再找药品说明书....

因此在提供指南查询功能后,我们决定研发自己的疾病数据库,全周期地帮助医生的临床决策。

我们通过大量的调研论证,邀请三甲医院的专业医学团队编审内容,以贴近中国医生诊疗习惯的角度入手,构建了一个以疾病为中心,辅助医生临床诊疗全过程的数据库  ——  诊疗顾问。

现已上线  2100+  疾病的诊疗决策参考,涉及 22 个科室/系统疾病,覆盖诊断、治疗、用药、预后、体征、查体,一篇搞定一个疾病,平均 1 万字 / 文,把你需要的书籍、指南、药物指导全部装进口袋。

以呼吸科「新型冠状病毒性肺炎」为例▼

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2. 点评,只为给你提供更好的专业内容

一直以来,因为研发的工程浩大、成本高昂,「诊疗顾问」只有尊贵的专业版 PLUS 会员可以尽情查询使用,但是今天,我们做了最真诚的决定——「诊疗顾问」内容免费开放体验!

「诊疗顾问」开放体验时间:5 月 20 日~6 月 30 日

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在这期间,请大家尽情使用「诊疗顾问」内容,我们期待听见你真实的声音:最真实的使用感受;最真切的临床需求;最严格的专业标准  ......

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3. 如何点评?


每篇诊疗顾问下方都有点评按钮,点击即可开始。

示例▼

建议可以!

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夸奖也可以!
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点击即可打开「诊疗顾问」,查疾病,写点评!▼

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<![CDATA[医学生专享福利:用药助手 PLUS会员教育优惠]]> 2022-04-28 14:17:47.0 公众号头图900_383.png

医学生面临的困境

又到一年毕业季,一大批朝气蓬勃的医学生即将告别学校、进入临床,逐渐成长为独当一面的临床医师。

然而很多医学生在进入医院实习和规培阶段后,发现临床实践远比课本教材复杂,我们经常听到很多人吐槽:

--病人有基础疾病,不知道用平常的诊疗用药方案是否合理,担心有什么风险自己却不知道

--在很多科室轮岗,对基础的方案只是一知半解,经常遇到超出课本知识范围的情况

--面对主任的夺命连环追问,仅凭教材知识无法深入回答,想看最新的指南怎么说

--连续值了很多夜班,病史也写的很溜,担心自己做的都是重复工作,没有掌握根本的诊疗原理

……

这些都是医学生刚上临床时遇到的普遍问题,也是我们快速成长为一名专业人士必须面对的挑战。

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专业成长利器

为了帮助年轻一代医生的成长,我们向广大医学生推荐临床年轻医生必备的用药助手的专业服务:

--查药品:随时随地查看「说明书」,方便查阅药物警戒、超说明书用药等相关资料,不怕关键时刻掉链子

--查指南:超强「临床指南」轻松搞定纸质资料电子化,面对主任要求看的文献也不慌找不到

--查疾病:查询临床常见疾病的诊断依据、治疗原则、经典药物和控制目标等核心环节,深入学习临床诊疗原理

--还有非常适合医学生使用的「医学检验」和「医学计算」等实用工具,助你提升工作效率

医学生专享福利

成为用药助手 PLUS会员,即可轻松解锁以上专业服务,助你在临床实践稳步成长。

同时考虑到医学生在实习和规培期间,还面临着一定程度的经济压力,我们推出了医学生专享的 PLUS会员 半价教育优惠。

通过医学生身份验证,即可以 148 元/年的半价优惠享受原价 288 元/年的专业版 PLUS 会员服务。

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老用户怎么说

我们持续研发和推进会员服务的最大动力,就是来自老用户的支持和肯定。来看看老用户怎么说:

 --"内容丰富、数据准确" 

--"移动的人卫护理学" 

 --"科室小白很适用" 

 --“医学生、轮科生、低年资住院医师的好帮手,助你写病志助你了解医药知识,给你参考”

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……

如果作为医学生的你,在日常工作中有明确的临床决策需求,那么也可以来试一试。

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<![CDATA[说好的 PLUS 会员来啦!说明书上传 3 月排行榜出炉]]> 2022-04-06 15:20:26.0

有奖征集说明书活动自三月初上线以来,得到了大家的广泛关注和踊跃参与!


2022 年 3 月 1 日至 3 月 31 日期间,我们在用药助手上传平台共收到了 825 份说明书,经过后台小助手日以继夜的审核,最终角逐出「3 月说明书上传榜」前三名:


  • Top 1:   楠楠一沐     有效说明书 43 份

  • Top 2:  Eric_xzt     有效说明书 20 份

  • Top 3:  dxy_00wxf3se     有效说明书 16 份


按照国际惯例,这 3 名小伙伴将获得一个月用药助手专业版 PLUS 会员,畅享诊疗顾问、合理用药、临床指南等会员权益!

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在说明书上传过程中,我们也收到了许多小伙伴的反馈:

要上传的说明书在认领清单里找不怎么办?

不能上传 pdf 文件怎么办?

审核不通过,但是不知道为什么?

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为了优化说明书的上传体验,我们在 12.13 新版本中,对上传功能进行了大刀阔斧的改革,妈妈再也不用担心我手上的说明书不在认领清单里了,因为我们把认领清单直接取消了!只需要简单 3 步,轻松搞定说明书上传:

Step 1:

点击下方链接,或通过「用药助手」App-「我的」-「上传说明书,赚奖励」进入上传页面;

>> 说明书上传入口

Step 2:

正确填写需要上传说明书的批准文号,核准日期与最新修订日期,点击「上传说明书图片或 pdf」,系统将会自动验证该份说明书是否需要收录;


Step 3:

验证通过后,直接上传并耐心等待审核即可。除了图片,新版本也支持 pdf 格式的文件啦!


我们的后台小助理一般会在 5 个工作日内完成审核,万一上传的说明书不幸没有审核通过,也会写上详细的原因说明哦~


是不是迫不及待想要试试我们的新页面啦?快去下载新版本,上传说明书吧!



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<![CDATA[【药闻】国家药品不良反应监测年度报告(2021)发布]]> 2022-04-02 10:36:40.0


为全面反映 2021 年我国药品不良反应监测情况,提高安全用药水平,更好地保障公众用药安全,国家药品不良反应监测中心组织编撰《国家药品不良反应监测年度报告(2021 年)》。



第 1 章 药品不良反应监测工作情况


2021 年,国家药品不良反应监测中心在国家药品监督管理局的领导下,深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,以习近平总书记「四个最严」要求为根本遵循,扎实开展药品不良反应监测评价工作,监测评价体系逐步健全,法规制度日趋完善,报告数量和质量稳步提升,监测评价手段和方法更加成熟,各项工作取得明显成效,为药品监管提供科学有力支撑,切实保护和促进公众健康。


一是强化布局谋篇,推动体系和能力建设。推进落实国务院办公厅《关于全面加强药品监管能力建设的实施意见》《国家药监局关于进一步加强药品不良反应监测评价体系和能力建设的意见》,加快构建「一体两翼」工作格局,不断完善监测评价制度体系,持续提高监测评价能力。


二是完善法规体系,出台配套技术规范。发布我国首部《药物警戒质量管理规范》,完成《药物警戒检查指导原则》《药物警戒体系主文件撰写指南》起草和征求意见,指导药品上市许可持有人(以下简称持有人)开展监测、报告、分析和评价工作,推动药物警戒制度建立健全。


三是科学分析评价,发挥技术支撑作用。密切关注国内外监管动态,强化监测数据分析评价。根据评价结果,及时发布药品安全警示信息。2021 年发布注销小儿酚氨咖敏颗粒等品种药品注册证书公告 2 期,发布药品说明书修订公告 48 期。
四是有效监测风险,保障疫情防控大局。严格落实常态化疫情防控措施,持续加强新冠肺炎防控及治疗药品监测、分析和评价,密切跟进《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》所列药品,重点关注相关预警信号、群体事件及药品不良反应报告情况,切实保障疫情防控用药安全。
五是优化信息系统,助力监测评价发展。完成 E2B(R3)电子数据管理系统建设,实现在线报告、可扩展标记语言格式文件递交多种途径报告功能。完善国家药品不良反应监测信息化体系,提高数据分析效率,提升监测评价效能。

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第 2 章 药品不良反应/事件报告情况


2.1 报告总体情况


2.1.1 2021 年度药品不良反应/事件报告情况


2021 年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》196.2 万份。1999 年至 2021 年,全国药品不良反应监测网络累计收到《药品不良反应/事件报告表》1,883 万份(图 1)。


图 1 1999 年-2021 年全国药品不良反应/事件报告数量增长趋势


2.1.2 新的和严重药品不良反应/事件报告情况


2021 年全国药品不良反应监测网络收到新的和严重药品不良反应/事件报告 59.7 万份;新的和严重药品不良反应/事件报告占同期报告总数的 30.4%。


2021 年全国药品不良反应监测网络收到严重药品不良反应/事件报告 21.6 万份,严重药品不良反应/事件报告占同期报告总数的 11.0%(图 2)。


图 2   2004 年-2021 年新的和严重以及严重药品不良反应/事件报告比例



小贴士:如何正确认识药品不良反应报告?药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品的固有属性,一般来说,所有药品都会存在或多或少、或轻或重的不良反应。
药品不良反应监测是药品上市后安全监管的重要支撑,其目的是及时发现和控制药品安全风险。持有人、经营企业、医疗机构应当报告所发现的药品不良反应,国家鼓励公民、法人和其他组织报告药品不良反应。
经过各方努力,持有人、经营企业、医疗机构报告药品不良反应的积极性已经逐步提高,我国药品不良反应报告数量总体呈上升趋势。严重药品不良反应/事件报告比例是衡量报告总体质量和可利用性的重要指标之一,药品不良反应监测评价工作一直将收集和评价新的和严重反应作为重点内容。新的和严重药品不良反应报告,尤其是严重药品不良反应报告数量多了,并非说明药品安全水平下降,而是意味着监管部门掌握的信息越来越全面,对药品的风险更了解,风险更可控,对药品的评价更加有依据,监管决策更加准确。同样,在医疗实践中,能及时了解药品不良反应发生的表现、程度,并最大限度地加以避免,也是保证患者用药安全的重要措施。


2.1.3 每百万人口平均报告情况


每百万人口平均报告数量是衡量一个国家药品不良反应监测工作水平的重要指标之一。2021 年我国每百万人口平均报告数为 1,392 份。


2.1.4 药品不良反应/事件县级报告比例


药品不良反应/事件县级报告比例是衡量我国药品不良反应监测工作均衡发展及覆盖程度的重要指标之一。2021 年全国 98.0% 的县级地区报告了药品不良反应/事件。


2.1.5 药品不良反应/事件报告来源


持有人、经营企业和医疗机构是药品不良反应报告的责任单位。按照报告来源统计,2021 年来自医疗机构的报告占 86.3%;来自经营企业的报告占 9.4%;来自持有人的报告占 4.1%;来自个人及其他报告者的报告占 0.2%(图 3)。


图 3  2021 年药品不良反应/事件报告来源


按照报告数量统计,2021 年持有人报送药品不良反应/事件报告共计 8.1 万份,同比增长 22.3%。其中,新的和严重药品不良反应/事件报告占持有人报告总数的 34.7%,高于总体报告中新的和严重药品不良反应/事件报告占比。


2.1.6 报告人职业


按照报告人职业统计,医生占 55.6%,药师占 25.5%,护士占 13.0%,其他职业占 5.9%(图 4)。


图 4  2021 年报告人职业构成


2.1.7 药品不良反应/事件报告涉及患者情况


2021 年药品不良反应/事件报告中,女性多于男性,男女性别比为 0.86:1。从年龄分布看,14 岁以下儿童占 8.4%,65 岁及以上老年患者占 31.2%(图 5)。


图 5  2021 年药品不良反应/事件报告涉及患者年龄


2.1.8 药品不良反应/事件报告涉及药品情况


按照怀疑药品类别统计,化学药品占 82.0%、中药占 13.0%、生物制品占 2.0%、无法分类者占 3.0%(图 6)。


图 6 2021 年药品不良反应/事件报告涉及药品类别


按照给药途径统计,2021 年药品不良反应/事件报告中,注射给药占 55.3%、口服给药占 37.9%、其他给药途径占 6.8%。注射给药中,静脉注射给药占 90.5%、其他注射给药占 9.5%(图 7)。


图 7  2021 年药品不良反应/事件报告涉及给药途径


2.1.9 药品不良反应/事件累及器官系统情况


2021 年报告的药品不良反应/事件中,累及器官系统排名前 3 位依次为胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应。


图 8  2021 年药品不良反应/事件累及器官系统

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2.2 化学药品、生物制品监测情况


2.2.1 总体情况


2021 年药品不良反应/事件报告中,涉及怀疑药品 210.4 万例次,其中化学药品占 82.0%,生物制品占 2.0%。2021 年严重不良反应/事件报告涉及怀疑药品 27.8 万例次,其中化学药品占 87.7%,生物制品占 4.3%。


2.2.2 涉及患者情况


2021 年化学药品、生物制品不良反应/事件报告中,男女患者比为 0.87:1,女性多于男性。14 岁以下儿童患者的报告占 8.6%,65 岁及以上老年患者的报告占 31.4%。


2.2.3 涉及药品情况


2021 年药品不良反应/事件报告涉及的化学药品中,例次数排名前 5 位的类别依次为抗感染药、肿瘤用药、心血管系统用药、镇痛药、消化系统用药。2021 年严重药品不良反应/事件涉及化学药品中,报告数量最多的为肿瘤用药,占 33.2%;其次是抗感染药,占 28.1%。按严重报告占本类别报告比例计算,肿瘤用药的严重报告比例最高,为 43.0%,其次是运动系统用药,为 19.9%。


2021 年药品不良反应/事件报告涉及的生物制品中,细胞因子占 71.7%、抗毒素及免疫血清占 16.0%、血液制品占 0.8%、诊断用生物制品占 0.2%。


按剂型统计,2021 年化学药品不良反应/事件报告中,注射剂、口服制剂所占比例分别为 59.5% 和 34.8%,其他剂型占 5.7%。生物制品中,注射剂、口服制剂占比分别为 83.5% 和 0.2%,其他制剂占 16.3%。


2.2.4 总体情况分析


2021 年化学药品和生物制品不良反应/事件报告情况与 2020 年相比未出现显著变化。从不良反应涉及患者年龄看,14 岁以下儿童占比依然延续了去年的下降趋势,但降幅有所减缓,儿童用药的安全性总体依然良好;65 岁及以上老年患者占比持续升高,提示临床应重点关注老年患者的用药安全。从药品剂型上看,注射剂占比仍呈下降趋势,风险进一步降低。从药品类别上看,抗感染药报告数量居于首位,其占比已连续十年呈下降趋势,抗感染药的合理使用显现出明显效果;肿瘤用药占比继续上升,其严重报告构成比居首位,提示临床需继续加强该类药品的风险管理。生物制品报告占比有所升高,其中细胞因子的占比升幅相对突出,主要与近年来 PD-1/PD-L1 类新型肿瘤用药上市品种快速增加并且一些品种列入医保目录有关。



小贴士:PD-1/PD-L1 类新型肿瘤用药的不良反应 PD-1/PD-L1 免疫疗法是目前除了常规手术治疗、放化疗和靶向治疗之外的新抗癌疗法。程序性细胞死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂是近两年开发的新型抗肿瘤药, 其作用是阻断肿瘤细胞和人体 T 细胞的结合,使 T 细胞能正常发挥免疫功能,识别出肿瘤细胞并进行清除。
2018 年我国批准了第一个 PD-1 类抗肿瘤药纳武利尤单抗,此后三年又有十余个 PD-1/PD-L1 产品上市,如特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、阿替利珠单抗等,部分品种还进入了医保目录。PD-1/PD-L1 类药品临床用量增加的同时,其安全性也引起人们的关注。根据权威杂志发表的临床研究荟萃分析结果,PD-1/PD-L1 类药物的常见和偶见不良反应包括乏力、瘙痒、腹泻、皮疹、恶心、食欲下降、贫血、呼吸困难等。临床应关注的免疫治疗相关不良反应包括肺炎、肝酶升高、甲状腺功能减退/亢进、肾上腺功能不全、垂体炎等,有些可能危及生命,需要积极就诊。

肿瘤用药的不良反应发生率、严重不良反应发生风险均高于其他类别的药品,但可以拯救或延长患者的生命。患者应了解抗肿瘤药品的不良反应及处置措施,配合医生积极治疗、合理用药,从而获取最大的健康利益。


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2.3 中药监测情况


2.3.1 总体情况


2021 年药品不良反应/事件报告中,涉及怀疑药品 210.4 万例次,其中中药占 13.0%;2021 年严重不良反应/事件报告涉及怀疑药品 27.8 万例次,其中中药占 5.1%。


2.3.2 涉及患者情况


2021 年中药不良反应/事件报告中,男女患者比为 0.81:1。14 岁以下儿童患者占 5.7%,65 岁及以上老年患者占 29.3%。


2.3.3 涉及药品情况


2021 年药品不良反应/事件报告涉及的中药中,例次数排名前 5 位的类别分别是理血剂中活血化瘀药(24.5%)、清热剂中清热解毒药(11.7%)、祛湿剂中清热除湿药(7.1%)、祛湿剂中祛风胜湿药(5.2%)、补益剂中益气养阴药(4.9%)。2021 年中药严重不良反应/事件报告的例次数排名前 5 位的类别分别是理血剂中活血化瘀药(39.0%)、补益剂中益气养阴药(10.7%)、清热剂中清热解毒药(8.6%)、开窍剂中凉开药(6.4%)、补益剂中补阳药(4.2%)。


2021 年中药不良反应/事件报告按照给药途径统计,注射给药占 27.5%、口服给药占 60.5%、其他给药途径占 12.0%。注射给药中,静脉注射给药占 97.2%、其他注射给药占 2.8%。


2.3.4  总体情况分析


与 2020 年相比,2021 年中药不良反应/事件报告数量有所上升,但严重报告占比有所下降。从给药途径看,注射给药占比下降较为明显。从药品类别上看,活血化瘀药的报告数量依然居首位,但占比略有下降。从总体情况看,2021 年中药占总体不良反应/事件报告比例呈下降趋势,但仍需要注意安全用药。


小贴士:为什么中药会引起不良反应?「是药三分毒」,中药和其他药品一样,在发挥治疗作用的同时,也可能会产生一定不良反应。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,严格按照说明书规定的功能主治使用中药,有助于减少和避免不良反应/事件的发生。但是如果不遵循中医辨证论治的原则或者辨证不当、超说明书功能主治用药,可能使中药不良反应/事件发生的风险增加。随着认识水平的提高,中药的临床使用亦日趋广泛,中药的不良反应也应引起重视。

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2.4 基本药物监测情况


2.4.1 国家基本药物监测总体情况


2021 年全国药品不良反应监测网络共收到《国家基本药物目录(2018 年版)》收载品种的不良反应/事件报告 94.6 万份,其中严重报告 11.3 万份,占 11.9%。报告涉及化学药品和生物制品占 88.6%,中成药占 11.4%。


2.4.2 国家基本药物化学药品和生物制品情况分析


《国家基本药物目录(2018 年版)》化学药品和生物制品部分共 417 个(类)品种。2021 年全国药品不良反应监测网络共收到国家基本药物化学药品和生物制品药品不良反应/事件报告 89.7 万例次,其中严重报告 13.5 万例次,占 15.0%。


2021 年国家基本药物化学药品和生物制品不良反应/事件报告按照药品类别统计,报告数量排名前 5 位的分别是抗微生物药、心血管系统用药、抗肿瘤药、激素及影响内分泌药、治疗精神障碍药;累及器官系统排名前 5 位的是胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查。


2.4.3 国家基本药物中成药情况分析


《国家基本药物目录(2018 年版)》中成药共涉及 268 个品种。2021 年全国药品不良反应监测网络收到国家基本药物中成药不良反应/事件报告 11.5 万例次,其中严重报告 5,950 例次,占 5.2%。2021 年国家基本药物 7 大类中成药中,药品不良反应/事件报告总数由多到少依次为内科用药、骨伤科用药、妇科用药、外科用药、耳鼻喉科用药、儿科用药、眼科用药。


以上监测数据表明,2021 年国家基本药物监测总体情况基本保持平稳。


小贴士:《国家基本药物目录(2018 年版)》收录品种情况 2018 年 11 月 1 日起,我国正式启用《国家基本药物目录(2018 年版)》。该目录主要分为化学药品和生物制品、中成药和中药饮片三个部分。其中化学药品和生物制品部分包括抗微生物药、抗寄生虫病药、麻醉药等 26 类药品,中成药部分包括内科用药、外科用药、妇科用药等 7 类药品。与 2012 年版基药目录相比,2018 年版基药目录共调入药品 187 种,调出 22 种(其中 17 个为化药),目录总品种数量由原来的 520 种增加到 685 种,其中西药 417 种、中成药 268 种。


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第 3 章 相关风险控制措施


根据 2021 年药品不良反应监测数据和分析评价结果,国家药品监督管理局对发现存在安全隐患的药品及时采取相应风险控制措施,以保障公众用药安全。


发布注销小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片等 10 个品种药品注册证书的公告 2 期。


发布大活络制剂、柳氮磺吡啶制剂、甲巯咪唑制剂等药品说明书修订公告共 48 期,增加或完善 74 个(类)品种说明书中的警示语、不良反应、注意事项、禁忌等安全性信息。


发布《药物警戒快讯》12 期,报道国外药品安全信息 52 条。

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第 4 章 各 论


根据药品不良反应监测结果以及公众关注情况,对抗感染药、心血管系统用药、代谢及内分泌系统用药、注射剂的不良反应报告情况进行分析,并提示安全风险如下:


4.1 抗感染药不良反应监测情况


抗感染药是指具有杀灭或抑制各种病原微生物作用的药品,包括抗生素、合成抗菌药、抗真菌药、抗病毒药等,是临床应用最为广泛的药品类别之一,其不良反应/事件报告数量一直居于首位,是药品不良反应监测工作关注的重点。


2021 年全国药品不良反应监测网络共收到抗感染药不良反应/事件报告 55.1 万份,其中严重报告 6.2 万份,占 11.2%。抗感染药不良反应/事件报告数量占 2021 年总体报告数量的 28.1%。


4.1.1 涉及药品情况


2021 年抗感染药不良反应/事件报告数量排名前 3 位的药品类别分别是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类,严重不良反应/事件报告数量排名前 3 位的药品类别分别是头孢菌素类、喹诺酮类、抗结核病药。


2021 年抗感染药不良反应/事件报告中,注射剂占 76.3%,口服制剂占 19.8%,其他剂型占 3.9%;与药品总体报告剂型分布相比,注射剂比例偏高。严重不良反应/事件报告中,注射剂占 78.6%,口服制剂占 20.1%,其他剂型占 1.3%。


4.1.2 累及器官系统情况


2021 年抗感染药不良反应/事件报告中,总体报告和严重报告的药品不良反应/事件累及器官系统情况详见图 9。与抗感染药的总体报告相比,严重报告的全身性疾病及给药部位各种反应,免疫系统疾病,呼吸系统、胸及纵隔疾病,各类检查构成比明显偏高。


图 9  2021 年抗感染药不良反应/事件累及器官系统


抗感染药药品不良反应/事件总体报告中,口服制剂累及器官系统排名前 5 位的是胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、各类神经系统疾病、肝胆系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应;注射剂累及器官系统排名前 5 位是皮肤及皮下组织类疾病、胃肠系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类神经系统疾病、免疫系统疾病。


抗感染药严重药品不良反应/事件报告中,口服制剂累及器官系统排名前 5 位是皮肤及皮下组织类疾病、肝胆系统疾病、各类检查、代谢及营养类疾病、胃肠系统疾病;注射剂累及器官系统排名前 5 位是皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、免疫系统疾病、胃肠系统疾病、各类检查。


4.1.3 监测情况分析及安全风险提示


近年来,抗感染药不良反应/事件报告占总体报告比例呈现持续下降趋势,说明国家加强抗感染药使用管理等措施取得一定实效,但其严重不良反应报告数量仍然较高,提示抗感染药的用药风险仍需继续关注。


小贴士:注射用阿洛西林钠临床使用时应注意些什么?阿洛西林为半合成的广谱青霉素,其抗菌作用机制与青霉素相似。同其他青霉素类药物一样,接受注射用阿洛西林钠治疗的患者有发生严重过敏反应的风险,包括过敏性休克,严重者可导致死亡。过敏反应更容易发生在具有青霉素类药物过敏史和/或对多种过敏原有过敏史的患者中,有明显过敏和/或哮喘病史的患者(有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者)应慎用。大剂量静脉给予阿洛西林或有严重肾功能不全的患者,可能会引起神经毒性反应,包括反射亢进、肌阵挛性抽搐、惊厥和昏迷。另外,本品在临床使用时应现配现用,不宜放置,也不宜与其他药品配伍使用,与其他药品序贯使用时应更换输液器。


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4.2 心血管系统用药不良反应监测情况  


心血管系统用药是指用于心脏疾病治疗、血管保护、血压和血脂调节的药品,包括降血压药、抗心绞痛药、血管活性药、抗动脉粥样硬化药、抗心律失常药、强心药和其他心血管系统用药。近年来,心血管系统用药不良反应/事件报告数量及严重报告占比均呈现上升趋势,提示应对该类药品风险给予更多关注。


2021 年全国药品不良反应监测网络共收到心血管系统用药的不良反应/事件报告 18.6 万份,占总体报告的 9.5%;其中严重报告 11,129 份,占 6.0%。


4.2.1 涉及药品情况


2021 年心血管系统用药不良反应/事件报告数量排名前 3 位的药品类别是降血压药、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药;心血管系统用药严重报告数量排名前 3 位的药品类别是抗动脉粥样硬化药、降血压药、抗心绞痛药。


2021 年心血管系统用药不良反应/事件报告中,注射剂占 29.4%,口服制剂占 69.3%,其他剂型占 1.3%;严重报告中,注射剂占 40.2%,口服制剂占 58.5%,其他剂型占 1.3%。


4.2.2 累及器官系统情况


2021 年心血管系统用药不良反应/事件报告中,口服制剂累及器官系统排名前 5 位是各类神经系统疾病,胃肠系统疾病,全身性疾病及给药部位各种反应,呼吸系统、胸及纵隔疾病,皮肤及皮下组织类疾病;注射剂累及器官系统前 5 位是各类神经系统疾病、胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、心脏器官疾病(图 10)。


图 10  2021 年心血管系统用药不良反应/事件累及器官系统


4.2.3 监测情况分析及安全风险提示


2021 年心血管系统用药不良反应/事件报告中,口服制剂的报告占比明显高于注射剂,提示心血管系统用药不良反应/事件报告更多来自口服给药途径。严重不良反应/事件报告中,报告数量位居前两位的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均为他汀类药品,血脂调节药品不仅用于血脂代谢紊乱及相关心血管疾病的治疗,还用于此类疾病的预防。此外,不排除其中存在不合理、不规范使用和药品相互作用导致的情况,提示医务人员和患者应关注此类药品的风险。


小贴士 :患者使用他汀类药品应注意什么?他汀类药品为 3-羟基-3 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制药,能降低总胆固醇和低密度脂蛋白,以及能一定程度上降低三酰甘油,升高高密度脂蛋白。临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇,治疗动脉粥样硬化,为冠心病、缺血性脑卒中预防和治疗的有效药物。患者使用他汀类药品尤其需要警惕肌病和肝脏不良反应。他汀相关性肌病临床表现包括肌肉酸痛、肌炎和横纹肌溶解,实验室检查可见磷酸激酶升高;肝功能受损的表现为血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高,肝酶增高多为一过性,多发生在开始治疗或增加剂量的前 3 个月,一般停药后肝酶水平即可下降。患者在用药前应仔细阅读药品说明书不良反应、注意事项、警示、禁忌等安全性提示信息,在服药过程中如出现不适,应及时与医生或药师联系,避免发生严重不良反应。

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4.3 代谢及内分泌系统用药不良反应监测情况


代谢及内分泌系统用药是指治疗内分泌及代谢相关疾病的药物,包括糖皮质激素、糖尿病治疗药物、抗痛风药、甲状腺疾病用药、垂体疾病用药等。近年来,代谢及内分泌系统用药不良反应/事件报告数量及严重报告占比均呈现上升趋势,提示应对该类药品风险给予更多关注。


2021 年全国药品不良反应监测网络共收到代谢及内分泌系统用药不良反应/事件报告 8.1 万份,其中严重报告 7,422 份,占 9.2%。代谢及内分泌系统用药不良反应/事件报告占 2021 年总体报告的 4.1%。


4.3.1 涉及药品情况


2021 年代谢及内分泌系统用药不良反应/事件报告数量排名前 3 位的药品类别是糖皮质激素、双胍类、其他糖尿病治疗药物(除胰岛素、促胰岛素分泌药、双胍类、α-糖苷酶抑制药、噻唑烷二酮类外的其他糖尿病治疗药物,下同),严重不良反应/事件报告数量排名前 3 位的药品类别分别是糖皮质激素、胰岛素、抗甲状腺药物。
2021 年代谢及内分泌系统用药不良反应/事件报告中,口服制剂占 56.6%,注射剂占 37.2%,其他剂型占 6.2%。严重不良反应/事件报告中,口服制剂占 50.7%,注射剂占 42.0%,其他剂型占 7.3%。


4.3.2 累及器官系统情况


2021 年代谢及内分泌系统用药不良反应/事件报告中,总体报告和严重报告的药品不良反应/事件累及器官系统情况详见图 11。与代谢及内分泌系统用药的总体报告相比,严重报告的药品不良反应/事件累及器官系统中,代谢及营养类疾病,各类神经系统疾病,各类检查,呼吸系统、胸及纵隔疾病,心脏器官疾病构成比明显偏高。


图 11  2021 年代谢及内分泌系统用药不良反应/事件累及器官系统


代谢及内分泌系统用药总体不良反应/事件报告中,口服制剂累及器官系统排名前 5 位的是胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、代谢及营养类疾病、各类神经系统疾病和全身性疾病及给药部位各种反应;注射剂累及器官系统排名前 5 位是胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、代谢及营养类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类神经系统疾病。


代谢及内分泌系统用药严重药品不良反应/事件报告中,口服制剂累及器官系统排名前 5 位是胃肠系统疾病、代谢及营养类疾病、皮肤及皮下组织类疾病、各类神经系统疾病、各类检查;注射剂累及器官系统排名前 5 位是代谢及营养类疾病、胃肠系统疾病、各类神经系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、各类检查。


4.3.3 监测情况分析及安全风险提示


从报告绝对数量来看,糖尿病治疗药物报告数量与 2020 年相比的增幅最大;从各品种总报告和严重报告数量的排名来看,一些较新的糖尿病治疗药物(例如聚乙二醇洛塞那肽、度拉糖肽、达格列净)排名上升较快。这一方面可能反映了我国人口老龄化和医疗保障水平提高等原因导致糖尿病发病率和/或诊断率升高,从而引起糖尿病治疗药物使用人群的扩大,另一方面也提示处方医师和患者在选择糖尿病治疗药物,尤其是较新的药物时应注意相关风险。


小贴士:甲巯咪唑的严重不良反应主要有哪些?甲巯咪唑是一种硫脲类抗甲状腺药,是 2018 年版国家基本药物目录品种。甲巯咪唑的主要不良反应包括血液学毒性、肝脏毒性和皮肤反应。血液学毒性常见表现为白细胞减少和粒细胞减少;偶见严重的粒细胞缺乏症,临床表现为口腔炎、咽炎、发热等,严重者可导致死亡;极少数病例中报告了全血细胞减少症和再生障碍性贫血。肝毒性主要表现为肝功能检查指标升高,罕见肝衰竭,极少数病例中报告了胆汁淤积性黄疸和中毒性肝炎。皮肤反应主要表现为皮疹和瘙痒,严重皮肤反应包括全身性皮炎和红斑狼疮。还有一些严重但罕见的不良反应,包括胰腺炎、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎等。使用甲巯咪唑应通过医师处方,并按医嘱和说明书定期检查血常规和肝功能,当出现口腔炎、咽炎、发热、厌食、恶心、上腹部疼痛、尿黄、皮肤或巩膜黄染等症状时应立即就医。此外,甲巯咪唑可能导致先天畸形,育龄女性使用期间应采用有效避孕措施,孕妇使用甲巯咪唑必须由医师进行严格的个体获益/风险评估,且应对孕产妇、胎儿和新生儿进行密切监测。

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4.4 注射剂不良反应监测情况


2021 年注射剂(不含疫苗)不良反应/事件总体报告数量与 2020 年同期相比增长 14.7%,在药品总体报告中占比与近年来总体情况基本一致。按照剂型统计,2021 年药品总体不良反应/事件报告中注射剂(不含疫苗)占 55.5%,严重报告中注射剂(不含疫苗)占 70.9%。按药品分类统计,注射剂(不含疫苗)总体报告中化学药品注射剂占 87.8%,中药注射剂占 6.4%,生物制品占 3.1%,无法分类者占 2.7%;注射剂(不含疫苗)严重报告中化学药品注射剂占 87.4%,中药注射剂占 4.7%,生物制品占 5.7%,无法分类者占 2.2%。


4.4.1 药品情况


化学药品注射剂报告数量排名前 3 位的药品类别是抗感染药,肿瘤用药,电解质、酸碱平衡及营养药(图 12)。


图 12  2021 年化学药品注射剂不良反应/事件报告涉及药品类别


中药注射剂总体报告类别排名前 5 位的是理血剂、补益剂、开窍剂、清热剂、祛痰剂(图 13)。


图 13  2021 年中药注射剂不良反应/事件报告涉及药品类别


4.4.2 累及器官系统情况


2021 年注射剂总体不良反应/事件报告中,累及器官系统排名前 5 位的是皮肤及皮下组织类疾病、胃肠系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类神经系统疾病和各类检查。注射剂严重不良反应/事件中,累及器官系统排名前 5 位的是血液及淋巴系统疾病、各类检查、皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应和胃肠系统疾病(图 14)。





图 14  2021 年注射剂不良反应/事件累及器官系统


4.4.3 监测情况分析及安全风险提示


从剂型统计情况看,2021 年注射剂(不含疫苗)不良反应/事件总体报告数量与 2020 年同期相比增长 14.7%,在药品总体报告中占比与近年来总体情况基本一致。从用药人群统计情况看,儿童的注射剂(不含疫苗)不良反应/事件报告数量与 2020 年同期相比增长 19.7%,总体占比与近年来总体情况基本一致。根据注射剂监测情况,建议临床医生用药前仔细阅读产品说明书,重点关注相关安全性内容,处方前进行充分的获益与风险分析,始终遵照「能吃药不打针,能打针不输液」的用药原则合理选择用药。儿童作为特殊用药人群,受脏器发育尚未完全等因素影响,对药物更为敏感,耐受性较差,更应谨慎用药。


小贴士:怎样合理选择给药途径?临床上给药途径多种多样,主要包括经胃肠道给药途径和非经胃肠道给药途径。经胃肠道给药途径,即口服给药途径,常见剂型如片剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、溶液剂、丸剂等;非经胃肠道给药途径,即除口服给药途径以外的所有其他途径,如注射给药、呼吸道给药、皮肤给药等,常见剂型如注射剂、喷雾剂、外用溶液剂、滴眼剂、栓剂等。其中,注射给药途径包括皮下注射、皮内注射、肌内注射、静脉注射等。不同给药途径具有不同的临床意义,如口服给药途径,是最常用,相对安全、方便、经济的给药途径;注射给药途径,优点是吸收快,药量准确可控,缺点是未经过人体的天然屏障,直接进入体内,可引起组织损伤、疼痛、感染,甚至严重不良反应。临床上应根据用药实际,遵循「能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药」的原则,合理选择给药途径。

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第 5 章 有关说明


5.1 本年度报告中的数据来源于国家药品不良反应监测数据库中 2021 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日各地区上报的数据。


5.2 与大多数国家一样,我国药品不良反应报告是通过自发报告系统收集并录入到数据库中的,存在自发报告系统的局限性,如漏报、填写不规范、信息不完善、无法计算不良反应发生率等。


5.3 每种药品不良反应/事件报告的数量受到该药品的使用量和不良反应发生率等诸多因素的影响,故药品不良反应/事件报告数量的多少不直接代表药品不良反应发生率的高低或者严重程度。


5.4 本年度报告完成时,其中一些严重报告、死亡报告尚在调查和评价的过程中,所有统计结果均为现阶段数据收集情况的真实反映,并不代表最终的评价结果。


5.5 本年度报告统计时采用监管活动医学词典(MedDRA),既往采用世界卫生组织不良反应术语集(WHO-ART)。MedDRA 是在人用药品技术要求国际协调理事会(ICH)主办下编制的标准化国际医学术语集,用于与人用医疗产品相关的监管沟通和数据评估。各类检查是 MedDRA 中的一项系统器官分类,包括有限定词(例如:升高、降低、异常、正常)和没有限定词的检查名称。


5.6 专业人士会分析药品与不良反应/事件的关联性,提取药品安全性风险信息,根据风险的普遍性或者严重程度,决定是否需要采取相关措施,如在药品说明书中加入安全性信息,更新药品如何安全使用的信息等。当药品的获益不再大于风险时,药品也会撤市。


5.7 本年度报告数据均来源于全国药品不良反应监测网络,不包含疫苗不良反应/事件的监测数据。

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来源:国家药品监督管理局官网

题图:站酷海洛

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近年来,因外伤导致的器官损伤是儿童死亡的最主要原因之一。在最新版的美国创伤外科协会器官损伤定级委员会肾脏外伤分级中,肾盂输尿管交界处断裂属于 IV 级肾脏损伤,但由于其症状隐匿,若认识不充分常易漏诊,并最终造成肾脏功能的丢失。
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尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。该病容易复发, 需长时间反复治疗, 对患者的日常生活和心理健康造成很大影响。
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7、《2022 FIGO 建议:产后出血的管理》
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8、《肾病患者静脉注射钆对比剂应用中国专家共识》
自 1988 年钆对比剂(GBCM)用于增强 MRI 以来,人们逐渐发现使用 GBCM 的严重并发症(如肾源性系统性纤维化)及潜在风险(如神经系统钆沉积),也不断规范 GBCM 的使用。
上述并发症在肾功能不全患者中更容易发生,因此有必要对这部分人群 GBCM 使用做出详细指导。
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<![CDATA[一文盘点 临床高频查看合理用药]]> 2022-03-01 00:00:00.0 本文盘点了临床高频使用的合理用药,覆盖特殊人群的临床用药指导。

「合理用药」是什么?是药品说明书吗?

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合理用药是单个药品成分相关合理用药的数据库,它详细介绍了单个药品成分的「适应症与用法用量」、「安全用药」、「药理毒理」、「患者教育」四大内容,解决用药如何有效、安全、适当、合理 4 大难题。 

1)适应症与用法用量:包括国内/外用法用量、超说明书用药、给药说明等内容,结合诊断结果与病人实际情况,参考国内/外用药信息,让每一次用药更加有效;

2)安全用药:包括特殊人群用药、药物警戒、FDA 黑框警告、不良反应、相互作用、配伍禁忌、禁忌证、注意事项、药物监控等内容,全面掌握世界各国药物安全信息,熟悉药物与药物间相互作用,降低用药风险,让每一次用药更加安全;

3)药理毒理:包括药效学、药代动力学、遗传、生殖、致癌性、药物过量等内容,了解药物作用机制以及体内代谢过程,合理调整用药剂量与时间间隔,让每一次用药更加适当; 

4)患者教育:包括患者用药教育、患者手册等内容,轻松交代患者用药注意事项,提高患者合理用药认知度与用药依从性,让每一次用药更加合理。

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<![CDATA[新手必看诊疗顾问—临床系统治疗方案]]> 2022-03-01 00:00:00.0 本文汇总了临床常用的系统治疗方案,由专业团队研发,适合新手作为临床决策参考。

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变异性鼻炎

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幽门螺杆菌感染

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带状疱疹

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咳嗽

急性胰腺炎


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<![CDATA[临床常用医学计算工具盘点]]> 2022-03-01 00:00:00.0 本文汇总了临床常用医学计算工具,覆盖各科室常用医学计算公式。

点击下方计算项目名称可跳转查看详情:

GFR(Cockcroft-Gault 肌酐清除率公式)

体表面积

GFR(MDRD)

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GFR(肌酐已测定)

体重指数

慢性肾脏病 CKD 分期

ABCD^2评分

血清钠纠正

单位换算(物理)

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<![CDATA[临床高频查询医学检验汇总]]> 2022-03-01 00:00:00.0 本文盘点了临床常用医学检验工具,协助新手读懂常见检验项目。

点击下方检验项目名称可跳转查看详情:

白细胞计数

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白细胞分类计数

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颅脑CT检查

肌酸激酶

心电图

D二聚体

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<![CDATA[医学生专享福利:用药助手 PLUS会员教育优惠]]> 2022-03-01 00:00:00.0 公众号头图900_383.png


医学生面临的困境

又到一年毕业季,一大批朝气蓬勃的医学生即将告别学校、进入临床,逐渐成长为独当一面的临床医师。

然而很多医学生在进入医院实习和规培阶段后,发现临床实践远比课本教材复杂,我们经常听到很多人吐槽:

--病人有基础疾病,不知道用平常的诊疗用药方案是否合理,担心有什么风险自己却不知道

--在很多科室轮岗,对基础的方案只是一知半解,经常遇到超出课本知识范围的情况

--面对主任的夺命连环追问,仅凭教材知识无法深入回答,想看最新的指南怎么说

--连续值了很多夜班,病史也写的很溜,担心自己做的都是重复工作,没有掌握根本的诊疗原理

……

这些都是医学生刚上临床时遇到的普遍问题,也是我们快速成长为一名专业人士必须面对的挑战。

专业成长利器

为了帮助年轻一代医生的成长,我们向广大医学生推荐临床年轻医生必备的用药助手的专业服务:

--查药品:随时随地查看「说明书」,方便查阅药物警戒、超说明书用药等相关资料,不怕关键时刻掉链子

--查指南:超强「临床指南」轻松搞定纸质资料电子化,面对主任要求看的文献也不慌找不到

--查疾病:查询临床常见疾病的诊断依据、治疗原则、经典药物和控制目标等核心环节,深入学习临床诊疗原理

--还有非常适合医学生使用的「医学检验」和「医学计算」等实用工具,助你提升工作效率

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医学生专享福利

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<![CDATA[呋塞米联用白蛋白时,先用哪一个?]]> 2022-02-10 10:15:14.0 临床上会遇到需要联用人血白蛋白和呋塞米,一方面提高血管内的胶体渗透压,促进组织间液向血管内转移;另一方面促进水钠经由肾脏的排泄。


那么,在联合使用人血白蛋白、呋塞米的时候,你通常先用哪个呢?


1. 从半衰期来看


输注的人血白蛋白在血浆内存留时间为 24-48 小时,呋塞米在正常人中半衰期较短、在肝肾功能不全的病人半衰期约 11-20 小时。

基于此,可能先使用白蛋白再使用速尿是合理的。

2. 从循证学来看
关于人血白蛋白与呋塞米二者使用顺序的循证医学研究很少,有小样本研究认为:
采用不同给药顺序的两组患者尿量均明显增加,且程度相似;先输呋塞米后输人血白蛋白组患者的尿蛋白排出量增加不明显,而先输人血白蛋白后输呋塞米组病人的尿蛋白排出量明显增加。在尿量相近的情况下,先输人血白蛋白组,尿中蛋白排出量增加。
所以,先输呋塞米,有利于延长白蛋白在体内的存留时间,提高血浆胶体渗透压,增加血容量,使机体体液调节进入良性循环,同时减少蛋白质的滤出,以避免因尿中蛋白含量过高导致继发性肾小管间质损伤。


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<![CDATA[肌电图报告不会看?这份入门级攻略帮你总结好了!]]> 2022-02-09 10:37:14.0 肌电图(EMG)是研究肌肉静息和随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门学科。依据神经解剖原理和神经电生理特性对周围神经功能状态进行评估和分析,从而为临床进一步诊断提供可靠的依据。

一、肌电图检查的目的是什么?


肌电图广义包括:神经传导检查(NCS);针电极肌电图检查(EMG)。
01.  有助于定位诊断
肌肉?神经?神经肌肉接头?
对于神经:① 弥漫性?根、丛、干、支?② 轴索损害?脱髓鞘损害?③ 感觉纤维损害?运动纤维损害?二者都有?④ 急性病程?亚急性?慢性?
对于神经肌肉接头:前膜?后膜?
02.  判断损伤程度

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二、临床哪些情况需要做肌电图?


1)颈部和上肢、腰背和腿痛,手足麻木、疼痛、肢体麻木、无力、肌肉萎缩、或可疑单发性周围神经病如腕管综合征、肘管综合征、和腓总神经损害;
2)可疑周围神经病变如糖尿病等引起的周围神经损害;
3)骨折或其他外伤后可疑神经损伤等。

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三、肌电图的基本概念


01. 潜伏期(时)
潜伏期是电信号从刺激点到记录点的传导时间。
潜伏期 = 运动神经传导时间 + 神经肌肉接头传递时间 + 肌肉兴奋到收缩的时间。

图 1.  潜伏期
02. 传导速度
感觉神经传导速度:刺激点到记录点之间的距离/潜伏期(没有神经肌肉接头参与);
运动神经传导速度:近端刺激点与远端刺激点距离之差/二者潜伏期之差。
03. M 波
M 波是指刺激运动神经干,诱发所刺激神经支配的肌肉收缩,在该肌肉记录运动电位,称为复合肌肉动作电位,CMAP(M 波)。
04. 自发电活动(失神经电位)
肌肉在放松时所出现的自发电活动即自发电位(几乎所有除终板区自发电位,都属于异常自发电位)。
产生机制:
>>  肌细胞受损 → 肌细胞膜稳定性 ↓ → 肌细胞内外环境变化 → 神经对肌肉的抑制作用丧失;
>>  针电极使得肌细胞膜完整性破坏 → 肌细胞内外环境变化 → 神经对肌肉的抑制作用丧失。
1)肌强直放电:是病理性的持续肌纤维异常放电的结果,多出现在针尖插入或移动时。是强直性肌病的特征性电位,常见于先天性肌强直。


图 2. 肌强直放电(正锐波样)

2)束颤电位:是指一个运动单位里全部或部分肌纤维的不随意自发放电。表现为自发的肌肉抽动,很少引起关节移动。多见于下运动神经元损害早期。



图 3. 束颤电位


图 4. 成双出现的束颤电位
3)纤颤电位:正锐波。常见于失神经后两周之后,常见于肌营养不良、肌炎、失神经等。
注意:束颤电位和纤颤电位同时出现才有意义。



图 5. 纤颤电位

05. 运动单元电位(MUP)
多相波增加,见于神经源性或肌源性损害。
时限:

  • 延长 ↑ 20% :见于神经源性损害;

  • 缩短 ↓ 20% :见于肌源性损害。


波幅:

  • 增加:见于神经源性损害;

  • 减低:见于肌源性损害。


06. 轴索损害

最重要的异常是波幅明显降低,主要是运动神经传导肌肉动作电位波幅降低,而传导速度和末端潜伏期正常。

注意在很严重的轴索损害中也可出现传导速度降低,但一般不低于正常值下限 75%,末端潜伏期可轻度延长,但不超过正常值上限 130%。

07. 髓鞘脱失

髓鞘脱失会出现神经传导减慢,波形离散或传导阻滞。神经传导检查中最主要表现为明显的传导速度减慢,末端潜伏期延长和传导阻滞。



图 6. A. 正常;B. 轴索变性(波幅明显降低);C. 髓鞘脱失(两条线潜伏期差明显 ↑,传导速度 ↓);D. 髓鞘脱失伴传导阻滞和波形离散


图 7. 脱髓鞘与轴索损害鉴别

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四、神经肌肉检查的方法


01. 神经传导速度检查
用表面电极或针电极记录在神经干受到刺激时神经或肌肉产生的电活动。
包括三种基本类型:①  运动神经传导检查;②  感觉神经传导检查;③  混合神经传导检查。
注:① 通过记录混合肌肉动作电位来间接评价运动神经的功能状态,主要是因为神经肌肉接头的存在;②③ 将刺激点和记录点都放在同一神经的不同部位上,记录的是感觉神经电位。


判断标准:
1)运动:传导速度降低超过正常值,潜伏期延长超过正常值的高限;波幅下降,低于正常值的低限。
意义:

  • 髓鞘损害:传导速度降低、潜伏期延长;

  • 轴索损害:M 波幅降低。


2)感觉:传导速度降低(SNCV)超过正常值,SNAP 波幅降低:SNAP 波幅 < 正常值低限。


意义:

  • 髓鞘损害:传导速度 ↓;

  • 轴索损害:SNAP 波幅 ↓。


02. 针电极肌电图检查(近端、远端肌肉)


通过针电极记录肌肉在放松时产生的自发电位,以及肌肉在主动收缩时运动单位电位变化;不能评价周围神经系统中的感觉部分,但它可以与运动神经传导速度检查共同评价运动单元的功能状态。


对轴索变性引起的改变比较敏感,而对脱髓鞘改变不太敏感。


03. 特殊检查


1)H 反射:是真正意义的反射,是用电生理方法刺激胫神经后,由 Ia 类感觉神经传入,经过突触,再由胫神经运动纤维传出,而导致它所支配的腓肠肌收缩。

图 8. H 反射图

在低强度刺激时,H 反射出现,但 M 波未出现;当刺激强度逐渐增大时,M 波逐渐变大,而 H 反射逐渐消失


临床应用:
① H 反射的存在与踝反射(S1 神经根)的存在有很大关系。临床中踝反射消失,多数患者 H 反射消失,有些 H 反射也可存在,潜伏期延长。
②  近端胫神经根、坐骨神经病、腰骶神经丛和 S1 神经根病变时,都可以出现 H 反射,潜伏期延长。
③  糖尿病周围神经损害早期也可出现 H 反射,潜伏期延长。
2)F 波:是指神经干在强刺激下,肌肉动作电位 M 波后出现的一个小的动作电位。




图 9. F 波
临床应用:
①  对大多数多发性神经病来说,F 波潜伏期可以正常或轻度延长,但在以神经根损害为主的病变时,F 波潜伏时则可明显延长;
如 GBS,由于其是获得性多发神经根神经病,脱髓鞘最早发生于神经根处,所以,在早期,当常规神经传导检查完全正常时,就会出现 F 波潜伏期延长或 F 波消失。
②  尽管 F 波反映近端神经根的功能状态,但在实践中发现其实用价值有限,原因是 F 波潜伏期延长只出现在支配所记录肌肉的神经根上,另外如果神经根病变以感觉根损害为主,则 F 波不会出现改变。
③  当肌肉动作电位波幅很低时,F 波很难引出,原因是:当 F 波波幅仅为 M 波波幅的 1% 时,并不意味着近端神经的损害,而是由于轴索严重损害,使得 F 波太小,不易看出所导致。
3)瞬目反射:主要用于评价面神经、三叉神经以及延髓、脑桥的功能。
4)重复电刺激(RNS):是用来评价神经和肌肉接头之间功能状态的一项较有价值的神经电生理检查,通过连续刺激神经干后,观察该神经干所支配的动作电位波幅增减情况,来判断神经与肌肉接头之间是否有病变
5)各种诱发电位
6)皮肤交感反射(SSR)

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一个口诀,可以帮助简单记忆~

中原迟早闹炊烟

中:正中神经损害 —— 猿(原)手

迟:尺神经损害 —— 爪(早)形手

闹:桡神经损害 —— 垂(炊)腕


策划 |  时间胶囊

投稿  | zhangjing3@dxy.cn 

题图  | 站酷海洛

文图|作者提供

参考资料:《肌电图诊断与临床应用》党静霞


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<![CDATA[只能糖配 or 盐配?常见药物 2 表总结!]]> 2022-01-19 10:55:44.0 午间临床干货.png

开输液医嘱,总纠结溶剂用盐还是用糖?

两张表格为大家总结只能盐配或只能糖化的药物!

只能盐配

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只能糖化

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来源:丁香公开课

题图:站酷海洛

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<![CDATA[兼职招募|用药助手邀您共建诊疗数据库]]> 2021-11-12 11:46:24.0 我们是做什么的?

用药助手是用来查药物说明书的?

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不!

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<![CDATA[盘点:主任查房会问而你答不出来的 7 个问题]]> 2021-11-10 11:21:28.0

还记得那些年查房时被主任问得哑口无言的日子吗?当时只知哑口无言,过后才明白那都是成长的动力......

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<![CDATA[中华医学会系列精选指南免费了,500本用药快答手册限时送~]]> 2021-11-02 21:56:06.0 公众号首图.png

药药常常问周围的医生朋友一个问题:
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骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

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>>点击查看《中国儿童原发性免疫性血小板减少症诊断与治疗改编指南(2021版)》

儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)是指儿童期发生的一种获得性、免疫性、以无明确诱因的孤立性血小板计数减少为主要特点的出血性疾病。《中国儿童原发性免疫性血小板减少症诊断与治疗改编指南(2021版)》涵盖了有关儿童ITP诊断和治疗方面的12个临床问题,形成了24条推荐意见。

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>>点击查看《白塞综合征诊疗规范》

风湿免疫疾病多数累及广泛,白塞综合征(BS)就是其中典型之一。BS临床表现多样,以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害为主要表现,还可累及周围血管、心脏、神经系统、胃肠道等多器官多系统,连名字都有两个,BS也叫白塞病(BD)。


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<![CDATA[看完这些病程录,主任:带教生涯的滑铁卢]]> 2021-10-08 17:30:16.0 CMS用药情报站.png


主任:从医那么些年,带过的医学生没有一千也有八百了。但是这一届,绝对是我带过最差的一届!



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三 **:「患者女性,诊断为肾癌,鉴别诊断:前列腺癌」


主任:复制粘贴前麻烦看一眼患者性别



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哈 **:「xxx 主任查房后致死(指示)」


主任:我可没有!



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默 **:「患者诉食堂伙食太差,嘱其外出觅食」


主任:我们这不是兽医院······


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杨 **:「患者尿尿尿不出尿来 3 天」


主任:满嘴顺口溜,你想考研啊



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拉 **:「今天天气暖洋洋,我随主任去查房,主任问病人怎么样,病人说好主任笑……」


主任:忍不住跟着念了出来



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j **:「在一个伸手不见五指、风雪交加的夜晚,该妙龄女子穿着高跟鞋行走在茫茫雪地上,只听啊的一声,她摔倒在地,躺在冰冷的地上等待救援」


主任:改行写武侠去吧



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M **:「患者卡倒在马路牙子致面部先着地」


主任:咔秃噜皮?



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N **:「患儿 x 月前起兵」


主任:造反吗?


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S**:某某主任开房(查房)记录:·········


主任:我不是,我没有,别乱说



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B**:「遵主任遗嘱/懿旨,予以 XX 治疗」


主任:哀家一定是被你给气死的



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采 **:「患者盆腔黏连严重,形如盘丝洞」


主任:你见过盘丝洞?



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舒 **:「患者神志清,精神可,步入洞房」


主任:我们医院啥时候有这项业务的?



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l **:「患者肾结石,嘱其勤喝尿,多排水」


主任:......



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文 **:「昨晚患者病情危重,科主任喝醉酒后查房指示:该患者因胸闷气紧高度考虑病情严重,大概活不过今晚」


主任:再也不喝酒了......



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王 **:「心界无向左下扩大 0.5 cm」


主任:真是此地无银三百两




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文 **:「(会诊)请跪着(贵科)协助诊治」


主任:要求还挺多




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患者神志清,精神好,切口长势喜人!


主任:这位同学你家是种过田还是养过猪?



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J **:「患者伤口深不可测」


主任:同学你跟上面那位师出同门吧




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猪猪(主治)医生


主任:我替主治医生打你



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主诉:皮痒1天。


主任:我看你也皮痒了





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查体描述:外生殖器无畸形,活动自如(患者男性) 


主任点评:装的是机械的嘛~





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彩 **:「既往史:右下肢截肢手术后;体格检查:专科检查,可见右足溃疡。」


主任:断肢再生技术被你攻克了?




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刘**:「患者腰痛,放射科诊断致命性(致密性)骨炎」


主任:患者拿到报告哭没哭?


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患者因「打牛牛不服,反被牛顶伤 6 小时」入院。


主任:牛





以上纯属娱乐

感谢丁香园和时间号读者对此文做出的贡献

病程记录要认真写哦~



整理 | 戴冬君

内容来源 | 丁香园论坛、丁香园和时间号读者留言

题图 | 站酷海洛

投稿 | wangliya1@dxy.cn

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<![CDATA[用药不合理,医院赔偿 17 万元!如何避坑看这篇!]]> 2021-09-29 18:46:06.0 公众号头部.png

这是一个真实的案例。

2012 年 9 月 19 日,王某,女,41 岁,因交通事故入住某三甲医院(被告医院)。入院诊断:脑挫裂伤(右颞)、硬膜外血肿(左侧)、颅骨骨折(左颞)、头皮血肿(左侧颞部)、肺挫伤。于 2012 年 9 月 19 日至 2012 年 10 月 6 日(共 18 天)使用地塞米松磷酸钠注射液对原告进行治疗,最高的日剂量是 15mg,2012 年 10 月8 日原告出院。2013 年 5 月 8 日,原告因双髋关节疼痛,于外院查 MRI 提示:双髋信号异常,双髋积液,诊断为「双股骨头坏死(三期)」。 2015 年 10 月 26 日原告于外院行人工全髋关节置换术(双)。

司法鉴定

1. 原告为九级伤残。2. 被告医院根据原告脑挫裂伤,考虑脑水肿,从而连续 4 日使用地塞米松具有适用症,剂量符合常规用药。但在原告病情无特殊变化时,被告医院仍为原告连续 14 日且加量使用地塞米松缺乏临床用药依据,且未向原告进行知情告知,出院时亦未有相应的注意医嘱,增加了股骨头坏死不良反应的概率,存在缺陷。

法院判决

判决被告对原告的经济损失承担 40% 的赔偿责任,共计 17 万元。
—— 案例源自:医法迭影

药品可以救人,也可以「害」人,因此安全用药很重要。

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WHO 曾宣布:全球有 1/3 的人不是死于疾病本身,而是死于不合理用药。 
相信在医生身边,因不合理用药而惹上纠纷的案例也不在少数。
「合理用药」,绝不是一句口号。

医学无止境,坚持学习,追求进步,才是王道。勿忘初心,套用马云的一句话,你可以抱怨领导,抱怨单位,但是不要抱怨这个社会,毕竟大部分的人 (huan) 们 (zhe) 还是很好的。


医生如何保障合理用药?

药品说明书是具有法律效力的重要文件,是医师开具处方和患者安全、有效用药的最基本直接的信息源。
但是只有说明书,就够吗?

远远不够。

超说明书用药,有风险吗?
有。

矛盾如何解决?

有办法!

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临床用药的复杂性、药物本身的特殊性与说明书的信息滞后性形成强烈对比。为了帮助临床医生解决用药信息分散、更新慢、循证用药依据少等问题,丁香园——用药助手全力打造「合理用药」原创数据库,与全体医护人员共同保障合理用药,远离用药纠纷。

临床用药的复杂性、药物本身的特殊性与说明书的信息滞后性形成强烈对比。

为了帮助临床医生解决用药信息分散、更新慢、循证用药依据少等问题,丁香园——用药助手全力打造「合理用药」原创数据库,与全体医护人员共同保障合理用药,远离用药纠纷。

现已上线 1800+ 常见药物成分,绑定 50000+ 药品说明书,系统解决你的药品查询问题。

这个数据库相信你也不陌生,每天都有 10 万医生在用药助手 App 内使用它。它就是「药物总论」全新升级版 —— 「合理用药」!

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数据库亮点简介

这个数据库在 App上线后,通过两轮调研,我们收到了很多肯定的反馈。
同时,因为数据库在不断地完善过程中,也有小伙伴们向我们提出了建议与期望:「成分条目还能再多点吗?」
「希望推荐用药再详细一点呢?」「还能再增加一些医学交流讨论么?」......
收到这些评价或反馈后,我们非常开心。尤其是小伙伴们针对某个成分提出的改进或纠错建议,我们都第一时间让专业数据同学评估并改进。

合理用药现在好用吗?最新数据有吗?

好用!只查一个成分,就能看完 200 份说明书精华!
临床常见药物成分约 1900+ 种,这些药物可以满足大多数病人的用药需求,目前「合理用药」数据库覆盖常见药物成分 1800+ 种,占比 90%。也就是说,你想查的,我们几乎都有了。
就在今天,我们新上线了 270+ 成分数据,成分更完善、数据更好用,做你的实用临床决策工具。

部分成分数据举例

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(图片来源:用药助手医学团队整理)



它的数据特点与优势是什么?
1.数据结构清晰:

重新梳理结构分为适应症与用法用量、安全用药、药理毒理、患者教育四大模块,功能聚焦,快速定位问题答案,提高查找效率,结构更加清晰易定位。

2.数据质量有保障:

选取NMPA(中国)、FDA(美国)、EMA(欧盟)、MHRA(英国)、TGA(澳大利亚)、PMDA(日本)、Health Canda(加拿大)等全球各大权威监管机构权威数据源。

3.数据持续更新,紧跟前沿:

所有数据均由丁香园专业团队整理、编审,经由一套严格标准审核再面世。同时不断跟进前沿进展,持续更新数据,让你足不出户,就能掌握最新信息。

合理用药能帮你解决什么问题?
合理用药目前有 4 大模块:适应症与用法用量、安全用药、药理毒理、患者教育,解决用药如何有效、安全、适当、合理 4 大难题。 

1)适应症与用法用量:

包括国内/外用法用量、超说明书用药、给药说明等内容,结合诊断结果与病人实际情况,参考国内/外用药信息,让每一次用药更加有效; 

2)安全用药:

包括特殊人群用药、药物警戒、FDA黑框警告、不良反应、相互作用、配伍禁忌、禁忌证、注意事项、药物监控等内容,全面掌握世界各国药物安全信息,熟悉药物与药物间相互作用,降低用药风险,让每一次用药更加安全;

 3)药理毒理:

包括药效学、药代动力学、遗传、生殖、致癌性、药物过量等内容,了解药物作用机制以及体内代谢过程,合理调整用药剂量与时间间隔,让每一次用药更加适当; 

4)患者教育:

包括患者用药教育、患者手册等内容,轻松交代患者用药注意事项,提高患者合理用药认知度与用药依从性,让每一次用药更加合理。




>>点击这里去看看「合理用药」

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<![CDATA[地球不爆炸医生不放假,国庆值班神器你值得拥有!]]> 2021-09-28 19:12:20.0 公众号头部.png


当当当,终于迎来 2021 年国庆小长假啦!
在这锣鼓喧天,鞭炮齐舞的日子里
你们是咋过了呢???

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别人的国庆长假

医护的国庆长假



别人国庆吃啥


医护国庆吃啥



别人的国庆夜生活



医护的国庆夜生活

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没错!医护的国庆假期就是这么清新脱俗与众不同!也许从披上这身白大褂的第一天起就注定了一生为此无怨无悔。
365 天即使节假日也奔波忙碌在值班线上,满城的繁华喧闹也能化成他们心中守护病患的星星之火。
@爬墙头等红杏:地球不爆炸,我们不放假,宇宙不重启,我们不休息。医院上班的人只有两种状况,要么忙,要么非常忙。
@xizhangfang1116:全年无休
@学会生活729:有假期?我怎么不知道,我估计是个假的吧,没有休假,想休几天就换班
@月落無聲:节假日几倍工资是神马?加班费又是什么鬼?!弱弱的夜班费依旧是点不起最爱吃的溜肉段!!
@blackblack:国庆假期都值 24 小时班,3 人倒班。只是可能有点累。没办法,谁让学医的了。值班 3 倍工资?没听说,好像没有啊。

为了犒劳国庆还操劳在第一线的医护们,药药贴心地准备了用药助手专业版PLUS 会员新用户免费试用 7 天活动,值班也没那么心累啦~


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新用户不用花1分钱,高效值班有保障

如何领取:

新用户将您手中的 App 更新到 V12.7 最新版,在「诊疗顾问」任一疾病详情页,点击「免费试用7天专业版PLUS」按钮,将海报分享给微信好友或朋友圈,返回用药助手即可正式试用,7 天内免费试用所有 App 会员数据(含临床指南、合理用药、相互作用等)。

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(图片来源:用药助手 App)



试用期结束优惠:
试用 7 天觉得意犹未尽?新用户还有首月 9 元优惠,让您以最低的价格,享受最优质的数据服务。

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(图片来源:用药助手 App)

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让值班不累的原因正是专业版 PLUS 会员宝藏权益

查药品、查指南、查疾病


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做医学计算、找相互作用


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最新数据提前看、开机极速启动


专业版 PLUS 会员 = 专业版会员 + 诊疗顾问(疾病数据库)

1)查疾病更专业:畅享「诊疗顾问」4000+ 临床常见疾病知识,拥有一个得力的诊疗助手;
2)查药品更全面:掌握「合理用药」2000+ 临床常见药品成分超说明书内容,不怕用药纠纷;
3)查指南更权威:中华医学会指南全新上线,以及 17000+ 国内外权威医学机构发布的临床指南、专家共识、指南解读,主任叮嘱看的这里都有;
4)用工具更及时:8 大临床常用工具,医学计算、相互作用、配伍禁忌...帮你解放大脑和双手,值班不累、下班轻松!
・・・

快把这个福利,告诉你的医生朋友们哦~

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<![CDATA[中华医学会系列精选指南上新|缺血性卒中、狼疮肾炎、老年人肌少症诊疗一网打尽]]> 2021-09-23 17:09:28.0 公众号头部.png

临床凶险,要提升诊疗水平、要解决患者教育、要考试考核晋升,最快的学习方式是什么?

国内外经典临床指南!

保护患者,更保护你!

哪里看指南最方便?
5 月底,我们成功拿下了中华医学会指南授权,用药助手会员可以在 App 内直接查看中华医学会指南!
这次不光有指南,我们还收录了优质的专家共识、指南解读等,内容更丰富!
(图片来源:站酷海洛 & 用药助手设计团队)
最新 & 重点指南是哪些?

本周,我们继续为临床医生整理上周更新的中华医学会指南,并标注重点,方便小伙伴们及时查阅,临床诊疗更轻松。

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(图片来源:用药助手整理)

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重点指南推荐:

>>点击查看《缺血性卒中基层诊疗指南(2021年)》

缺血性卒中是卒中最常见的亚型,其发病率、致死率、致残率均较高,基层全科医生主动参与综合防治是控制缺血性卒中的关键措施之一。《缺血性卒中基层诊疗指南 (2021年)》详细介绍了缺血性卒中的定义、分类、流行病学趋势、病因、识别、诊断、治疗、转诊和基层管理。

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>>点击查看《狼疮肾炎诊疗规范》

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低,且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此,中华医学会风湿病学分会在借鉴当前国内外经验和指南基础上,制定了本诊疗规范,旨在提高狼疮肾炎的疗效,减少复发,延缓肾损害的进展,改善患者预后。

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>>点击查看《中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)》

目前肌少症已成为老年人常见疾病,给我同医疗系统及社会造成了沉重的负担。尽管欧洲、北美以及亚洲肌少症工作组等国际机构已各自出台肌少症防治专家共识以应对目前肌少症防控中的严峻局面,但我国对肌少症的认识尚处于初级阶段.仍存在对老年人肌少症的危害认知不足、评估方法不统一、诊疗欠规范、地区医疗水平不均衡等诸多问题。因此,由中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》编辑委员会发起.根据目前的国际规范结合我国国情,编写了适合我国老年人肌少症患者的诊疗规范共识,旨在为我国社区医疗机构、大型综合医院等医疗单位的老年医学工作者提供指导意见。



更多更全指南哪里看?
打开用药助手App,在首页搜索或点击底部「临床指南」,进入指南专属页,即可查看最新指南 & 精选合集。主任叮嘱的,这里都有了!

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(图片来源:用药助手App)

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推荐阅读:

>>点击查看《中华医学会最新 300 篇指南合集》

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<![CDATA[「用药助手」能在 iPad 横屏了,让你爱上查资料]]> 2021-09-19 10:36:24.0 公众号首图文900_383.png

经常有临床的医生小伙伴们,给药药留言:

「我平时查房喜欢带 iPad 不带手机,但是打开用药助手 App 看不清怎么办?」

「你们 App 能不能在 iPad 横屏啊?还有分屏呢?」

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药药有求必应!为了给医生小伙伴们更好的使用体验,我们花了一个夏天,为大家量身打造了最新版「用药助手 App」:

「用药助手」支持 iPad 横屏了!

刷说明书、刷指南、刷疾病,一目就十行,找答案更方便~

全新「用药助手 App」2 大亮点,让你爱上用 iPad 查资料。

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横过来更好看,长段文字不累眼

以前药药也好奇,怎么总有小伙伴想用 iPad 看用药助手呢?手机不是更小巧轻便?

直到在 iPad 看到新版本 App 的那一刻,我豁然开朗:用大屏刷长文,丝滑流畅谁用都说好。

动辄几十页的指南找不到重点?长达一万字的诊疗顾问点不准目录?

在 iPad 上横过来,一目十行不累眼。

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(图片来源:用药助手设计团队)

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分屏也能看,重点都能记笔记

无论是刚入职的「小医生」,还是已成长为学界的「大腕儿」,解决患者的各类或正常的、或奇葩的问题都是日常工作。

但临床事务繁乱、患者情况复杂、药品信息太多,医生朋友们难免遇到「被难倒」的情况:

「XX 药该静注还是该肌注,上次主任说的重点却想不起来...」

「患者的情况疑似 XX 病,具体诊断依据有点记不清,想翻书又有些尴尬...」

好记性不如烂笔头,在 iPad 上打开分屏,一边找答案,一边记重点,下次找起来不头疼。(如果你的笔记软件在手机上也能同时登陆,知识同步就更方便啦)

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(图片来源:用药助手设计团队)

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可以在 iPad 上横屏的「用药助手新版」来了!提 bug 有奖~

如何使用?

将你手中的用药助手 App 升级到最新版即可(V12.8)!

>> 点击这里可以去官网更新 <<

或打开您的软件自动更新功能,及时在应用市场更新最新版。

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没有最完美的 App 版本,只有更好用的这一版...

用药助手一直在听你的声音,做你的专业临床决策工具。

每一次更新不是打扰,而是为你的临床诊疗/用药保驾护航~

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(图片来源:站酷海洛 PLUS)

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发现有什么不好用的地方(bug)?欢迎吐槽,我们会认真考虑您的建议,若您的建议被采纳,将获得一个月用药助手 1 个月专业版 PLUS 会员,畅享诊疗顾问临床指南、医学计算等专业数据~

>> 点击这里去提 bug<<


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<![CDATA[长沙医学院附属第一医院,慢病预防与治疗中心开业]]> 2021-09-17 14:30:42.0 慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病,我国人口的老龄化程度正在逐步加深,因此在我国慢性病的发病人数一直呈上升趋势。而慢性病本身的治疗过程非常漫长,而治愈的难度又很大,这就让不少家庭都深陷「泥潭」之中,这已逐渐成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。为深入贯彻落实《「健康中国 2030」规划纲要》中促进健康老龄化的指导精神,有效应对人口老龄化带来的挑战,进一步推动我国老年医学事业更好更快发展,长沙医学院附属第一医院慢病预防与治疗中心在近日揭牌成立。中心着眼于老年医学学科发展前沿及国家需要,以严重危害人类健康的重大老年疾病为主线,主要专注于在心理疏导,科学运动,合理膳食,适量中药,高端仪器五大方面调衡慢病。

「此次长沙医学院附属第一医院慢病预防与治疗中心的成立、建设,对于推动湖南省慢病防治具有重要意义,通过慢病健康管理中心的建设,将有效推进人群防治关口前移,深入推进全民健康生活方式行动,从而提高全民预防慢性病的健康意识。」

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长沙医学院附属第一医院慢病预防与治疗中心专家主任、《慢病同源》学说研究人、中国抗衰老促进会常任糖尿病技术指导、中华健康管理联盟专业委员理事、著名糖尿病治疗专家:黄勇在揭牌仪式上介绍。

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「中心提供五大服务项目:中医治疗调理高血糖、中医治疗调理高血压、中医治疗调理高血脂、中医治疗调理高尿酸、血液净化,血浆置换。贯彻的基本原则是:能用食物调理的,决不用药物;能用药物解决的,决不用手术切除。中心对于合理用药与安全用药、医养结合等主要研究领域始终位于行业前列。」

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随着社会、经济发展,人类生存环境和生活方式发生重大改变,人类的疾病谱发生显著变化,人们更加重视健康,强调健康的中心地位和广泛性。健康的内涵和边界也在不断丰富、扩展和延伸。新的产业模式不断涌现,与健康相关的多学科、多领域、多部门之间出现交叉与融合,人类正迈入大健康时代。

随着《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》中提出并落地的 「健康中国」战略,围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业有望突破 10 万亿市场规模。而作为全球最大的新兴产业。美国的健康产业占 GDP 比重超过 15%,加拿大、日本等发达国家健康产业占 GDP 比重超过 10%,而我国的健康产业仅占 GDP 的 4%-5%,所以我国的大健康产业还处于起步阶段,但 10 万亿级产业投资盛宴已经正在开启,整个医疗卫生行业以及大健康产业将进入黄金发展期。

长沙医学院附属第一医院慢病预防与治疗中心的成立不光是响应「健康中国」战略,也让慢病患者获得了更多新生的机会。了解详情:17788921177 

来源:长沙医学院附属第一医院

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<![CDATA[免费送礼盒|那个熬夜排队抢月饼的医生,解放了!]]> 2021-09-16 11:11:05.0

距离上一次小长假(端午节)已有将近一百天,眼看着中秋节小长假又马上来临,大家想好怎么过了吗!

不好意思,这个「大家」可能并不包括医护人员哈

毕竟众所周知,医护人员的中秋节最常见打开方式是这样的

 

--中秋节做什么最有意义?

--在医院上班

--中秋节最佳出行方式?
--到医院上班

--中秋节最佳赏月地点?--医院门口
--中秋节的最佳团圆饭地点?--医院食堂/科室

  

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就算忙里偷闲喘口气,医生们还有可能是这样度过中秋节的:
 
丁香园论坛 @小黄**糖:去年过节休息我接到了 18 个「熟人」电话……

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丁香园论坛 @yi**ie:我在排队帮亲戚买,不,抢月饼
图片来源:微博@沸点视频

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为了犒劳中秋节还在临床一线上忙碌的医生们,作为中国医生成长路上的知识提升、职业进阶的有力助手,用药助手给各位医生们准备了中秋节特别礼盒这一次,不再熬夜、不再排队,小手点一点,好运自然来~

丁香园特供月饼礼盒!

「天天向上 月来月好」




礼盒有什么?

1.蜜桃乌龙、脐橙麻薯、酸奶椰果、蛋黄肉松月饼

独特的口味让你的中秋别有滋味~


2.「燃烧脂肪」牌高颜值玻璃杯

450ML大小适中的容量,可随意摆放

自带吸管和软胶杯盖,干净卫生

在喝水的同时还有「卡路里刻度线」教你如何燃烧脂肪哦!


3.高颜值环保单肩包

内里无纺布材质,有多个夹层方便物品归类


4.「健康百科」小挂件

是装饰,亦是知识29个健康科普小问答随挂随学真 • 行走的百科书!

想不记住都难~



这样一份颜值与实用必备的中秋礼盒,代表着医生们高端优雅又贴地气的过节风格~ 

尤其有「丁香园」加持,放在科室或发朋友圈,你都是那最亮眼的星~

自用或送礼,都是佳品。
药药在公司上架时拼命抢到了一些,全部拿出来给粉丝们抽奖!

礼轻情意重!

重点来了

参与方法:

(1)保存下方图片,在微信中扫码打开,回复「666」

(2)或在微信搜索关注「用药助手」公众号,回复「666」

活动策划 | 药药

题图来源 | 站酷海洛 

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<![CDATA[自闭症儿童训练家长全程参与操作的高效模式]]> 2021-09-14 09:46:23.0 给毕业生查验就业单位缘故, 走访过许多儿童康复训练机构, 大多数孩子都是每天不固定个训课, 但家长不能跟随进教室, 既不能了解孩子训练的内容和反馈状态, 也无法在生活里把课堂这些内容理论联系实际延伸扩展。对于七岁之前最佳训练期, 每天都弥足珍贵, 这样蜻蜓点水的训练意义不大且家长有劲无着处。

最近参观了北京市的一家机构 (北京馨馨雨露训练中心), 他们的模式很值得推广学习:

第一、家长全程教室跟学, 随学后续主要操作。

前三周家长单独上康复手法科目传授分享理论课、孩子单独交给老师适应课堂秩序等基础训练观察, 三周以后家长和孩子共同进入到训练阶段, 这个阶段是每个家庭固定教室不动, 上下午由不同科目的老师来指导示范家长操作, 随时演示随时纠正。(特别是上下午把语言课单独与认知理解课分开, 目标清楚力量集中效果非常显著)。

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第二、孩子一般在 12 到 20 周左右就完成了由无语音到仿说的阶段, 进入到另一个教学区开始新的课程形式。在这个有语言学习阶段又分成了初级语言巩固班、中级独立小组课班、学前准备班。每个阶段上下午仍然是语言和认知理解课为重点, 但随着能力提高, 个训课逐渐减少, 分不同班次大量增加独立小组课和入学模拟课。

第三、这种训练模式家长全面学习一道参与, 打破了以往孩子训练全掌握在别人手里的迷茫。数月下来, 家长几乎都变成了有一定基础的个训师, 甚至有的家庭三四个家长共同学习, 使整个家庭都形成了促进孩子转变的训练氛围。特别是改善了全体家庭成员的育儿观念, 统一了日常生活的做法。

这样的模式和形式, 这样培育家庭学习的做法值得更多地区的训练机构考虑取优, 家庭是孩子成长康复的土壤, 家长自己才是最负责任和最长久的训练老师 !

文章与图片来源:北京馨馨雨露训练中心

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<![CDATA[中华医学会系列精选指南上新|糖尿病肾脏病、胰岛素泵、儿童咳嗽诊疗一网打尽]]> 2021-09-02 20:45:57.0


临床凶险,要提升诊疗水平、要解决患者教育、要考试考核晋升,最快的学习方式是什么?


国内外经典临床指南!

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哪里看指南最方便?


5 月底,我们成功拿下了中华医学会指南授权,用药助手会员可以在 App 内直接查看中华医学会指南!


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最新 & 重点指南是哪些?


本周,我们继续为临床医生整理上周更新的中华医学会指南,并标注重点,方便小伙伴们及时查阅,临床诊疗更轻松。

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(图片来源:用药助手整理)

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>>点击查看《中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)》


《中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)》的内容涵盖DKD的定义、筛查、诊断、分期、评估及防治。目的是帮助临床医师对DKD患者进行规范化管理,早期防治DKD,改善DKD患者的预后。

>>点击查看《中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)》

近年来,胰岛素泵技术发展迅速,新产品和新技术不断上市,胰岛素泵临床应用亦越来越广泛,同时基于血糖监测技术发展及循证医学证据积累,新指南与时俱进地及时更新完善(内容更细化,注重时效性及实用性),有助于更好地指导临床实践。

>>点击查看《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)

咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状。为进一步提高儿科医生对咳嗽相关疾病的诊疗水平,促进儿科临床实践的标准化,特制订《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)》。本指南的推荐意见基于当前可得的证据,回答了19个儿童咳嗽诊断、治疗和健康教育等方面的重要临床问题,以期指导儿科医生规范诊断与治疗儿童咳嗽。

更多更全指南哪里看?

打开用药助手App,在首页搜索或点击底部「临床指南」,进入指南专属页,即可查看最新指南 & 精选合集。主任叮嘱的,这里都有了!

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(图片来源:用药助手App)
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推荐阅读:

>>点击查看《中华医学会最新 300 篇指南合集  》

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<![CDATA[家用医疗器械营销怎么玩?精选案例来啦(上)]]> 2021-08-31 16:36:44.0 随着人口老龄化加速、国民消费能力提升和健康意识加强、行业政策大力支持以及自主研发技术水平提高等多重因素的驱动下,我国家用医疗器械市场规模持续增长。

据数据统计,家用医疗器械市场规模从 2015 年的 480 亿元,发展至 2019 年的 1189 亿元,年均复合增长率为 18.6%。中商产业研究院预测,到2021年我国家用医疗器械市场规模将达到 1560 亿元。 [1]

行业快速发展的黄金时期,加强数字化营销布局,已成为家用医疗器械企业重点关注的问题。然而在具体的执行过程中,由于缺少完整的全链路营销策略指引,品牌方面临营销同质化与低效化等挑战。

为此,丁香园提出「A-I-E」策略模型,依托产品矩阵及生态能力,打通营销全链路服务,在 Awareness(知晓)、Interest(兴趣)和 Engagement(互动)三个维度发挥作用,可以更好的满足企业营销诉求。

本期精选案例,详细解读丁香园是如何运用专业内容科普、医生维护等方式,来传达品牌推广诉求,助力家用医疗器械企业探索新的增长。

丁香园 × 三诺生物

项目背景:在国内血糖仪市场日益竞争白热化的态势下,三诺生物作为一直受大众关注的血糖仪品牌,赢得众多消费者的青睐。企业要取得持续性的竞争优势,离不开持续性的创新营销内容。在此契机下,三诺生物联合丁香园进行品牌推广,通过渗透不同圈层的目标群体,构建品牌长期影响力。

核心策略一:专业内容科普促进消费决策

丁香医生公众号发布《下一个被糖尿病「盯」上的人,会不会是你?》,通过专业知识科普策划激发用户好感,直接引导正在关注「糖尿病问题」的目标用户,进入目标落地页,形成便捷、有效的通路。

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图片来源:丁香园设计团队

文末大量用户围绕三诺血糖仪进行讨论,并分享自己的使用感受,高价值内容评论被更多的用户所浏览,形成内容的长尾效应,为「三诺血糖仪」沉淀大量的用户口碑。
糖尿病科普内容的趣味性及产品解读的全面性,让本篇内容更具专业性与权威性。此次合作阅读量 33w,转发数 1.1w,内容同步被丁香医生外部渠道(搜狐、网易等)收录。

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核心策略二:专访内容产出,深度触达目标医生

依托丁香园强大的专家资源与深度内容生产能力,分别邀请国家代谢性疾病临床医学研究中心(长沙)主任周智广教授、西安高新医院副院长宋瑛、许昌市第三人民医院副院长陈荣月,三位专家进行定制化专访,最终产出文章与视频形式,入驻丁香园内容栏目:医管先锋。

通过本期合作,更加夯实三诺生物与医院管理者的专家关系。合作期间,周智广教授的专访内容被丁香园微信公众号转载,且吸引了国家糖尿病防控中心转发,更进一步加深行业关注,扩大了三诺生物「品牌影响力」。

此次内容中,品牌曝光 40w+,内容阅读量 8w+,丁香园用更权威的声音为行业背书,为三诺品牌实现多维度营销赋能。

丁香园 × 鱼跃医疗

项目背景:突出鱼跃健康管理专家定位,借助传播手段覆盖目标客户群,是丁香园在今年 618 活动期间助力鱼跃产品转化的主要目标。丁香妈妈是丁香园旗下的母婴健康服务平台,以「母婴人群」为品牌核心人群,本次丁香园与鱼跃的合作便以丁香妈妈为核心营销阵地。

核心策略:借助垂直细分领域,覆盖精准目标用户

想要将产品直接触达精准用户,最重要的是找准垂直细分领域,再加上优质的内容,才能精准捕捉到用户的注意力,促进消费者决策。

6 月 15 日,丁香妈妈发布推文:《细数爸妈带娃的不同,你家中了几个?》,其充满悬念与对比的标题,引发用户的好奇心,助推本文获得高阅读量。

文章根据「爸妈带娃的不同点」的场景,进行优质原创漫画创作,图文并茂引起较多用户的共鸣。最终从爸妈购物车的不同引出家用血糖计的重要性,有效帮助品牌完成对目标用户的广泛覆盖,达成对目标人群的需求唤醒,从而快速提升鱼跃血压计及血糖仪的品牌知名度。

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图片来源:丁香园设计团队

项目亮点:不同于纯科普干货性质的文章,剧情式的漫画图文,充分展现其产品特点,画面感十足,让人情不自禁想读下去。丁香妈妈科学育儿的信用背书,强化用户心智,最大化提升鱼跃医疗品牌传播效果。最终累计阅读量 13w+,转发人数 714 人,留言数 95 条。

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丁香园 × 雅培

项目背景:近几年,全球血糖界开始涌现出全新的高科技动态血糖仪消费热潮,雅培作为行业领军品牌,推出瞬感血糖仪。对发展初期的瞬感血糖仪而言,正是加大营销力度,抢占用户心智,高效开拓新市场的最佳时机。
本期合作中,雅培联合丁香园,通过话题策划及推广,有力地提升瞬感血糖仪在内分泌科医生和大众端的曝光度。

目策略一:借助直播覆盖最优群体,引导用户对瞬感血糖仪的关注

本期邀请北京大学人民医院内分泌科张秀英教授担任嘉宾讲者,带来精彩讲解:《新技术, 新思路:使用「FGM」调整胰岛素治疗方案的思考》、《吃喝玩乐 瞬感监测》。以医生教育为突破口,帮助雅培完成对目标消费者的广泛覆盖,达成对目标人群的差异化影响,从而快速提升瞬感血糖仪品牌知名度。
左右滑动查看更多

本次直播中,受医生群体关注高,观看直播人数是同领域平均水平的 2.8 倍,累计 PV 3790。用户群体直播参与及互动积极性较高,留言数近 300 条,且一、二线城市三级医院的核心群体高度重合,对瞬感血糖仪未来市场的扩面提供了「有效推动」。

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项目策略二:懒癌场景还原,精准直击用户痛点

丁香医生发布《想起曾经发过的朋友圈,他们就捂住了脸……》,文章通过健身、减肥、学习三个场景还原,引起用户共鸣,把控住受众观看的节奏的同时又直击当代人懒癌症痛点。
随后,文章又适时引导用户,用科技感提升幸福感,雅培瞬感血糖仪打破传统血糖测试的繁琐,进一步突出该产品特点,吸引潜在用户。
该篇推送阅读量 49w+,总转发数 5177 次,留言数 1048 条,用户对自律话题引起共鸣讨论,对产品心动种草。

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项目策略三:交互式 H5 提升参与感,持续强化品牌好感度 

雅培联合丁香园发布以「自控力测试」为主题的失控阵线联盟 H5,独特的原创手绘设计稿,以自控力贯穿整个营销活动中,用户完成从进入 H5 页面——进入生活、工作、饮食运动的场景中——参与话题分享的路径覆盖,实现与用户有效沟通,形成品牌忠诚度。

H5 发布一周内,浏览量达到 2w+,访问用户数达到 1w+,留言数突破一千条。且 52% 的用户参与话题,5% 的用户直接点击了瞬感京东链接。

累计 1000+ 用户发声,通过 UGC 筛选优质用户,发掘更多未被满足的需求。

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项目亮点:本次合作以探索大众端需求,赋能医生教育为主题,让用户的参与感转化为对品牌可持续留存的好感,进而强化雅培品牌好感度。

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图片来源:丁香园设计团队

结语 

以上案例充分展示出,丁香园在内容科普与医生维护上的专业性。并且,每一次的营销活动都离不开「A-I-E」策略模型的渗透,AIE 策略模型是基于用户需求制定差异化的营销策略,从用户知晓、兴趣到互动,深度打通营销链路闭环。

不同产品阶段品牌都可根据自身诉求,选择适合的营销策略,品牌方可借助丁香园平台的能力传递品牌声音,建立用户心智,挖掘用户价值,构建全链路营销体系。

在丁香园整个营销生态体系中,我们还为家用医疗器械品牌提供了更多花式玩法,包括:营销工具、媒体渠道、视频营销、市场洞察等。

相信随着医疗服务模式与国民健康意识的发展和进步,各类家用医疗器械,呼吸机、血糖仪、轮椅、制氧机、血压计等,都将打开新的市场空间。

丁香园作为医疗健康领域的有力伙伴,未来,我们将为家用医疗器械领域的客户创造更多的品牌营销新可能,助力品牌实现更多商业价值。

若您想了解更多数字化营销方案,可通过扫描二维码,后续会有工作人员联系。

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参考文献:
[1] 中商产业研究院发布的《中国家用医疗器械行业市场前景及投资机会研究报告》

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<![CDATA[「诊疗顾问」新用户免费试用福利|新版 App 来了]]> 2021-08-30 19:45:25.0 查药查病查指南搜索框.png

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「诊疗顾问」新用户免费试用福利 —— 领取7天 PLUS 会员,试用王牌功能

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如何领取:

新用户将您手中的App更新到 V12.7 最新版,在「诊疗顾问」任一疾病详情页,点击「免费试用7天专业版PLUS」按钮,将海报分享给微信好友或朋友圈,返回用药助手即可正式试用,7 天内免费试用所有 App 会员数据(含临床指南、合理用药、相互作用等)。

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「指南专题」支持分享,好指南大家一起看

今年5月,用药助手上线了中华医学会指南。根据医生小伙伴的临床需求,我们也整理了一些优质的指南专题,便于小伙伴们查阅。

好指南大家一起看,优质指南合集支持直接分享了!

将指南合集分享给科室或需要的小伙伴,下次翻找起来也更方便。

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更好用的「用药助手新版」来了!

诊疗顾问新用户福利,指南分享更省心~

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<![CDATA[限时免费|普外科中华医学会指南TOP10必读]]> 2021-08-30 15:26:27.0 这个夏天,用药助手开启了「临床指南」福利活动:

票选热门科室必备指南,用药助手限时免费送。

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活动第六周(8.23-8.29):你一票我一票,普外科必备指南就能免费了

共有 249 名小伙伴参与活动投票,现结果已出炉!

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重点来了,普外科室 Top10 必读指南哪里看?

>> 点击这里查看合集<<

限时免费时间:8.30 - 9.5(此期间所有小伙伴均可免费查看)

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往期科室指南合集哪里看?

前几周活动所选的心内科、呼吸科、神内科、内分泌科、消化科必读指南均已完成整理(并已在约定时间内完成限时免费福利):

>> 点击这里查看心内科必读指南 <<

>> 点击这里查看呼吸科必读指南 <<

>> 点击这里查看神内科必读指南 <<

>> 点击这里查看内分泌科必读指南 <<

>> 点击这里查看消化科必读指南 <<

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分享给你身边有需要的小伙伴吧,助力他临床诊疗更顺利~

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<![CDATA[中华医学会系列精选指南上新|糖尿病、子宫切除、乳腺癌诊疗一网打尽]]> 2021-08-25 15:48:01.0


临床凶险,要提升诊疗水平、要解决患者教育、要考试考核晋升,最快的学习方式是什么?


国内外经典临床指南!

保护患者,更保护你!

哪里看指南最方便?

5 月底,我们成功拿下了中华医学会指南授权,用药助手会员可以在 App 内直接查看中华医学会指南!

这次不光有指南,我们还收录了优质的专家共识、指南解读等,内容更丰富!

(图片来源:站酷海洛 & 用药助手设计团队)


最新 & 重点指南是哪些?

本周,我们继续为临床医生整理上周上新的中华医学会指南,并标注重点,方便小伙伴们及时查阅,临床诊疗更轻松。

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(图片来源:用药助手整理)

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重点指南推荐:

>>点击阅读《成人2型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案(二甲双胍+二肽基肽酶4抑制剂+ 钠⁃葡萄糖共转运蛋白2抑制剂)中国专家共识》

2 型糖尿病(T2DM)患者中少部分患者通过控制饮食、运动锻炼和减轻体重等可控制病情,大部分患者还需通过口服降糖药物或胰岛素治疗。口服降糖药物在糖尿病的治疗中占有很重要的地位,口服降糖药分为双胍类、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(TZDs)、二肽基肽酶‐4 (DPP‐4 )抑制剂。
各种口服降糖药是如何起作用?常见三联优化方案如何实施?

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>>点击阅读《良性子宫疾病子宫切除术手术路径的中国专家共识(2021年版)》

中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤专业委员会(学组)组织本领域专家,查阅文献,参考国内外临床研究结果和相关指南,结合大量临床实践,制定该为良性子宫疾病子宫切除术的路径选择提供临床建议和参考。

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>>点击阅读《三阴性乳腺癌含铂方案临床应用专家共识(2021版)》

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,三阴性乳腺癌(TNBC)是雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌具有特殊的生物学行为,预后较其他类型差。目前,化疗仍是这类乳腺癌最重要的治疗方式,含铂方案是近年来针对TNBC 患者研究最多且疗效较为显著的方案之一。

为了指导临床上更好地应用铂类药物治疗TNBC,中国妇幼保健协会乳腺保健专业专家委员会和中国医师协会精准治疗委员会乳腺癌专业委员会参考国内外相关指南,以及近10年来发表的重要参考文献,结合我国部分肿瘤中心的数据和临床经验,以指导临床医师合理用药,进一步规范诊疗行为......



更多更全指南哪里看?
打开用药助手App,在首页搜索或点击底部「临床指南」,进入指南专属页,即可查看最新指南 & 精选合集。主任叮嘱的,这里都有了!
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(图片来源:用药助手App)
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推荐阅读:

>>点击查看《中华医学会最新 300 篇指南合集  》

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<![CDATA[免费送指南,只等你来选|消化科、普外科指南活动进行中]]> 2021-08-23 20:42:26.0

这个夏天,用药助手开启了「临床指南」福利活动:

票选热门科室必备指南,用药助手限时免费送~

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上周(8.16-8.22):你一票我一票,消化科室必备指南已经免费了!

共有 605 名小伙伴参与活动投票,现结果已出炉!

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重点来了,消化科室 Top10 必读指南哪里看?

>>点击这里前往指南专题<<

限时免费时间:8.23-8.29(此期间所有小伙伴均可免费查看)

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前几周活动所选的心内科、呼吸科、神内科、内分泌科必读指南均已完成整理(并已在约定时间内完成限时免费福利):

>>点击这里查看心内科必读指南<<

>>点击这里查看呼吸科必读指南<<

>>点击这里查看神内科必读指南<<

>>点击这里查看内分泌科必读指南<<

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活动第六周(即日起):你一票我一票,普外科室必备指南就能免费了!

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活动期间(8.23 - 8.29)所有医生可在投票页面「普外科常备指南列表」中,勾选你觉得重要的指南并提交(也可以叫上小伙伴们一起拉票);

投票结束后(8.30 - 9.5)结果列表前 10 名指南将在 App 内免费开放,所有用户均可查看,享受会员级数据(价值 782 元/年)。

(若表单打开失败,是因为活动火爆,请稍后刷新重试~)

>>点击这里参与活动<<

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<![CDATA[中华医学会系列精选指南上新|急性腹痛、淋巴瘤、银屑病诊疗一网打尽]]> 2021-08-11 19:00:59.0
临床凶险,要提升诊疗水平、要解决患者教育、要考试考核晋升,最快的学习方式是什么?
国内外经典临床指南!保护患者,更保护你!

哪里看指南最方便?
5 月底,我们成功拿下了中华医学会指南授权,用药助手会员可以在 App 内直接查看中华医学会指南!
这次不光有指南,我们还收录了优质的专家共识、指南解读等,内容更丰富!
(图片来源:站酷海洛 & 用药助手设计团队)
最新 & 重点指南是哪些?
本周,我们继续为临床医生整理上周上新的中华医学会指南,并标注重点,方便小伙伴们及时查阅,临床诊疗更轻松。
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(图片来源:用药助手整理)

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重点指南推荐:

>>点击阅读《中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识》

急性腹痛(AAP) 是一种急诊常见的临床症状,是指由非创伤性因素引起的腹部疼痛,持续时间不超过 5 d。解痉药物是指能缓解肠壁或膀胱平滑肌痉挛的药物,能够有效缓解急性腹痛患者的腹痛症状,且安全性和耐受性较好。《中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识》的发布对于提高我国急性腹痛诊治水平有着重要指导意义。

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>>点击阅读《中国淋巴瘤治疗指南(2021年版)》

淋巴瘤是我国最常见的十大肿瘤之一。近日,中国抗癌协会发布了《中国淋巴瘤诊疗指南(2021 年版)》。该诊疗建议旨在介绍临床实践中普遍被接受的经验和结论,帮助肿瘤科医生建立合理的临床思路、规范医疗行为,以期提高患者的长期生存率。

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>>点击阅读《中国儿童银屑病诊疗专家共识(2021)》

由来自全国在银屑病的基础研究及临床诊疗方面具有权威和丰富经验的知名专家共同编写,旨在制定出一项实用性、可操作性、具有中国特色的儿童银屑病诊疗指南,为我国皮肤科医师在儿童银屑病的诊疗提供指导和参考标准,进一步规范化我国儿童银屑病的临床诊疗。

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>>点击阅读《基层 2 型糖尿病胰岛素应用专家共识》

2 型糖尿病多在 35~40 岁之后发病,占糖尿病患者 90% 以上。病理特点为胰岛素分泌绝对或相对不足,或外周组织对胰岛素不敏感,引起以糖代谢紊乱为主,包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。《2 型糖尿病基层合理用药指南》系统阐述了2型糖尿病药物治疗的原则和方法,帮助基层全科医生迅速、高效地掌握相应的用药原则、用法用量、禁忌证和不良反应,对于规范基层慢性疾病诊疗具有重要意义。

更多更全指南哪里看?
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推荐阅读:

>>点击查看《中华医学会最新 300 篇指南合集  》              

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<![CDATA[诊断、治疗、经典用药更清晰|新版 App 来了]]> 2021-08-10 18:36:52.0 查药查病查指南搜索框.png

提到「用药助手」,你会想到什么?

我猜是从 0 到 60000+ 的海量药品数据库?

其实,作为一款主要面向医药工作人员的工具型产品,上线近 10 年间,已有  200 万医务工作小伙伴们因为「查药」陆续和我们「相知相守」。

而为了满足小伙伴们更多的临床需求,我们也在不断进步,从「专业的药品查询工具」正式升级为「临床决策工具」。

临床决策的王牌功能,就是用药助手医学团队自研的疾病数据库 —— 诊疗顾问!

App 新版上线之际,药药为大家带来重点更新内容~

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诊疗顾问优化,阅读更流畅

诊疗顾问主要有:基础知识、诊断、治疗、经典药物、控制目标、注意事项等六大模块。基本涵盖了与疾病相关的方方面面的内容。

诊疗顾问疾病库曾在 App 内作为「免费试用」功能,上线了半年之久,收到不少医生们的肯定反馈。

为了提高效率和数据完整度,我们的数据生产和维护成本居高不下,最终在去年 9 月心痛地结束试用,将它加入到「专业版 PLUS 会员」中,让需要它的医生们做出自己的支持与选择。

本次更新,我们调整了模块顺序,会员用户阅读更清晰,非会员用户了解权益更便捷,开通更优惠。

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会员中心优化,权益说明更清晰

专业版PLUS和专业版有什么区别?

开通了会员却忽略了其他宝藏权益?

如何升级会员更划算?

新版会员中心一站解决你的问题,让每一分钱花得明明白白~

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如何使用?将你手中的用药助手 App 升级到最新版即可(V12.6.2)!

>>点击此处链接即可前往官网更新<<

或打开您的软件自动更新功能,及时在应用市场更新最新版。

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<![CDATA[招收专业齐全,提供住宿|8 月最新公立医院岗位集合]]> 2021-08-06 18:44:41.0 本周丁香人才汇总了全国 25 省市最新招聘岗位,含军队医院、公立医院以及民营医院,点击医院名称即可查看该院全部在招岗位,还能直接投递,点击地区入口即可查看在招单位。 

 点击医院名称,即可投递☟☟☟ 

 ◆广东(点击下方医院名称查看详情) 

广州爱尔眼科医院广州市红十字会医院广州市暨华医院东莞市松山湖中心医院(东莞市第三人民医院)

  >> 点我查看广东最新招聘岗位

 ◆上海(点击下方医院名称查看该院岗位) 

上海市闵行区肿瘤医院上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院上海希玛瑞视眼科医院上海市闵行区中医医院

>> 点我查看上海最新招聘岗位 

 ◆北京(点击下方医院名称查看详情)  

北京京都儿童医院首都机场集团紧急医学救援中心北京和美妇儿医院首都医科大学附属北京潞河医院

 >> 点我查看北京最新招聘岗位 

 ◆四川(点击下方医院名称查看详情) 

眉山心脑血管病医院成都第一骨科医院乐山市人民医院四川省简阳市人民医院

>> 点我查看四川最新招聘岗位

◆江苏(点击下方医院名称查看详情)  

宿迁市口腔医院江苏省盱眙县中医院苏州永鼎医院昆山宗仁卿纪念医院

>> 点我查看江苏最新招聘岗位

 ◆浙江(点击下方医院名称查看详情)  

慈溪协和医院海宁康华医院杭州市临安区中医院三叶儿童口腔医院温州东华医院(原温州手足外科医院)

 >> 点我查看浙江最新招聘岗位

 ◆湖北(点击下方医院名称查看详情) 

十堰市中西医结合医院武汉和润联合医院管理有限公司湖北省直属机关医院协和武汉红十字会医院

 >> 点我查看湖北最新招聘岗位 

◆山东(点击下方医院名称查看详情) 

海阳黄海骨科医院济南市明水眼科医院世博高新医院玲珑英诚医院

>> 点我查看山东最新招聘岗位 

◆湖南(点击下方医院名称查看详情) 

湘南学院附属医院爱尔眼科医院集团股份有限公司长沙爱尔眼科医院攸县人民医院湖南师范大学附属岳阳市二人民医院

>> 点我查看湖南最新招聘岗位 

◆福建(点击下方医院名称查看详情)  

漳州正兴医院福州东南眼科医院(金山新院)厦门长庚医院厦门前埔医院

 >> 点我查看福建最新招聘岗位 

◆河北(点击下方医院名称查看详情) 

开滦总医院邯郸涉县善谷医院河北生殖妇产医院唐山南湖医院

>> 点我查看河北最新招聘岗位 

◆河南(点击下方医院名称查看详情) 

濮阳东方医院郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院柘城县人民医院淮阳楚氏骨科医院

>> 点我查看河南最新招聘岗位 

◆江西(点击下方医院名称查看详情) 

南昌天使妇产医院赣州市人民医院抚州姆樱医院

>> 点我查看江西最新招聘岗位

◆黑龙江(点击下方医院名称查看详情) 

大庆眼科医院绥化爱尔眼科医院安达市济仁医院

>> 点我查看黑龙江最新招聘岗位 

◆安徽(点击下方医院名称查看详情) 

宿松西南医院合肥爱尔眼科医院黄山昌仁医院合肥高新心血管病医院

>> 点我查看安徽最新招聘岗位 

其他地区岗位推荐,点击地区入口即可查看☟☟☟  

➤点我查看云南最新招聘岗位

➤点我查看重庆最新招聘岗位 

➤点我查看内蒙古最新招聘岗位 

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➤点我查看山西最新招聘岗位

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➤点我查看广西最新招聘岗位

➤点我查看海南最新招聘岗位

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<![CDATA[限时免费|呼吸科中华医学会指南TOP10必读]]> 2021-07-26 11:51:15.0

这个7月,我们开启了「临床指南」福利活动:票选热门科室必备指南,用药助手限时免费送~

活动第二周(7.19-7.25):你一票我一票,呼吸科室必备指南就能免费了!

共有 856 名小伙伴参与活动投票,现结果已出炉!

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重点来了,呼吸科室 Top10 必读指南哪里看?

>>点击这里前往指南专题<<

限时免费时间:7.26-8.1(此期间所有用户均可免费查看)

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快分享给你身边有需要的小伙伴~

下期入选的科室是哪个呢?关注用药助手 App,不错过福利哦!

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<![CDATA[速扩!河南遭遇极端暴雨,最全自救锦囊在这里]]> 2021-07-21 08:00:00.0 这是一篇希望大家都用不到,但也希望能够帮到更多人的内容。


7 月 17 日以来,河南省遭遇极端强降雨,中西部、西北部地区出现成片大暴雨,部分地区特大暴雨。


郑州市多条河流水位持续上涨并出现险情,多座水库超汛限水位,城区积水严重。


全省的强降雨达到高峰,部分地区用电中断、地铁停运,防汛抗灾形势十分严峻。郑州市防汛抗旱指挥部已将防汛应急响应提升至 I 级。


图片来源:大象新闻


另据凤凰网消息,郑州昨日(20 日)下午 16~17时,雨量达到 201.9 毫米,相当于 1 小时下了去年 1/3 的降水量。


这也是全球大中城市,小时雨强的最大纪录。


暴雨持续涌入各个地铁站,地面交通全面停运,城市内涝严重。


图片来源:网络



这次强降雨,持续时间长,完全结束可能得等到 23 日。


洪涝灾害不仅会影响出行,造成财物损失,更会带来不同程度的健康隐患。现阶段只能趋利避害,尽量做好防灾减灾工作。


如果你或亲友正处在暴雨洪涝受灾区,或者担心自己未来会受到影响,那么这篇文章一定可以帮到你。


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洪水来袭自救指南


    一、危险地区做好防洪准备

  1. 准备应急避难包


    二、洪水来袭时注意事项

  1. 步行时

  2. 开车时

  3. 室内安全

  4. 食物安全


    三、急救

  1. 溺水急救

  2. 防触电与触电急救


    四、洪水消退后的注意事项

  1. 消除霉菌

  2. 家庭安全

  3. 防止触电


    五、联系紧急救援


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一、危险地区做好防洪准备

如果你身处东南沿海或者降雨量较大的地区,海啸、洪水风险较大时,家中建议配备应急避难包,简单说就是能让家庭成员安全生存几天所需要的物质。


应对海啸洪水的应急包中建议配备:一人一件救生衣、每人每天 3 升的饮用水、压缩饼干等不易腐败的食物、能处理伤口的急救包、充电宝、湿巾等卫生用品、急救毯、现金、防水袋包裹的身份证复印件等。


此处特别提醒大家注意准备「保温毯 / 急救毯」。如果遇到洪涝灾害,可能打湿身体甚至浸泡在水中,有失温风险。从水中脱险后,除了尽快去往安全区域外,同时也要尽快换掉打湿的衣物,让身体恢复干燥、温暖。


应急包之外,尽量熟记本地的应急救援电话。


洪水就要来袭时,如果有时间,还要给塑料瓶装满饮用水、拔掉电器电源线。

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二、洪水来袭时注意事项

1. 步行时

我们希望洪水来临时不要步行出门!不要步行出门!不要低估洪水上涨的速度,也要知道水流可以让原来的井盖、雨水篦子离位,脚下危险重重。更不要在海岸边或者河边步行。

如果洪水上涨过快,你正在步行路上,可以尽快向上坡、高地等地势高的地方转移,甚至可以爬上屋顶、大树暂避风险。已无法转移至高处时,尽可能利用手边的门板、木床等漂浮物。

2. 开车时

有洪水来袭风险时,不要开车!不要开车!开车并不能让你有更多保护。如果在开车,请迅速开向高处,不要盲目驶入桥下、隧道等容易积水的地方。一旦熄火马上下车步行转移,不要在车中等待救援。

3. 室内安全

用胶带纸封住门窗尽量减少进水。房间进水后保证关闭电源,如果要使用自来水,一定要煮沸。进入房间地势较高的部分收听广播等及时获取信息。不要接触污水,尤其是已被污水污染的食物。已被水浸泡的电器也尽量远离。

4. 食物安全

① 不喝生水。饮用水和用来做饭的水,都要进行氯化消毒或者煮沸处理。也注意不要用洪水洗菜、洗水果、洗碗或洗漱。

② 不要吃被洪水淹死或者死因不明的禽畜,不要捡食死掉的鱼虾贝类。

③ 被水浸的叶类、根茎类蔬菜,如果没有腐烂,可用清水洗干净后煮熟煮透食用。

④ 提倡用炖煮、焖烧等长时间加热的烹调方法将食物煮熟、煮透。

⑤ 不要吃不明的食物,或者使用不明、外观类似盐、糖的 「调味料」,以免发生中毒。

⑥ 尽量不吃剩饭剩菜,如果剩饭剩菜要留到下一餐食用,需要冷藏保存,下一餐食用前一定要彻底加热。

⑦ 断电后的冰箱冷藏大约可以维持 4 小时的温度,冷冻通常可以保持 24 小时内。此时存放的食物尚且安全。

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三、急救

1. 溺水急救

如果遇到有人溺水,不要控水!不要控水!不要控水!正确急救方法是这样的:

① 清醒,有呼吸和脉搏

叫 120 后,陪在溺水者身边,可以换上干衣服,裹上毯子,注意保暖,然后等待救援人员。

② 无反应,有呼吸

清理溺水者口鼻中的异物,并使其保持在侧卧位,等待救援人员。等待过程要密切观察呼吸和脉搏情况,呼吸脉搏消失时进行心肺复苏。

③ 无反应,无呼吸

立刻清理口鼻异物,保持呼吸道通畅,进行心肺复苏。


图片来源:人民日报

风雨同舟,共度难关。

愿河南人民平安。


本文审核专家

策划制作

策划:Eric  天线    |    监制:Feidi

封面图来源:澎湃新闻

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<![CDATA[Top10经典指南限时7天免费,心内科、呼吸科看过来!]]> 2021-07-19 19:19:19.0

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活动第一周(7.12-7.18):你一票我一票,心血管科室必备指南就能免费了!

共有1220名小伙伴参与活动投票,现结果已出炉!

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限时免费时间:7.19-7.25(此期间所有小伙伴均可免费查看)

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活动第二周:你一票我一票,呼吸科室必备指南就能免费了!

活动期间(7.19 - 7.25)所有医生可在投票页面「呼吸科常备指南列表」中,勾选你觉得重要的指南并提交(也可以叫上小伙伴们一起拉票);

投票结束后(7.26 - 8.1)结果列表前 10 名指南将在 App 内免费开放,所有用户均可查看,享受会员级数据(价值 782 元/年)。

(若表单打开失败,是因为活动火爆,请稍后刷新重试~)

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<![CDATA[重要更新| 诊疗顾问新增 1000+ 疾病的「经典药物」]]> 2021-07-15 15:11:13.0 无论是刚入职的「小医生」,还是已成长为学界的「大腕儿」,解决患者的各类或正常的、或奇葩的问题都是日常工作。

但临床事务繁乱、患者情况复杂、药品信息太多,医生朋友们难免遇到「被难倒」的情况:

XX 药该静注还是该肌注,上次主任说的重点却想不起来... 

患者的情况疑似 XX 病,具体诊断依据有点记不清,想翻书又有些尴尬...

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(图片来源:站酷海洛)

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遇到这种情况,药药的医生小伙伴们曾说:

有个「疾病库」查一下就好了,帮我整合专业全面又及时的信息,从症状诊断到用药经验一应俱全。不用翻教科书、翻指南再找药品说明书....

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(图片来源:网络)

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目前,国外已经有一些辅助临床诊疗决策的数据库,但语言和人种的差异性导致了这些数据库的「水土不服」。

用药助手一直关注着这一领域,通过大量深入的用户调研,参考国内外权威医学指南、文献、专著等,构建了一个以疾病为中心、辅助医生临床诊疗全过程的数据库——「诊疗顾问」!临床遇到难题,找指南问同行需要 1 天,找「诊疗顾问」只需 1 分钟。

现已上线临床常见疾病的诊疗决策参考,覆盖诊断、治疗、用药、预后,数据来源权威、参考文献详实;其中的 「经典药物」收录了权威文献、机构推荐的用药方案,收到了众多医生的好评。

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重磅数据上新 —— 1000+ 经典药物上线、500+疾病词条更新

为了保障数据的及时性和完整性,用药助手医学团队每月定期筛选不同学科最新发布的国内、外指南及文献作为参考,招募临床医生编写并多重修订,同事聘请业内专家、资深学者对内容进行审核。

7 月,我们更新/新增了 1000+ 疾病的「经典药物」数据,为你的临床诊疗保驾护航!同时,根据最新指南、文献对 500+ 疾病数据进行了修订,数据更新、更全!

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(图片来源:用药助手医学团队整理节选)

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诊疗顾问的优势

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  • 临床医生编写:由国内在职临床医生、药师等专业人士组成编辑团队,参考权威数据并结合自身经验编写内容。

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(图片来源:站酷海洛)

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2. 诊       断:包括诊断标准、辅助诊断等内容。帮助用户在疾病诊断方面快速定位,并为排除其他相似疾病提供参考,为正确诊断夯实基础。

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5. 控制目标:主要阐述疾病治疗的终点或持续治疗 / 出院指标等内容。

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<![CDATA[从头到脚,各器官对应肿瘤标记物全梳理]]> 2021-07-14 10:48:04.0 CMS午间干货.png

肿瘤标记物有助于肿瘤的筛查、协助诊断和判断预后,但是它们的器官特异性和准确性又使得这个问题变得复杂。我们就按照人体从头到脚的解剖顺序来一一解说常见的肿瘤标记物。

01. 垂体

垂体瘤是一种具有神经内分泌功能的颅内常见肿瘤,因此它的临床表现和垂体瘤具体分泌的激素类型有关。其涉及到的首选标记物是人生长激素(HGH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和催乳素,每一种内分泌激素都对应着不同的临床表现。需要知道的是,垂体瘤大多为良性,一般采用内分泌或手术治疗,只有极少数的病人会得垂体腺癌,恶性程度高,容易远处转移。

02. 甲状腺、甲状旁腺

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,涉及到的首选肿瘤标记物有如下三种:甲状腺球蛋白(TG)、降钙素(CT)、癌胚抗原(CEA)。TG 虽然是甲状腺产生的特异性蛋白,但它对疾病病因诊断缺乏特异性,故而一般临床上不会用于分化型甲状腺癌的术前诊断,但它的变化情况却是判断肿瘤残存或复发的重要指标,可以用于检测分化型甲状腺癌术后的复发和转移。甲状旁腺瘤临床比较少见,其主要涉及到 CT、PTH 等内分泌激素,甲状旁腺瘤也主要影响钙磷调节,出现骨质的疏松和血钙的升高。甲状腺癌为恶性肿瘤,手术是基本治疗方法,TG、CT、CEA 可用于术后的随访,检测肿瘤的残存和复发情况。甲状旁腺瘤虽然是一种良性内分泌肿瘤,但因其甲状旁腺功能亢进会对骨骼系统和泌尿系统(主要是泌尿系结石)有严重损害,所以其治疗原则上是手术切除。
03. 头颈部区域

头颈部恶性肿瘤首选的肿瘤标记物是鳞状细胞癌抗原(SCC)、CEA。SCC 的特异性很不错,是很有效的鳞癌标记物,而 CEA 属于广谱性肿瘤标记物,在早期其诊断作用不强。
04. 食管

食管癌涉及的肿瘤标记物有细胞角蛋白片段 19(CYFRA21-1)、CEA、SCC、组织多肽特异性抗原(TPS)。上述肿瘤标记物一般需要联合使用,可以提高中晚期食管癌的诊断、预后判断及监测随访观察的效果,但总体而言,对于食管癌的肿瘤标记物的诊断特别是早期诊断并不成熟。
05. 

对于原发性肺癌所涉及到的肿瘤标记物,美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标记物专家组推荐有 CEA、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CYFRA21-1、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、SCC。对于小细胞肺癌而言,NSE 和 ProGRP 是理想的指标,而 SCC、CEA、CYFRA21-1 则有利于非小细胞肺癌的诊断。当然了,上述指标均具备随访价值,对判断复发或转移有意义。
06.

胃癌在我国消化道肿瘤中非常常见,并且现在具有发病年轻化的趋势。其涉及到的肿瘤标记物是糖类抗原 72-4(CA72-4)、CEA、CA19-9、CA50,其中首选的是 CA72-4,它对胃癌的敏感性较高,但是其它消化道肿瘤和卵巢癌时该指标亦可升高。
07. 乳腺

乳腺癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,其涉及到的首选肿瘤标记物是 CA15-3 和 CEA,此二者在乳腺癌中应用价值较高,他们的联合使用可以显著提高对肿瘤复发和转移的检测敏感度。但是上述两个指标并不适合乳腺癌的筛查和诊断,因它们对局部病变敏感度低,且在某些良性病变中也可以出现。
08. 胰腺

胰腺癌的恶性程度很高,临床上常用的与胰腺癌相关的肿瘤标记物有 CA19-9、CEA、CA125,这三者中应用最广泛价值最高的就是 CA19-9,因此,它也是胰腺癌首选的肿瘤标记物。CA19-9 可用于胰腺癌的辅助诊断、疗效检测和协助判断复发转移情况,未经治疗的胰腺癌 CA19-9 可逐步增高,其测定值通常和临床病程有较高的相关性。需要注意的是,虽然 CA19-9 对胰腺癌来讲是首选肿瘤有标记物,但它也有局限性,即在胆道感染、炎性时可出现假阳性。另外,部分(大约在 3%~7%)胰腺癌患者为 Lewis 抗原阴性血型结构,是不表达 CA19-9 的。
09. 肝脏

原发性肝癌的首选标记物当然是甲胎蛋白(AFP),其数值也用于对肝癌的临床诊断,且在早期筛查中扮演重要角色。当 AFP ≥ 400 ug/L,排除活动性或慢性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及怀孕等,即可达诊断标准。此外,α-L-岩藻苷酶、异常凝血酶原也是常用的肝癌诊断分子标记物。
10. 胆囊、胆道

胆囊癌和胆管癌绝大多数为腺癌,侵袭力强,预后差,其涉及到的首选肿瘤标记物是 CA19-9 和 CEA 等。特别是在胆管癌的诊断、随访和评估治疗效果方面,CA19-9 有一定意义,据文献报道,其特异性为 92.7%,敏感性为 50%。此外,CA19-9 和 CEA 也可用于病情监测。
11. 结直肠

结直肠癌相关的肿瘤标记物有 CEA,CA19-9,有肝转移的还需查 AFP,有卵巢转移的需要查 CA125。
12. 肾脏

很长一段时间内,一直没有发现肾癌特异的肿瘤标记物,后来人们认识到在正常肾组织中 M2 肾丙酮酸激酶(M2-PK)主要表达于远端肾小管,其对肾细胞癌具有较高的敏感性,被认为是有前途的一种肾癌标志物。丙酮酸激酶是糖酵解途径关键酶,具有 L、R、M1、M2 几种同工酶。M2-PK 是指 M2 型丙酮酸激酶。当细胞恶变时,M2 同工酶表达上升会导致肿瘤细胞中 M2-PK 含量的增高,进而导致肿瘤细胞的生长和转移。因此其首选的肿瘤标记物是 M2-PK、组织多肽抗原(TPA),次选 CEA。
13. 肾上腺

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)首选的肿瘤标记物是肾上腺素类物质(血浆)、儿茶酚胺(尿)、嗜铬素蛋白 A(CgA),次选高香草酸(尿)、香草扁桃酸(尿)、NSE 等。CgA 的血浆浓度可作为 PPGL 和术前 MN(甲氧基肾上腺素)、 3MT(3-甲氧基酪胺)水平正常患者功能活性的替代标志物。其具体临床意义是, 在产生 MN 或 3MT 的肿瘤患者中, 手术恢复后 2~6 周,出现 MN 或 3MT 水平明显升高可能提示存在肿瘤切除不完全或复发。
14. 类癌

这是一类起源于胃肠道内分泌细胞的低度恶性肿瘤,其特点是,组织结构像癌,有恶变倾向,但很少发生转移,故此得名类癌,属少见病范畴。其可分泌大量 5-羟色胺等生物活性物质,会引起血管运动障碍、胃肠道症状等,统称为类癌综合征。因此其首选标记物是 5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸(尿)。
15. 卵巢

卵巢癌首选的肿瘤标记物是 CA125 和人附睾蛋白 4(HE4),二者在卵巢上皮癌中有非常高的应用价值。CA125 是最常用的卵巢肿瘤标记物,特别是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标记物。有文献研究发现,CA125 在绝经人群的应用价值更高。HE4 的诊断特异度显著高于 CA125,而且有一个很大的优势——其水平不受月经周期和绝经状态的影响。需要知道的是,临床上常用的 ROMA 指数是将 CA125 和 HE4 结合的一个模型,它的具体数值取决于 CA125 及 HE4 水平、激素、绝经状态。当然了,与卵巢恶性生殖肿瘤有关的肿瘤标记物还有 AFP、β-人绒毛膜促性腺素(β-hCG)、NSE、乳酸脱氢酶(LDH)、CA19-9 等。
16. 膀胱

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,美国 FDA 批准的膀胱癌尿液标志物检查方法有核基质蛋白 22(NMP22)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、纤维蛋白原降解产物(FB/FDP)等。上述标记物虽然灵敏度较高,但其特异度较低。
17. 子宫

子宫内膜癌目前其无特异敏感的标记物,可选择 CA125、CA19-9、CA153 等作为肿瘤标记物,上述指标对诊断和疾病的术后检测有一定参考价值。
18. 前列腺

前列腺癌首选肿瘤标记物是前列腺特异抗原(PSA)、游离 PSA、前列腺癌基因 3(PCA3)(尿)。PSA 对前列腺癌具有高度特异性,其正常值一般小于 4 ng/mL,但当 PSA 大于 10 ng/mL 时对前列腺癌具有临床诊断的显著意义。需要注意的是,良性前列腺增生和前列腺炎也会有 PSA 增高,这时候就需要行游离 PSA 检测。
19. 睾丸

睾丸癌为罕见癌症,其主要表现是睾丸里出现硬肿块,可增大、转移扩散,其涉及到的首选标记物有 AFP、β-hCG、LDH、胎盘碱性磷酸酶等。睾丸癌被认为是一种可治愈的恶性肿瘤, 多数患者治疗后可长期生存。

本文首发:肿瘤时间

投稿及合作:wangliya1@dxy.cn  

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