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该创面请老师帮忙设计一个局部的皮瓣转移方法
乡野郞中外科医师
该部位位于外踝上方4cm左右。患者外伤后十多天自行弄些乱七八糟的粉粉药外敷,2025年10月29日已打了局麻彻底地用刀片清创了,后用康复新液纱布外敷的,2025年10月30日也就是今天拍的图像如上图。恳请各位老师帮助与支持,局部皮瓣转移还是长期换药等待自已生长愈合。
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皮损的原因
军民雨水情_uneq小儿内科医师
病例信息患儿出生两小时,发现皮损病例讨论
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一例糖尿病足门诊换药之路
烧伤科曲大夫烧伤科医师
病例信息患者为65岁男性, 足趾感染破溃,不想手术,在门诊给清创换药。刚见到时每次换药,清除部分坏死组织,湿性包扎,第十五天第25天第35天第40天马上要封口了病例讨论针对不愿手术的患者,先从“风险低、易操作、见效快”的保守治疗切入,通过阶段性效果增强患者信心,为后续可能的手术引导铺垫。设定“明确的疗效观察周期”。与患者约定1-2周为一个评估周期,若创面出现“渗液减少、红肿消退、新生肉芽长出”等好转迹象,继续保守治疗;固定换药时间:让患者每周固定次数来门诊换药,医生每次当面反馈创面变化(如“今天肉芽比上周红了,说明在长”),增强患者对治疗的参与感。
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李芬芳医生 回复
您这成功的关键,没有深度清创,开始用了保湿方法,感染控制后,创面结痂,保干,痂有个保护作用,没有把痂揭掉(这点是关键),这段时间里面肉芽是在生长的,等长好后,再揭掉痂壳,就已经愈合了。所以有的创面还是不要急着去痂。
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食管早癌!
病例信息门诊胃镜,56岁男性,妥妥的一个食管早癌,算不算拯救他一条生命?
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是疱疹性食管炎吗?
glove1内科医师
病例信息主诉:嗳气,内镜下食管上段白色环形斑,下段见地图样溃疡病例讨论这是考虑哪种感染性食管炎?
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米米米小喵 回复
典型的疱疹食道炎溃疡通常比较小,多位于食道中下段的。
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带你看看烧烫伤『水泡疱液浑浊』是什么样外观的?
烧伤科常医生烧伤科医师
病例信息病例1女性患者53岁,前臂热蒸汽烫伤自行处置10天。发现“流脓淌水”了,来医院就诊。病例2男性患者,40岁左右,燃气爆燃,双下肢大面积烧伤。伤后的第8天,大腿局部疱液混浊。病例讨论烧烫伤水泡的疱液主要是血浆渗出液。当皮肤被烧伤或烫伤时,毛细血管壁的通透性会增加,使得血管内的液体(主要是血浆)大量渗出到组织间隙。水泡疱液包含水分、电解质、蛋白质和少量炎症细胞。除了水分以外,水泡疱液的主要成分还是以蛋白质为主。为什么水泡疱液会变混浊?1️⃣. 正常情况:刚烫伤时形成的水泡,疱液通常是清澈、淡黄色的。2️⃣. 混浊的原因:①细菌感染:这是最常见也最需要担心的情况。细菌(如金黄色葡萄球菌、链球
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dxy_3ulvbi9q 回复
是用混浊还是用浑浊
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双画面肠镜(26)
尤闻道消化内科医师
病例信息30+女病例讨论上周评论区同行评论:“乙状结肠不推镜就成功一半了”。对此大家有什么看法?在你的实际经验中,乙状结肠能完全不推镜通过的比例有多少?
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lj0806 回复
十八弯隧道里的科技与重生!
病例库
消化内科
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典型喉软骨发育不良表现
星星的鱼儿科医师
病例信息婴儿喉软骨发育不良,也常被称为“先天性喉喘鸣”,是新生儿和婴儿期喘鸣最常见的原因。一、什么是婴儿喉软骨发育不良?支撑喉部的软骨(主要是会厌软骨)在宝宝出生时还不够坚硬、比较柔软。当宝宝吸气时,负压会使这些柔软的软骨组织向喉内塌陷,阻塞部分气道,从而产生喘鸣声。这通常是一种生理性、发育性的问题,而不是一种严重的“疾病”。随着宝宝长大,喉软骨会逐渐变硬,症状大多会自行消失。 二、主要临床表现症状通常在出生后几周内出现,很少一出生就有。1. 典型的喘鸣音:吸气时出现的高调、嘈杂的“叽叽嘎嘎”声或“嘶嘶”声,有点像小鸡叫。 在宝宝安静吸气时最明显,哭闹、吃奶、烦躁、仰卧或感冒时会加重。当宝宝安
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眼袋诊疗
刘坤整形外科整形科医师
病例信息患者:高**,性别:女,职业:私企主诉:自觉下睑突出不美观5年余。现病史:患者5年前自我感觉下眼睑突出影响美观,茶不思,饭不香,夜不能寐,致使下眼睑眼袋日渐明显,进来院整形外科就诊,门诊以“1、双侧眼袋,2、下睑皮肤松弛”给予门诊“下眼袋眶隔脂肪减容矫正修复术,下眼睑皮肤松弛去皮矫正修复术”。既往史:无高血压、冠心病、糖尿病病史,既往身体健康,无服药史;已闭经,54岁2025年3月停经。家族史:父亲类似眼袋病史记载。诊疗计划:1、完善相关实验室检查。2、术前眼科常规检查。3、拟定于在局麻下行“下眼袋眶隔脂肪减容矫正修复术,下眼睑皮肤松弛去皮矫正修复术”4、术后加压包扎,密切注意切口渗血
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alittlebee 回复
古德
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吞食刀片
1234韦内分泌科医师
病例信息患者女,13岁,因食吞刀片5小时入院。既往史无特殊。查体无特殊。入院完善CT检查示 胃镜示:
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息肉钳除深度把握
谷歌来了消化内科医师
病例信息肠胃息肉活检深度把握病例讨论胃肠下小息肉钳除 这种情况下 可见粘膜下层 算刚刚好还是深了 总感觉需要打夹子才安心
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“狡猾”的息肉(二)
病例信息平常操作,你们会不会停留看阑尾开口?这例息肉会不会漏?
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术后慢性创面,跟腱感染
一梦111全科医师
病例信息术后切口感染,钢板排异。钢板取出一个月余。病例讨论后续该如何治疗?
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