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【求助】癫痫还是1岁的抽动症??

最后编辑于 2007-08-05 · IP 上海上海
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这个帖子发布于 17 年零 326 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人骨科医师。儿子13个月中期无明显诱因出现频频点头伴扭颈,发作时目光呆滞,表情呆板,但意识无丧失。点头时无四肢及躯干活动。每次发作2-6下不等,很迅速,总持续时间数秒致10余秒。起初2周内每天约发作4-8组。后面发作稍少一些。
以下情况下可能发作或增加:1)兴奋嬉闹后;2)家人争吵时;3)解大便时(偶发);4)大人不经意说“点头”等话语时,宝宝居然就发作了(好多次了)。
发作与晨晚、睡眠等好象没有关联。
我们立刻前往上海新华医院和复旦大学附属儿科医院做了常规、睡眠和视频脑电图(当时捕捉到2次点头),均无任何异常。儿科医院某知名专家据此诊断为“抽动症”,给予盐酸硫必利(泰必利)治疗。服药1个半月间发作次数、频度和动作幅度确实减少了,每天1-2组,每组至多3下,幅度不大,神智完全是正常的。
15个月上旬患幼儿急疹,连续3天高热,期间出现一次惊厥,当时家人立即给予呼吸道处理等措施,手足抽搐了1-2分钟就恢复了,无紫绀。惊厥今后2周又做了一次睡眠脑电图,这次报告为“背景正常,两侧有些尖波、尖慢波阵发,两后部明显”。于是上面的那位专家立即推翻了自己的诊断,诊断为“癫痫”,要求立即停用硫必利,改服德巴金糖浆,80mg,3/日。
奇怪的事情发生了,停用硫必利的第二天孩子的点头发作就成倍增加了,此时尚未服德巴金,而在服用德巴金第3剂后,宝宝出现了严重的胃肠道反应,呕吐严重。此时我又请教新华医院的一位专家,她说2岁以下决无抽动症,又说抽动症完全可以与癫痫共存,但对硫必利停用前后的发作增减却给不出解释。我的疑惑更大了。
发病以来孩子的智力、运动发育都很正常,现在15个月,能清晰地叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外婆、阿姨等,辨指家中一般物件,学习新动作的速度也很快。
现在整个家庭都沉浸在巨大的恐惧和惊惶之中,垦求儿科版块的各位大哥帮忙分析一下,下一步究竟如何是好啊!
另:如果确须服用德巴金,能不能与奶、果汁同服呢,看成孩子吐成那样,实在痛心哪。







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