由Valsalva(瓦尔萨尔瓦氏动作)动作的意义
我大概收集了这些作用,欢迎战友继续补充。
(1)临床上可用Valsalva动作区分左侧与右侧心脏杂音:
Valsalva动作用力期,静脉回流减少,多数右心杂音会减弱或消失;动作放松后,血液回流至右心,右心杂音迅速恢复(1~2个心动周期内)而左心杂音恢复较迟(在数个心动周期内)。因此,可采用此法区分肺动脉瓣狭窄与主动脉瓣狭窄。
(2)Valsalva动作对肥厚型梗阻性心肌病有特殊诊断价值,Valsalva动作用力期,因为减少了左室充盈,加重左室流出道梗阻及二尖瓣前叶与肥厚的室间隔距离增大,而使杂音增强。
(3)持续瓦尔萨尔瓦氏动作(使主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音增强,二尖瓣脱垂的收缩晚期杂音变为全收缩期杂音,其他杂音多减弱。
(4)患者站立位、深呼吸3次再深吸一口气后屏气、并用力作排大便状鼓气至无力再鼓为止。若出现晕厥样表现,则表明血循环调节障碍、亦可诱发反射性晕厥。