【求助】桥本甲状腺炎合并自免溶贫的治疗

本人新近收治一例桥本甲状腺炎合并自免溶贫的病人，首次入院时以甲减的表现为主，且黏液性水肿重伴有心包积液，Hb60g/L，肝功正常，Ret38%，coombs试验直接（＋＋＋)间接（－）。鉴于糖皮质激素水钠滁留等诸多副作用，而暂缓激素使用，给予优甲乐治疗，并输注洗涤红细胞100ml，后血红蛋白稳定在80g/L左右出院，未加用激素。
2月后，患者因溶贫加重再次入院，Hg 40g/L，肝功显示总胆红素29.9umol/L（5.0－20.0），直接胆红素10.2umol/L（0－6.0），Coombs试验直接（＋＋＋＋）间接（＋＋＋）。甲功提示uTSH 11.05uIU/ml（0.35－5.5），余正常。给予输注洗涤红细胞及泼尼松60mg口服治疗，优甲乐继续100ug治疗。1月半后复查血常规及甲功完全恢复正常。
两种疾病均为自身免疫性疾病，有研究认为两者有共同的发病机制，故对此例病人单用泼尼松能否使两种疾病得到控制啊？
桥本甲状腺炎既然为自身免疫性疾病，治疗不用免疫抑制而选用替代治疗，是因为甲状腺素价廉无副作用而激素副作用大吗？？？
本例患者如果在激素治疗同时继续服用优甲乐会不会导致药物性甲亢发生啊？
还望各位血液科专家指导啊！！