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【求助】一例急淋L3的治疗,请各位老师指点。

最后编辑于 2022-10-09 · IP 江西江西
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这个帖子发布于 17 年零 358 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者:女,52岁,腰痛半月余,乡镇卫生院治疗无好转转至某三甲医院治疗,门诊血常规示WBC54×109,其中检验科医生发现有大量原始幼稚细胞。RBC2.7×1012,血红蛋白91g/l. PLT 84×109。至血液科考虑急淋住院治疗。
查体:中度贫血外貌,浅表淋巴结未触及,右踝关节水肿并有淤血,经冷敷后消失。
既往史:既往体健
病理分型:前B细胞型 L3型
住院骨穿结果,示急淋L3型,免疫组化,前B细胞型。
给予第一疗程化疗:
6月27日 ――――地塞米松10mg 每天一次,7月6日后改为强地松口服
6月28日和7月6日分别给予 长春新碱 2mg
6月28日------6月30日 柔红霉素40mg
6月29日 门冬酰胺酶 1 万u隔日一次用至7月三日停止。

其中多次监测血常规,因化疗精神很差,嘴唇淡白,虽血红蛋白示90 g/l,仍输红细胞悬液一次,血小板在22-24之间,无明显增多的出血点未补充血小板。
7月6日晚白细胞降至0.8×109,现在进行升白治疗中。出现口腔白膜,怀疑口腔真菌感染,未作细菌学培养,给予抗真菌及口腔含漱 口泰和碳酸氢钠好转,应用抗真菌药物和广谱抗生素预防感染中。患者精神食欲均可。

现本疗程化疗医生告知结束,等待再次进行骨髓象复查。。

患者是我的亲戚,想请教各位大侠,①该患者对该化疗方案的反应现在能看出反应是否良好吗?②骨穿结果出来如果达到缓解,第二次应该用什么化疗方案?③医生告知该病自然生存期三个月,化疗能达到一年生存期的也很少,不知道化疗同时有无中药可用?偏方亦可以考虑。患者经济条件一般,敬请各位前辈提出宝贵意见同时考虑该因素。如有需要补充检查也请提出。非常感谢!















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