【经验交流】[讨论]如何降低鼻中隔偏曲治疗的风险？

2006年12月12日和2007年6月13日，先后有2位耳鼻喉科医生，因为患者对鼻中隔术后效果不满意，而被砍死砍伤。尽管其中原委可能非常复杂，但是从已知的报道中，人们不难发现其存在一定的共同点：1、都是术后几年出现问题。2、都是发生在市县级医院。3、都与鼻中隔偏曲有关。

那么，如何降低鼻中隔偏曲治疗所导致的风险呢？我们在手术适应症的选择、手术时机的选择、手术操作的完善程度，以及相关手术前后的综合治疗等方面，是否存在一些需要亟待解决和完善的问题呢？

对此笔者曾经思考了很久，也有了一些看法。为了使我们今后能够做的更全面，能够从中吸取教训，有效降低类似情况的发生率。希望大家能够静下心来，认真思考和讨论上述相关问题。





【来源：南方报业传媒集团-南方日报】

疑因医疗纠纷心怀不满 老病号3把大刀猛砍医生

昨日（12日）上午8时许，江门市新会人民医院发生一件令人震惊的事：一名疑因医疗纠纷而心怀不满的患者，将4年前为其做手术的医生骗至该院住院部楼梯拐角，接着用随身携带的3把刀具猛砍医生头部。

目前行凶者已被逮捕，伤者仍未脱离生命危险。

记者从有关部门了解到，昨日上午，正在新会人民医院住院部上班的五官科主任林医生，被老病号陈某叫了出去。两人行至大楼三楼至四楼楼梯拐角处，陈某突然从口袋里掏出2把菜刀，朝林医生头部猛砍过去。毫无防备的林医生被他堵在角落里，来不及呼救就倒在血泊里。这时，陈并没有罢手，仍朝林医生的头部、面部不停地砍。附近一病人家属看见后，连忙大声呼喊救命。当时正在手术室的梁医生闻讯立即冲了出来，赶紧上去制止，接着另外3个医生也闻讯冲了过来。其中一名医生随手拿起一块板子向陈砸去，另一医生徒手夺过陈某的刀，想不到陈某竟然又从口袋里掏出了第3把刀。后来几位医生联手把陈压倒在一个角落里，终于将陈制伏。此时倒在血泊中的林医生已昏迷不醒。

在场人员迅速把林医生送到几步之外的手术室，该院外科医生立刻集中过来进行抢救。经过几个小时的手术，仍然昏迷的林医生被推出了手术室。据了解，林医生仅头部就中了十余刀，面部、颈部、手部还有很多刀口，缝的针数无法统计。手术完成后，估计林失血已超过3000毫升，身体里的血几乎被换了一遍，目前仍然未脱离生命危险。

老病号为何刀砍医生？据新会区人民医院医生介绍，4年前，林医生曾经为陈某做了双侧下鼻甲肥大切除手术，后有复发，来复诊过几次。今年4月，因为病情反复，陈某向卫生行政部门投诉，要求做医疗事故鉴定，但因时间太久，已超过申请医疗事故的医学鉴定时限，卫生部门没有受理。

昨日，陈某再次来找林医生，希望林医生为其查找4年前的B超、病历等资料。据林医生办公室的同事回忆，当时林先询问了陈近日的病情，然后和他到1楼的B超室去找资料。据现场目击者描述，一路上，两人说说笑笑，当时陈还将手搭在林的肩膀上，显得非常亲热，想不到其后就发生了这样的事。

目前，犯罪嫌疑人陈某已经被依法逮捕，公安机关正在对案件进行调查。

江门医学会就医生被砍事件发出呼吁：不要苛求　医生包医百病

http://www.sina.com.cn 2006年12月18日09:12 南方日报

新闻追踪

本报讯(记者/谭月韶)本报12月13日披露《老病号三把大刀猛砍医生》的报料新闻后，昨天江门市卫生局召开新闻发布会公布:全身被砍30余刀的林云雁医生已被送往江门市中心医院救治，目前病情稳定，在其长达20年的从医经历中，他在同事、患者中的口碑相当好。

据悉，今年44岁的林云雁医生是新会区人民医院的五官科主任，是新会区耳鼻喉专业学术带头人，至今已从医20年，每年主刀手术达200多例，从未发生过医疗投诉和医疗过失行为。

据新会区卫生局介绍，行凶的陈其发是新会区三江皮子某村人，2002年5月20日因双侧鼻甲肥厚并鼻中隔偏曲入院，次日施行手术后，病情稳定。5月28日检查双侧鼻腔通畅，无活动性出血，当天出院回家。今年上半年陈其发自觉鼻通气不适，认为与手术有关，在后来就诊期间发现鼻中隔穿孔(此类手术的常见并发症)。陈为此于今年4月走访新会区卫生局，卫生局工作人员接受其咨询，告知其医疗纠纷正常处理途径。当时，陈在该局业务股领了一张空白的《医疗事故鉴定申请书》，当场简单填写，并递交申请。该局工作人员过目后，发现陈某未能载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等内容，建议其认真、详细地准备申辩材料。陈即表示回家重新填写，离开后至今一直未向新会区卫生行政部门正式提交过此申请。

在新闻发布会上，江门市医学会向社会呼吁:不要苛求医生能治百病。一旦对医疗效果不满意而产生医疗纠纷，应当通过合法途径来解决，绝不能通过暴力行为来侵犯医护人员的生命安全。