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【青光眼讨论】继发性青光眼

最后编辑于 2022-10-09 · IP 重庆重庆
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这个帖子发布于 18 年零 110 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男性,49岁,主因右眼继发性青光眼入院,病史:患者3年前曾因右眼视网膜脱离行玻璃体切除+硅油填充术,术后5月再次发生网脱行环扎+垫压+冷凝,3个月后又发生网脱,再次行玻切+剥膜+硅油取出+注油术,患者1月前出现右眼胀痛伴同侧头痛,测眼压大于30mmHg,视力指数/50cm,入院后诊断为右眼继发性青光眼,右眼玻璃体切除硅油填充术后。眼部检查:角膜失代偿、浑浊,前房深,虹膜大部分后粘,未见新生血管,晶体缺如,眼底窥不清。另外患者左眼球萎缩,无光感。
入院后给予甘露醇、乙酰唑胺、美开朗眼液、派立明眼液等药物降眼压治疗,目前应用美开朗眼液、派立明眼液控制眼压正常。眼部B超示右眼下方网膜浅脱离。
下一步治疗方案:教授1建议:第一步取出硅油,第二步安装青光眼阀,第三部角膜移植。教授2建议:保守治疗,如果取出硅油可能会出现右眼仅存视力丧失。
请各位眼科同仁给出下一步治疗意见,谢谢!


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