【进展】KI：膜性肾病，何时治疗以及如何治疗

这是发表在今年KIDNEY INTERNATIONAL的关于膜性肾病的治疗时机和治疗方法的文章. 与肾脏内科的战友共享. 因为时间有限,我只把关键部分翻译成中文, 如有不确切的地方, 欢迎批评指正.

低危险组:
尿蛋白低于4克/天;肾功能测试正常.
限制饮食蛋白量, 使用血管紧张素转化酶抑制剂或者受体阻制剂控制血压和尿蛋白, 降低血脂.

中危险组:
尿蛋白4-8克/天; 肾功能测试正常.
支持疗法6个月, 包括限制饮食蛋白量, 使用血管紧张素转化酶抑制剂或者受体阻制剂控制血压和尿蛋白, 降低血脂.
如果尿蛋白持续在肾病范围, 而且出现预后不良的情况, 类固醇和细胞毒药物交替使用.
治疗后仍然发现肾功能损伤, 则按照高危险组治疗.

高危险组:
尿蛋白大于等于8克/天, 肾功能损伤.
支持治疗同上;类固醇激素和CYTOTOXICS联合应用.
尿蛋白持续,肾功能恶化, 考虑使用以下药物: CsA, MMF, 或者FK506.