【请教】慢性淋球菌性尿道炎的治疗
患者,男,26岁,2个月前曾有一次冶游史,大概3天后出现尿道流浓,当时行分泌物的检查,未发现淋球菌,尿常规有白细胞,考虑为急性淋球菌性尿道炎,给予加替沙星治疗五天后症痊愈。大概一周后,因喝酒和熬夜再次出现尿道浓性分泌物,之后更换多种口服抗生素,包括头孢类的和喹诺酮类、大环内脂类,反复治疗一个月左右,症状总是缓解一段时间,又出现症状。在此期间曾行淋球菌的培养,结果阴性。
后改用罗氏芬和丁安卡那治疗同时一周后症状缓解,但分泌物未完全消失,只是量比较少,只能在早上的时候用手积压才可见。颜色相当于前列腺液的颜色。停用丁卡,继续应用罗氏芬至第十天。查尿常规还是有两个加号的白细胞。
停用抗生素后一周再行尿道拭子淋球菌培养阴性。前列腺液常规检查,白细胞两个加号;卵磷脂小体三个加号。前列腺液的PCR检查查支原体、衣原体、淋球菌,结果阴性。
患者现无尿道狭窄的症状和前列腺炎的症状,无血精。
现患者的尿道分泌物颜色又有改变,逐渐发展成浓性的。
请各位高手指教。