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【影像读片】一种少见病例的胸片,拿出来和大家一块长见识(病理已经公布)

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2007-04-20 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 18 年零 101 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
有没有大点、好点的片子?
一个男性患者,32岁,干咳1个月入院。既往有记忆力缺失和多动症的病史,否认哮喘病史,无吸烟史,服用阿托西汀(礼来公司生产的一种抗多动症的药物)2年余,服用度洛西汀(礼来公司生产的一种抗抑郁症的药物)4个月。他的职业是教师,最近没有到外地旅游或户外露营。家族史:患者的一个姐姐患有溃疡性结肠炎和细支气管炎伴机化性肺炎。系统回顾无其它疾病史。体格检查:呼吸18次/分,右上肺呼吸音减弱,用力呼气可闻及哮鸣音。心腹查体未及异常。全身未及皮疹、杵状指和肿大淋巴结。神经系统查体正常。化验检查:血常规化验白细胞10,300/L,中性百分比42%,淋巴细胞百分比18%,嗜酸细胞百分比35%,其余正常。电解质及肝功正常。血沉是45。便中未发现寄生虫及虫卵。胸片如图A,给予口服阿莫西林/克拉维酸(葛兰素史克公司生产)治疗。随后间断出现发热和寒战、活动后气短,病情时轻时重。一个月后复查胸片如图B。胸部CT扫描证实两侧上肺周边毛玻璃样实变(可惜没有拍下)。肺功能检测FVC是2.56L(占预计值的59%),FEV1是2.3L(占预计值的63%)。FEV1/FVC是83%。
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