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[求助]完全性左束支传导阻滞能否消失?

最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 18 年零 125 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我分管的一个患者,女,74岁,诊断为左侧包裹性胸腔积液30年,考虑结核性积液的可能性大;左侧肺受压不张,右侧肺代偿性肺气肿;已有COPD的临床表现。入院时,患者心电图显示,快速型心房颤动,完全性左束支传导阻滞,ST-T改变;入院后经过治疗后,房颤转复为窦性心律,复查心电图示偶发房早,ST-T改变。百思不得其解,查书得知可能是频率依赖性的完全性左束支传导阻滞,房颤时心室率140次/分,窦性心律时心率86次/分。
因春节将至,患者出院。出院3天后,患者再次因为胸疼,憋喘入院,查心电图,窦性心律,ST-T改变;经处理后症状缓解,各项检查排除心肌梗死的可能;住院2天后,患者突然于中午时分发生胸闷,急查心电图,示完全性左束支传导阻滞,ST-T改变,持续约10分钟后缓解。
然患者为何出现完全性左束支传导阻滞,是否是频率依赖性?二次入院时的心率为108次/分,突发胸闷时的心率103次/分。突发胸闷是否是完全性左束支传导阻滞之故?患者为何间歇发生完全性左束支传导阻滞?有无良策?请各位大侠不吝赐教。

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