【请教】神经源性膀胱引起双侧上尿路积水肾功能衰竭治疗方案
最后编辑于 2022-10-09 · IP 山西山西
这个帖子发布于 18 年零 137 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一、病情简介:1999年,患者外伤所致腰1压缩骨折,脊髓损伤,双上肢瘫痪,大、小便失禁。当时行手术治疗。术后患者排尿困难,但可以排尿。大便也有所改善。双下肢可以行走,但稳定性差,双下肢肌力4级。由于经济困难。术后患者回家修养。2007年1月18日,因恶心、呕吐;贫血而入住肾内科。B超检查发现,双肾重度积水,膀胱大量积尿液,转泌尿外科,行耻骨上膀胱造瘘术,引流大量尿液。肾功能:BUN34.7mmol/l
Cr 1014,8ummol/l。到目前为止,患者已膀胱造瘘引流20余日,每日引流量约2500-3000毫升。每3天复查一次肾功能。2月7日复查肾功能:BUN 32.87mmol/l
Cr 935.7umol/l;电解质正常。
二、请教问题。
1、患者每日尿量不少,为什么肾功能恢复如此慢?
2、请有经验的同志谈谈,对于肾后性肾功能衰竭解除梗阻后,病理生理变化。
3、请指导解除梗阻后的治疗方案。
特别注明:本院没有人工肾治疗,请指导除人工肾之外的治疗方法。