科学家着手研究中西药相互作用 中药将有“交友档案”

传统中医药有“十八反”、“十九畏”，化学药在使用中也有大量的配伍禁忌。在临床用药中为提高治疗效果，中西药“双管齐下”的现象越来越普遍。但是，有经验的医生会告诉我们：丹参片不宜与西药胃舒平同服，黄芩、陈皮等中药不宜与含有铝、镁、钙的西药共用……诸如此类的中西药“不宜”还有许多，但是其中真正的化学和药物学原理至今还没有完整的解释。

　　那么传统的中药和现代的化学药之间究竟会产生怎样的相互作用？两者的代谢机理和过程如何？一项名为“药物代谢与药物相互作用”的中药现代化研究将揭示其中的答案，该研究已在“张江药谷”启动。

　　科学研究表明，化学药物通过人体各种不同的酶分别产生作用。但当化学药与中药共同作用于人体时，化学药对酶的作用将发生变化，可能抑制或激活这些酶。“药物代谢与药物相互作用”研究的第一步，就是将常见中成药与红霉素等常用西药进行反应，以确定中成药是否对这些西药的药性产生影响。实验用的西药分别对应一种酶，因此实验结果可以推广至通过同一种酶产生作用的其他化学药。

　　研究采用“体外药物代谢和相互作用评价”的方法，通过对经典的中药与化学药、常用的中西药复方等的代谢性相互作用研究，揭示中西药相互作用的一般规律。研究结果将应用于中西药组方筛选、临床中西药处方设计等领域。

　　这项研究由“中药测试样本的标准化制备”、“中药药物相互作用的集约化评价”和“中药相互作用数据库的信息化构建”三方力量组成，计划“跟踪”数百种常用中药与西药相互作用的反应，最终建立一个中、西药相互作用的数据库，为传统中药建立一份全新的“交友档案”。

　　不能合用的常用中西药

　　●酸性中成药如山楂丸（片）、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸等，不能与碱性西药如碳酸氢钠（苏打）、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等同服。

　　●含丹参成分的中成药如丹参片等，不能与西药胃舒平同服；丹参注射液不能与维生素C针剂混合注射。

　　●以地榆、大黄、石榴皮、虎杖等中药为主组成的中成药含有大量鞣质，不能与西药麻黄素、奎宁、洋地黄、硫酸亚铁、维生素B1等同服。

　　●以大黄为主要成分的中成药如麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片等，不能与西药胰酶、胃蛋白酶、多酶片等同服。

　　●以苦杏仁、桃仁、枇杷叶为主要成分的中成药如桔红丸、再造丸、枇杷露、蛇胆川贝液、感冒清热冲剂等，不能与西药吗啡、度冷丁、磷酸可待因等麻醉、镇咳药同用。

　　●含汞的中成药如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、健脑丸等，不能与西药溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠等同用。

　　●含有蟾酥的中成药如益心丸、六神丸、麝香保心丸等，不能与奎尼丁、普鲁卡因胺等治疗心律失常的西药同用。

　　●含有麻黄碱的中成药如通宣理肺丸、小青龙合剂、麻吉止咳片、消咳宁片等，不能与降压药和洋地黄、地高辛、毒毛旋花子K等强心药同用。

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