[求助]肺动脉高压的治疗
这个帖子发布于 18 年零 175 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
前日收了位老年男病人,77岁,近十余天自觉呼吸困难,昨日加重,今日来我院就诊,病人来院时状态较差,气短伴头晕.查体,脉细速,不齐,血压约60/40MMHG.心电示快速房颤,ST-T下移较明显,因状态差,未作超声检查.查离子肾功正常.
处置:少量补液,同时给西地兰0.2MG静推,共2次转为窦性心律.同时病人血压100/70MMHG.病人自觉症状好转,但仍有呼吸困难.给小剂量速尿静推.
第二日作心脏超声示1.重度三尖瓣返流,伴右室肥大(52MM),肺动脉高压,约75MMHG,主动脉瓣少量返流,左室大小正常,收缩功能正常.2.淤血肝.
病人既往无明显慢支病史,有高血压病史,未系统用药控制.吸烟史多年,每次在一包左右,现病人仍有气短.BP:150/100MMHG,双肺无干湿性罗音.心尖区可闻及收缩期杂音.心率90次/分,.律齐.腹软,无压痛.双下肢无浮肿.
下一步该如何治疗呢,如何降低肺动脉高压,请大家不吝赐教!
处置:少量补液,同时给西地兰0.2MG静推,共2次转为窦性心律.同时病人血压100/70MMHG.病人自觉症状好转,但仍有呼吸困难.给小剂量速尿静推.
第二日作心脏超声示1.重度三尖瓣返流,伴右室肥大(52MM),肺动脉高压,约75MMHG,主动脉瓣少量返流,左室大小正常,收缩功能正常.2.淤血肝.
病人既往无明显慢支病史,有高血压病史,未系统用药控制.吸烟史多年,每次在一包左右,现病人仍有气短.BP:150/100MMHG,双肺无干湿性罗音.心尖区可闻及收缩期杂音.心率90次/分,.律齐.腹软,无压痛.双下肢无浮肿.
下一步该如何治疗呢,如何降低肺动脉高压,请大家不吝赐教!
