值得讨论的话题：关于幻觉大家谈

在我们神经内科的临床工作中，其实很多时候会遇见一些脑血管疾病患者合并有幻觉。举例：
1.患者，老年男性，74岁，合并右侧枕叶、双侧丘脑梗塞（即基底动脉尖综合症）起病有神志不清，瞳孔的改变，合并偏盲，后经逐渐治疗神志清醒，但患者出现全身打抖，惊恐状，双眼直盯前方，经利培酮治疗后，惊恐症状缓解，考虑当时患者有幻视症状。
2.患者，中年男性，51岁，蛛网膜下腔出血经治疗、绝对卧床4周后，自行下床上厕所，不慎跌倒，后呕吐一次，2小时后患者出现胡言乱语，讲述自己有3只脚，有人在掐他，并讲自己的父母来看他，听到他们跟自己讲话，后头部CT急查示左侧额叶内侧出血破入脑室。
3.老年患者，枕叶出血合并额叶出血，考虑后者为患者跌倒后的挫裂伤，患者有明显幻觉，不停的胡言乱语，讲要拿锯割掉床栏逃出去 等等。
很想能搞清楚各脑叶损害的精神症状并加以总结，利于我们以后在临床工作中很好发现问题，及时诊断清楚。希望大家踊跃发言。