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请各位老师指教

最后编辑于 2022-10-09 · IP 北京北京
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这个帖子发布于 18 年零 286 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者苏**,女性,44岁,主因发现血压升高两年余入院.患者两年前无明显诱因出现头疼,头晕,测血压最高达200/120mmHg,与活动体位无关,给予降压药物维持治疗(具体不详),血压控制不满意,并伴左腰酸痛,外院B超及CT检查提示:1.左肾积水;2左肾囊肿,为进一步诊治入院.体格检查:体温36.8C,呼吸20次/分,脉搏72次/分,血压160/110mmHg,体重63kg;双脊肋角无隆起,左腰部可触及10x8cm大小肿物,质软,边界清楚,轻触痛,左肾区轻叩痛,耻骨上膀胱区无叩浊,入院后查白细胞:4.0x10^9/l,血红蛋白131g/l,血小板179x10^9/l,ALT8U/L,钾2.62mmol/l,尿钾24.5 mmol/l,cr52umol/l,BUN4mmol/l,BLU4.58mmol/l,Na1134.9mmol/l,Cl离子97.1mmol/l,立位血管紧张素II44.8ng/l(92.5-150.0),卧位血清Aid507.5pmol/l(163.4-481.9).心电图示:窦性心律,不正常心电图,ST改变,胸片示:两上肺陈旧病变,泌尿超声示:左侧腹部清,内部透声好,印象:左腹囊性占位(与左肾关系紧密,建议进一步检查)左肾盂积水,头颅CT示:头颅CT扫描未见明显异常,肾上腺薄缘清晰,大小约1cmx0.9cm,周围脂肪间隙清晰,左肾增大,肾盂扩张呈水样密度,左肾前内侧见囊性密度影,边缘清晰.印象1左侧肾上腺结节,2左肾积水,3左上腹囊性病变,患者入院后给予控制血压,积极术前准备,4天后行手术治疗,术后患者血压\血钾恢复正常,顺利出院.
讨论术前诊断入处理意见?
请教血清aid是指?谢谢

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