心脏病例讨论:每周一例（4）--外伤后乳头肌断裂

男性患者，22岁，因车祸而被送入他院，入院时意识清楚，胸部未见明显伤口。当夜，患者出现了急性呼吸困难并进行机械通气治疗。机械通气参数逐渐恶化，患者在车祸后4天转入我院。转入我院时，患者有肺水肿，使用升压药后血压70/30mmHg，心率143次/分。血氧饱和度50%。
心脏听诊：心尖部可闻及2/6收缩期杂音。心电图：窦性心律。头颅CT扫描显示面颅骨骨折。胸部CT显示双肺水肿、主动脉正常。
由于经胸超声心动图声窗的限制，而实施了急诊经食道超声心动图（TEE）。