[病例讨论]膀胱阴道直肠瘘处理？

64岁，女性，主因宫颈癌术后放疗后11年，发现膀胱阴道直肠瘘10年入院。
放疗后间断血便至今，半年后就医时直肠指诊后发现阴道漏大便，4年后出现阴道漏尿，尿中带粪便。膀胱造影提示膀胱阴道直肠瘘。要求手术治疗入院。
查：阴道长约6cm，顶端可见直径约2cm瘘口，三合诊直肠前壁距肛门6cm处可触及瘘口，检查时可见尿液自阴道口流出。
大家有没有好的治疗方案？
我们医院的大致思路是结肠造瘘，膀胱造瘘，三个月后还纳。
对于其中细节大家有什么好的建议吗？比如，术前准备，修补瘘口的技巧，术后处理。
有没有人同意从阴道做手术？
（呵呵，我现在在普外轮转，这个病人是普外的，作为妇科医生总是想从阴道做的）