【经验交流】鼻咽部恶性淋巴瘤

患者32岁,因反复发热10月,经检查诊断为鼻咽部恶性淋巴瘤,在外院行化疗(CHOP方案)3个疗程,仍时有发热,并出现耳闷\听力下降,鼻咽部CT提示鼻咽部占位,慢性鼻窦炎.患者目前一般情况很差,自己走路都很困难,咽痛明显,进食困难.检查见下咽后壁黏膜大面积破溃,表面有伪膜,但局部无明显充血.患者初来时每日高热,鼻腔脓性分泌物多,鼻腔黏膜肿胀明显.因为患者这次住院是来放疗.放疗科要求我们把体温控制,把鼻部感染控制.患者的发热显然是恶性淋巴瘤所致,慢性鼻窦炎不会(不是急性炎症,鼻窦区无红肿压痛),我们曾短期使用激素效果佳,体温恢复正常,但是病人身体抵抗力差,白细胞目前也是用集落刺激因子维持在正常,长期用激素恐导致抵抗力更差,炎症扩散,也影响病人免疫力,不知大家有何经验和建议.
分泌性中耳炎放疗期间可能会加重,这类病人能否鼓膜穿刺或置管,或者更好的方法.