头痛,低热一病例求教!
患者,女,31岁,广州人,头痛伴低热3天,其后又逐渐出现左下腹隐痛,目前头痛症状明显,部位为头颅顶部,疼痛可放散到双耳,疼痛明显时出现恶心、呕吐,查体:体温37.5℃,除发现腹部一2cm的红色丘疹,上有数粒小水疱外,其余未见异常,神经系统无明显阳性体征,心电图、胸片、血常规、肝肾功能未见异常,脑电图未见异常,脑血流图提示脑动脉血管紧张度增高,口服解热镇痛药后效果欠佳,请教各位,诊断上考虑什么?①颅内感染?②伤寒/斑疹伤寒/恙虫病/登革热?③偏头痛?哪一种更像?有没有必要进行头颅CT扫描和腰穿检查?谢谢!!