髌骨脱位，请教诊断及治疗？
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患者，男，２７岁
主诉：扭伤致右膝关节疼痛，活动受限２小时．
现病史：患者于２小时前右足单独站立时，突然自觉右膝关节疼痛剧烈，伴有关节脱位＂喀哒＂声，并摔倒在地，膝关节不能屈曲，无法站立，行走，遂被人来我院就诊，在途中自觉髌骨复位，门诊拟＂右髌骨脱位＂收住院，病程中无头晕，头痛，意识丧失，恶心，呕吐，腹痛等，二便未解．
既往史：体胖（约１００公斤），否认既往双膝膝关节外伤，疼痛，交锁史，否认手术外伤史，否认肝炎，结核等病史，吸烟史１０年，约１０支／日．系统回顾无特殊．
体检：右膝关节肿胀明显，髌骨向外侧移位，浮髌实验（＋），髌骨压痛（＋），主动屈伸活动明显受限，被动屈曲０－７０度，侧方应力实验及抽屉实验因患者拒绝而未检（疼痛），足趾末梢血运可，活动自如，末梢感觉无异常．
检验及辅助检查：暂缺．
请教各位老师及战友：如何诊断和治疗？
谢谢！
附右膝关节门诊和入院后X片正，轴位（７０度），MRI
左膝关节正，轴位（９０度）
主诉：扭伤致右膝关节疼痛，活动受限２小时．
现病史：患者于２小时前右足单独站立时，突然自觉右膝关节疼痛剧烈，伴有关节脱位＂喀哒＂声，并摔倒在地，膝关节不能屈曲，无法站立，行走，遂被人来我院就诊，在途中自觉髌骨复位，门诊拟＂右髌骨脱位＂收住院，病程中无头晕，头痛，意识丧失，恶心，呕吐，腹痛等，二便未解．
既往史：体胖（约１００公斤），否认既往双膝膝关节外伤，疼痛，交锁史，否认手术外伤史，否认肝炎，结核等病史，吸烟史１０年，约１０支／日．系统回顾无特殊．
体检：右膝关节肿胀明显，髌骨向外侧移位，浮髌实验（＋），髌骨压痛（＋），主动屈伸活动明显受限，被动屈曲０－７０度，侧方应力实验及抽屉实验因患者拒绝而未检（疼痛），足趾末梢血运可，活动自如，末梢感觉无异常．
检验及辅助检查：暂缺．
请教各位老师及战友：如何诊断和治疗？
谢谢！
附右膝关节门诊和入院后X片正，轴位（７０度），MRI
左膝关节正，轴位（９０度）
