发热待查一例 求助诊断与治疗

患者，男，19岁，在深圳从事油漆工作。因畏寒发热45天入院，45天前无明显诱因下出现畏寒，发热，后出现轻微咳嗽，无咳痰，无咳血。在深圳住院，应用抗生素治疗无效。1月3日出现全腹疼痛，转入普外科行阑尾切除术，后出现两侧胸腔中量积液，1月6日诊断脓胸，行左侧胸腔闭式引流术，10天脓胸愈。但高热不退，40至41度，呈滞留热，后入我院7天，应用各种抗生素，抗菌普覆盖了几乎所有球杆菌，无效。病程中持续发热，无其他系统感染征相，曾经查WBC22.5X10 9 ，骨髓穿刺示增生极度活跃，类白血病反应。肝肾功能正常，体检，极度消瘦，营养差，T :40度，全身浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，肝脾不大，腹部无压痛，胸片CT正常，B超腹部正常，血培养和骨髓培养均阴性。请教各位专家会诊，诊断与治疗。