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讨教,氯氮平中毒一例

发布于 2004-02-04 · 浏览 1234 · IP 湖北湖北
这个帖子发布于 21 年零 95 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一女孩18岁,发现昏迷1小时入院。身边发现一氯氮平空药瓶(标签显示其药效7年前就过期了),少了60多片。近两日有情绪低落的原因和表现。既往无特殊病史,无过敏史。其母亲有精神病史。

查体:体温37,血压90/50,脉搏130,呼吸18,浅昏迷,瞳孔约2mm,光反射存在,口流涎较多,颈软,心肺听诊正常,腹部无异常体征,四肢肌张力下降,无病理征。皮肤干燥,无黄染,浅表淋巴结无肿大。无外伤痕迹。

辅助检查:入院时血常规、血糖、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、胆碱酯酶、血气分析、尿常规正常。

治疗情况:急诊洗胃、导泻,纳络酮、能量合剂、抗生素,保留导尿,心电血压监护等。
入院后约7小时因输液针脱落不再好打,改用右锁骨下深静脉置管。此前,患者神智、生命体征无大的变化,心肺查体无异常,痰液不多,入量约1500ml,尿量约1000ml。
入院后约8小时体温开始上升,最高达40.3c。入院后8~14小时体温一直波动在39c~40.3c之间,心率140~160。经药物(安痛定、激素)、物理降温(冰枕、冰帽)等,14小时后体温和心率开始下降。
入院约16小时后体温37.5c,患者神智亦有好转,呈嗜睡状。此时查血尿常规正常、血电解质正常。

请教,此病人体温升高的原因是什么?还需要作哪方面的检查?处理方面还有哪些要注意的地方?
有抢救过氯氮平中毒的战友吗?有没有使您有较深印象的体征和症状?有特殊的经验吗?
谢谢!












最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1234

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