【病例讨论】游走性抽搐伴肌痛半天
男性 56岁 农民 特点:1.近期过度劳累,淋雨.嗜酒。2.入院前半天突然出现腹部肌肉抽搐伴剧烈疼痛难忍,拒按,恶心,大汗,无呕吐、头痛、眼花、活动障碍、失语等,持续约数分钟自行停止后,无腹部压痛,自觉如常。后上下肢相继出现抽搐伴疼痛。在当地卫生院予安定肌注,5%GS+葡萄糖酸钙静滴。症状反复,持续时间长短不一。于当日凌晨到我院急诊科就诊时复发一次,肌注安定约半分钟即停止发作。3.查体:自动体位,对答切题,检查合作。心肺未见异常,腹肌稍紧,无压痛及反跳痛,未触及肿块,肝脾未及,左食指及拇指屈曲不能伸直,肌力肌张力正常,NS(-)。急查:血常规、肾功、腹部平片、ECG、肝胆肾正常。
应该考虑哪种疾病?做哪种检查呢?我老师暂时也找不出原因,考虑:癫痫小发作?酒精戒断综合征?目前暂给安定SOS。
入院后当天还发作一次约2分钟,第2天就没有了,病人无不适。