脾大原因待查(附64排CT)
主诉:体检发现脾大一年
现病史:病人一年前体检时B超发现脾大,无明显不良主诉,未诊治。今日因停经两个月来院就诊,妇科诊断盆腔积液行后穹隆穿刺,抽出深黄色液体150毫升,B超示脾大,收入院治疗,平素无牙龈出血,月经正常,无皮肤发黄,无黑便,否认疫区居住史,家族中男性有血友病病史。
查体:皮肤粘膜无黄染,无蜘蛛痣。心肺未见明显异常,腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腐蚀呼吸不受限,腹软,肝脏未触及,脾大,下缘平脐,右侧近剑突下近4.0厘米,质韧,无叩痛,腹部无其他阳性体征。
资料:血常规:RBC4.34 WBC 63 HB 124 PLT 294均正常范围。尿早孕阴性。腹水常规:褐色,李凡他(+),蛋白34。肝功:均正常范围。
盆腔B超:左侧附件囊性肿物。
腹部B超:脾大,肝脏大小形态正常,肝脾血流正常。
CT片


64排CT

腹水常规

乙肝五项

病人脾大,现没有门脉高压的表现,无肝脏的改变,其他检查进行中。
讨论:病人的诊断 (门静脉直径2.0厘米,是否异常)
是否手术脾切