局麻下鼻部手术突发事件的处理讨论
最后编辑于 2022-10-09 · IP 重庆重庆
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有一女性38岁患者,有高血压病史,入院查心电图正常、血压正常。计划局麻心电监护下行鼻中隔矫正术+鼻息肉摘除术+单侧上颌窦根治术。术中使用丁卡因+肾上腺素棉片局麻收缩一次后,患者突发心慌,心率降至45次/分。请教下一步该如何处理。希望大家做出讨论。
当时我们的处理如下:静推阿托品,患者取平卧位,待症状缓解后行鼻息肉摘除术,考虑到鼻中隔偏曲程度轻放弃手术,由于患者术中表现耐受差,放弃上颌窦根治术,建议穿刺治疗。另有处理方案如下:手术患者早晨未进食,要求改全麻手术,由于麻醉师不同意实施,未曾可行。