请教：呕吐的鉴别诊断

最近收了两个病人，都是呕吐查因的，两个都刚作过胃镜仅有浅表性胃炎，无腹痛、头晕、头痛，无咳嗽咳痰，查体无特殊，有点消瘦，其中一个钡餐十二直肠壅积征转去外科了，另一个检查还没回
想问单纯呕吐的诊断思路，检查除胃镜和钡餐还有什么，如两者都正常下一步怎么办
补充一下，第二个病人有垂体瘤病史，不久前查过mri也没事
第二个病人（男性）查
性激素孕酮偏低，有子女
甲功游离t3及t4下降，tsh正常范围偏低，心音低钝，心率不慢（ekg心肌劳损）
acth及皮质醇正常（分8am\4pm\0am抽血）
血钠108mmol/l而血钾正常，肾功正常，尿量1300ml昨天，查体无脱水征
上级医生怀疑腺垂体功能减退，予补钠：10%nacl60ml加入5%糖盐500ml中静滴qd
请教各位：1、诊断、鉴别诊断、诊断依据
2、补钠是怎样计算的，一般用何种液体