[专题讨论]有关肾小管酸中毒的专题讨论。

临床上肾小管酸中毒见的病例较少，请大家讨论。
肾小管酸中毒(renal tubularacidosis，RTA)是由于近端肾小管对HC03-重吸收障碍和(或)远端肾小管排泌氢离子障碍所致的一组临床综合征。其主要表现为：①慢性高氯性酸中毒；②电解质紊乱；③肾性骨病；④尿路症状等。特发性者为先天缺陷，多有家族史，早期无肾小球功能障碍。继发性者可见于许多肾脏和全身疾病。
RTA一般分为4个临床类型：①远端肾小管酸中毒(RTA—1)；②近端肾小管酸中毒(RTA—Ⅱ)；③混合型或Ⅲ型肾小管酸中毒(RTA—Ⅲ)；④高钾型肾小管酸中毒(RTA—Ⅳ)。