【讨论】“宁酸勿碱”还是“宁碱勿酸”

对于休克等严重疾病所致的“酸碱平衡紊乱”，在临床救治中，我们的教科书（外科学，人卫版，第四、五、六版）上所给出的“原则”是：宁酸勿碱。但是在我临床实习过程中，一位外科主任却说“宁碱勿酸”，他所在科室有较多的外科重症病人，所以他说的这句话还是值得重视的，但他没有给出具体的解释，因此想在这里请教各位战友，希望得到你们的点拔。
在外科教科书中，对于“宁酸勿碱”原则的解释是：碱性环境可以使氧离曲线左移，氧不易从血红蛋白释出，加重组织缺氧。同时还指出：酸性环境可以降低心血管系统对儿茶酚胺的反应性，影响心排量和血压；另外，酸性环境还可以抑制心肌、血管平滑肌和肾功能；还可以增加血液的凝固性，诱发DIC。而碱性环境则无上述危害。
本人的疑问是：
1、酸性环境使氧离曲线右移，这就使得在肺换气过程中血红蛋白不易与氧结合，血红蛋白的携氧量减少，那么在组织端血红蛋白释放的氧不也是减少的吗？但是，对于在碱性环境下，虽然氧与HB的结合更牢固，但是在肺换气阶段HB可以结合更多的氧，因而会不会在组织端释放更多的氧呢？
2、酸性环境可以抑制肾功能，而碱性环境则不会，这是不是也说明应该采用“宁碱勿酸”原则？
3、酸中毒还可以影响一些重要的酶的活性，可以减少ATP的产量，但是没见到碱中毒是有同样的危害[以《病理生理学》（人卫版第六版）为参考]。
另外，对与碱中毒的危害，主要（并不是绝对）是因为可以导致钙离子浓度降低而引起的，那么，相对于心血管、肾功能损害是不是更易于监控的纠正呢？
综合这些方面，在“宁碱勿酸”是不是也有合理的一面呢？请大家发表各自的高见。
本人是一个外科菜鸟，也请各位高人不吝赐教。多谢！