【讨论】“肾病综合征”患者出现结核性腹膜炎的治疗
今天到普外科会诊。
男性,19岁,因腹痛1天入院,初诊急性阑尾炎,行阑尾切除术,术中见腹膜,肠壁大量粟粒样结节,考虑结核性腹膜炎。
既往7岁时诊断原发性肾病综合征,不规则激素治疗1年停药,后中药治疗为主,平时就诊很少,偶有水肿,尿蛋白在1+到2+。
03年诊断肺结核,正规抗痨1年余停药,未查胸片。05年因腹水诊断结核性腹膜炎,未治疗。
此次入院后有尿少,水肿加重,利尿,输白蛋白后好转,入院查血压100/70MMHG,尿蛋白3+,未定量,血浆白蛋白14G/L,未查血脂,腹水常规为感染性腹水,
请问,怎么制定治疗方案