支纤镜吸痰疗效立杆见影
唐XX,女,69岁,因“反复解黑便5天,呕鲜红色血1次”入院,诊断:1急性上消化道出血;2胃癌全身骨转移;3 多发脑梗塞后遗症期;高血压病3级,极高危组。现已经住院34天,12月19日,BP169-178/78-97mmHg;R28-35次/分;HR108-120次/分;口唇紫绀,辅助呼吸肌参与呼吸,胸部听诊双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音,床边胸片:左下肺感染。经过吸痰、抗感染等治疗,症状未能缓解。考虑:痰液堵塞大气道。行支纤镜吸痰并用生理盐水逐级气管清洗,吸出脓血痰约200ml,且行支纤镜引导下气管插管术以备必要时应用机械辅助通气,后患者呼吸困能明显改善,双肺痰鸣音消失,血压降至122-140/70-85mmHg,R20-28次/分,HR90-108次/分。