【讨论】有关交通性鞘膜积液的手术方法

做了一些交通性鞘膜积液手术，总感觉做的术式不标准，所以提出来讨论一下：我早期是这样做的，行患侧腹股沟切口，于腹股沟管内找到精索，在精索前内侧分离出精索鞘膜，切开后放出鞘膜积液，于高位接扎鞘膜，远端鞘膜敞开不做处理。做了十余例未见有复发的。后来由于担心复发，在高位接扎的基础上，将患侧睾丸从阴囊挤入腹股沟管内，分离切开睾丸鞘膜后做翻转缝合，做了十余例亦未见有复发的。
我的疑虑如下：1。交通性鞘膜积液是否仅做精索鞘膜高位接扎就可以了？精索鞘膜高位接扎的位置一定要在内环口吗？由于游离困难，我在离内环口1-2cm处（即约在腹股沟管内精索中段处）接扎了几例精索鞘膜，也未见有复发的。
2.高位接扎又同时做了睾丸鞘膜翻转的，术后常见明显阴囊水肿，且在翻转鞘膜处遗留一小囊肿样物（即翻转的鞘膜），给病人心理上造成复发的错觉，我觉的高位接扎又同时做了睾丸鞘膜翻转的方法还不如仅做精索鞘膜高位接扎。
请大家交流一下经验，同时对我的做法给一些指点。