【求助】一个发热不退的教师
这个帖子发布于 19 年零 87 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
女性，38岁，教师，以“发热三天”收住。患者入院3天前出现畏寒，发热，体温最高可达39.5℃，伴周身酸痛不适，无咽痛，无咳嗽，咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急。门诊静滴“左氧氟沙星，病毒唑”三天症状无明显缓解，为进一步诊治收治。入院查体：T37.7℃，P82次/分，R21次/分，BP120/70mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，双肺呼吸音清，其余查体无异常。初步考虑1急性上呼吸道感染，2伤寒？3病毒性脑膜炎？
辅助检查：尿常规wbc0-2/hp，ESR25mm/h，血常规WBC3.67*109/L，L30.6%，N57.8%，PLT109*109/L，EOS22/mm3，B超轻度脂肪肝，ECG窦性心动过速，血生化正常。血培养结果未回，肥达氏反应正常。
患者入院后给予“青霉素，病毒唑”静滴三天（对头孢类过敏），无效，换用“左氧氟沙星，阿昔洛韦”三天仍无效，现患者入院7天反复发热，以中午，夜间明显，发热时体温可迅速升至39度以上，用退热药后可降至正常。
现恳请大家出谋划策，还有什么检查需要做，治疗方向考虑什么。
辅助检查：尿常规wbc0-2/hp，ESR25mm/h，血常规WBC3.67*109/L，L30.6%，N57.8%，PLT109*109/L，EOS22/mm3，B超轻度脂肪肝，ECG窦性心动过速，血生化正常。血培养结果未回，肥达氏反应正常。
患者入院后给予“青霉素，病毒唑”静滴三天（对头孢类过敏），无效，换用“左氧氟沙星，阿昔洛韦”三天仍无效，现患者入院7天反复发热，以中午，夜间明显，发热时体温可迅速升至39度以上，用退热药后可降至正常。
现恳请大家出谋划策，还有什么检查需要做，治疗方向考虑什么。
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