【病例会诊】创伤性右膈肌膨升症?合并右股骨颈,右股骨干骨折,右锁骨,右2,3肋骨骨折.(有CT及X线片)
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车祸致伤头部,右胸,右下肢伴意识不清2小时于2006.2.26入院.到急诊科时曾短时间双瞳孔散大至5MM,入院时意识模糊,呼吸急促,右前胸壁反常运动,右桡动脉博动消失,右上肢血运正常.右上肢浅感觉消失,右上肢肌力 0 级. 入院时胸部CT:两侧创伤性湿肺,两侧胸腔积液,均以右侧明显.右锁骨,右2肋骨骨折;入院时头颅CT未见异常.
吸氧后SPO2 85%左右.予呼吸机辅助呼吸,3.11 P O2 64 mmHg,SPO2 93%停呼吸机. 上机期间多数处于嗜睡状态. 3.13拔气管导管,3.15气管切开.现在 神清,
R25次/分,氧流量3L/分,P O2 62---65 mmHg,SPO2 90---95%.右桡动脉博动消失,右上肢血运正常.右上肢浅感觉消失,右上肢肌力 0 级.
入院时胸部CT未见膈肌膨升,见右肺创伤性湿肺并少量血胸.(今天未带入院时胸部CT回家).
3.12再次行影像检查,影像结果如下.请各位站友看看下一步该怎么办.
吸氧后SPO2 85%左右.予呼吸机辅助呼吸,3.11 P O2 64 mmHg,SPO2 93%停呼吸机. 上机期间多数处于嗜睡状态. 3.13拔气管导管,3.15气管切开.现在 神清,
R25次/分,氧流量3L/分,P O2 62---65 mmHg,SPO2 90---95%.右桡动脉博动消失,右上肢血运正常.右上肢浅感觉消失,右上肢肌力 0 级.
入院时胸部CT未见膈肌膨升,见右肺创伤性湿肺并少量血胸.(今天未带入院时胸部CT回家).
3.12再次行影像检查,影像结果如下.请各位站友看看下一步该怎么办.
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