[请教]请教一例放疗后直肠子宫瘘管形成的手术办法!

病历摘要

患者女性，62岁，以“宫颈癌放化疗后腹痛腹泻、里急后重近4个月”为主诉于2005年12月23日入院。
该患者既往有右闭角型青光眼手术史、跌仆致第12胸椎压缩性骨折史。2005年7月因绝经后阴道出血经诊为子宫颈鳞癌，在福建省肿瘤医院行放疗，方式分别为盆腔适型调强放疗（总量6000 CGy）＋铯192腔内后装放疗（S2000 CGy，A点量4200CGy），并行2次TPB方案介入化疗，治疗期间曾经出现腹痛、便次增多、拉粘液便、里急后重，当时经简单处理可以缓解并继续接受治疗。期间并因肝部发现占位，后经介入造影证实为多发性肝血管瘤。9月底经复查示肿瘤病灶明显缩小且无盆腔及腹腔转移征象而出院。自10月中旬以后再次出现左下腹痛、腹泻、里急后重、粘液血便，粪便培养无异常发现，经多种中西药口服、灌肠及针灸、理疗等均未见明显疗效，迁延不愈，体质下降，并见低热。05年12月入住本院后先予营养支持及对症处理，当时经查盆腔ＣＴ考虑为宫颈癌放疗后改变、直肠炎症，轻度贫血，血小板升高，低蛋白血症，低钾，肿瘤相关标志物正常。06年元月1日突从阴道中排出粘液脓血，有恶臭味，送检细菌培养出革兰氏阳性杆菌，但当时阴道冲洗后妇检及阴道镜检未发现阴道瘘口形成，排出物疑从宫颈口而出，阴道B超示子宫及附件无明显异常，经抗生素治疗未改善，贫血日重，卧床不起。2月4日再查腹部ＣＴ提示宫颈癌放疗后改变，直肠壁增厚，考虑子宫直肠间瘘道形成，子宫内感染。
目前患者卧床不起，贫血外观，精神萎靡，低热，不时从阴道及肛门排出暗红血块、粘液、稀便，有恶臭味。体征：BP110/70mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，HR100次／分，律齐，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无移动性浊音，肠鸣音活跃，无浮肿。辅助检查：血常规WBC14.3×109/L↑，中性82.9%↑，RBC2.28×1012/L↓，血红蛋白64g/L↓，HCT0.185L/L↓，血小板941×109/L↑，血小板压积5.3fl↑；凝血功能：APTT、APTT-RATIO、Fib轻度升高；生化：白蛋白24.7g/L↓，血糖6.42mmol/L↑，钾3.12mmol/L↓，血清铁3.4umol/L↓；心电图正常。
目前考虑诊断：1、重型放射性肠炎2、直肠、子宫瘘管形成3、宫腔内感染4、宫颈癌放化疗后5、低蛋白血症6、低钾血症7、中度贫血8、继发性血小板增多症9、多发性肝血管瘤10、右眼青光眼术后11、第12胸椎陈旧性压缩性骨折。
欲咨询：目前尚有无手术机会？预计手术成功机率及风险有多大？术前尚需什么必要的检查与准备？术后可能发生的主要并发症有哪些？