[ 病例讨论]肝脾肿大，血象高原因待查
发布于 2006-01-14 · 浏览 1234 · IP 山东山东
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最近收治了一个病人，挺奇怪的，拿出来让大家讨论：患儿男，19月，因发热、咳喘３天入院。体温38℃，无惊厥；咳嗽，呈阵发性非痉挛性,喉中有痰,时有喘息，无呼吸困难，咳剧时伴呕吐，无腹泻。精神可，睡眠好，大小便正常。发病前无异物吸入史及呛咳史。体检：T36.9℃，神志清，颈部可扪及黄豆大小的淋巴结，活动，质中，无红肿，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及哮鸣音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，触诊不合作。
入院诊断：喘息性支气管炎。入院后查血常规：WBC28.9×109/L，N51.5%，L31.1%，HGB103g/L。PLT41×109/L.大小便常规正常。肝脏肋下4.0厘米，脾肋下5.0厘米。
12-28复查血常规 WBC33.5×109/L，N60.0%，L29.9%，HGB101g/L。PLT59×109/L.
12-31血常规WBC27.4×109/L，N53.1%，L34.0%，HGB93g/L。PLT82×109/L.镜检：偶见异型淋巴细胞，计数100个白细胞有核红细胞1个，部分成熟红细胞中心淡染明显。CRP 5.39mg/l，肥大氏反应临界值H<1:160,O<1:80,PA<1:80,PB1:80。B超：肝脏及脾脏增大，腹腔内多发性淋巴结肿大。骨髓报告：偶见异型淋巴细胞，大致正常骨髓象。
1-5 血常规 WBC 13.5×109/L，PLT 9×109/L N64.0%， HGB 95g/L；
肝功基本正常。
1-10 血常规WBC 20.7×109/L， PLT97×109/L N71.2%，L25.2%，M 3.6％ HGB 99g/L；
入院诊断：喘息性支气管炎。入院后查血常规：WBC28.9×109/L，N51.5%，L31.1%，HGB103g/L。PLT41×109/L.大小便常规正常。肝脏肋下4.0厘米，脾肋下5.0厘米。
12-28复查血常规 WBC33.5×109/L，N60.0%，L29.9%，HGB101g/L。PLT59×109/L.
12-31血常规WBC27.4×109/L，N53.1%，L34.0%，HGB93g/L。PLT82×109/L.镜检：偶见异型淋巴细胞，计数100个白细胞有核红细胞1个，部分成熟红细胞中心淡染明显。CRP 5.39mg/l，肥大氏反应临界值H<1:160,O<1:80,PA<1:80,PB1:80。B超：肝脏及脾脏增大，腹腔内多发性淋巴结肿大。骨髓报告：偶见异型淋巴细胞，大致正常骨髓象。
1-5 血常规 WBC 13.5×109/L，PLT 9×109/L N64.0%， HGB 95g/L；
肝功基本正常。
1-10 血常规WBC 20.7×109/L， PLT97×109/L N71.2%，L25.2%，M 3.6％ HGB 99g/L；
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1234
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